경항문 근육 절제술

경 두근 절제술은 후방 직장 괄약근 절제술에 사용됩니다. 선천성 거대 콜론은 소화관의 일반적인 기형으로, 결장 원위 부분에 신경절 세포가 없어서 장 누공, 장 부분의 정상적인 연동 운동이 사라지고 기능성 장 폐쇄를 형성하고 근위 장 확장을 방해합니다. 뚱뚱한. 내장의 길이는 몇 센티미터에서 때로는 대장 전체, 심지어 소장까지 다양합니다. 후자는 심각한 임상 증상이 있으며 치료가 복잡합니다. 가장 일반적인 유형은 천골 분절 아래의 S 자 결장이며, 천골 분절 근처의 근위 장은 확장 분절이 전이 분절이라고 불릴 때까지 점차 확장됩니다. 또한 장의이 부분에는 신경절 세포가 부족합니다. 장 근육층 비대의 확장 된 부분에서, 점막의 만성 염증, 심지어 근육질 신경총 및 점막하 신경절 세포의 궤양, 퇴행 및 경련. 팽창 세그먼트의 길이는 또한 방문 연령과 일치하지 않으며 점차 정상 장으로 전이된다. 선천성 거대 콜론 수술의 주요 요점은 위 병리학 적 변화의 특성에 따라 정상적인 기능을 회복 할 수없는 천골 세그먼트, 전이 세그먼트 및 확장 된 장 세그먼트를 제거하는 것입니다. 질병 치료 : 선천성 메가 콜론 표시 경부 근육 절제는 복강이 아니며, 장 절제 및 문합이없고, 손상이 적으며, 짧은 메가 콜론에만 적합하거나 다른 급진적 수술 후 잔류 내부 괄약근 증상에 대한 보조 치료법으로 적합합니다. 이 수술 후 일부 환자의 경우, 일부 어린이는 자발적인 배변을 재개 할 수 없기 때문에 일부 학자들은 신경절 세포 메가 콜론 진단 후 급진적 수술을 수행해야한다고 생각하지만 여전히 논란의 여지가 있습니다. 금기 사항 선천성 메가 콜론 질환 장 세그먼트가 길면 내부 괄약근을 자르고 직장 후벽의 평활근을 부분적으로 제거해도 근본적인 효과가 없으므로 적용 할 수 없습니다. 이 시술은 급진적 수술 전의 임시 치료에도 적합하지 않습니다. 일단 실패하면 전 경골 공간의 심한 유착이 직장에 큰 어려움을 초래할 수 있습니다. 수술 절차 1. 아픈 아이는 석판 술 자세를 취하고 엉덩이는 높으며 회음부는 0.5 % 요오도 퍼로 소독합니다. 2. 항문 항문이 견인기로 들어갑니다. 3. 절개는 치아 선 위로 0.5cm의 가로 절개를 만들고 직장 점막을 절단하고 견인 선으로 직장 점막을 당겨 항문의 후벽과 내부 괄약근을 보여줍니다. 4. 전기 항문 괄약근과 1cm 폭 및 5cm 길이의 직장 후벽 근육층을 전기 나이프로 세로로 절단 하였다. 5. 직장 점막을 재배치하고 4-0 흡수성 봉합사 또는 2-0 실크 봉합사로 봉합 하였다. 합병증 재발 증상 그룹 : 수술 후 절제술로 인해 후방 직장 근육 층과 항문 내부 괄약근의 범위를 파악하기가 어렵고 수술 후 국소 부착이 발생하여 수술 후 변비가 재발하는 경우가 있습니다. 당신이 좋지 않으면 급진적 인 수술로 전환해야합니다.