손목 중심 수술

중앙 손목 수술은 상완골의 선천성 부재의 외과 치료에 사용됩니다. 질병 치료 : 표시 원위 상완골의 1/3 선천성 원위부 결석과 결석. 2. 아픈 아이가 6 개월 이상되었습니다. 3. 팔꿈치 관절 활동은 기본적으로 정상입니다. 금기 사항 1, 질병은 종종 Fanconi 전혈 세포 결핍과 같은 전신 기형과 결합되어 외과 정형 외과 수술이 필요하지 않습니다. 2, 팔꿈치 변형, 즉 상완골과 근위 척골 뼈 커넥터의 원위 끝과 결합,이 손은 수술 후 머리와 얼굴을 만지지 수 없으므로 실용적인 의미는 없습니다. 3, 청소년 환자는 종종 척골 굴곡과 심한 연조직 수축을 가지고 있으며이 변형에 적응했습니다. 수술 절차 1. 절개 원위 측두엽 1/3의 손 말단 원위 중수골에서 근위 척골쪽으로 연장되고, 척골 머리를 통해 팔뚝의 볼라쪽으로 통과 한 다음, 장골의 측면 가장자리를 따라 근위로 연장되어 팔뚝의 아래쪽 1/3에서 끝납니다. . 2. 연조직 노출 및 풀기 피부 및 피하 조직을 절 개선을 따라 절단하고, 플랩을 양쪽으로 자유롭게 분리하고, 두껍게 한 깊은 근막을 광범위하게 절단 하였다. 먼저 볼라 쪽의 중앙 신경을 찾은 다음 완전히 풀어서 보호하십시오. 신경 혈관의 변화로 인해, 중앙 신경은 longissimus dorsi와 flexor digitorum의 깊은 곳에 위치 할 수 있으며, 또한 표면 근막 아래에있을 수 있으며, 종종 두 개의 큰 말단 가지로 나뉘며, 측면 가지가 누락 된 부분을 대체합니다. 현재 신경은 횡격막의 깊은쪽에 있습니다. 따라서 주위의 섬유질 조직을 급격하게 분리하고 정중 신경을 손상시키지 않도록주의 깊은 수술을 수행해야합니다. 측면 깊은 근막 및 측면 근육의 섬유 조직을 완전히 절단하는 것이이 수술의 주요 단계 중 하나임을 강조하는 것이 가치가 있습니다. 절개 자의 측면 가장자리에서 척골 손목 신근과 손목이 분리됩니다. 3, 척골 손목 재건 절개 부위의 등쪽에서 골막 외 분리로 척골와 수 근골이 드러납니다. 척골 머리의 표면은 두꺼워 진 관절 캡슐로 덮여 있으며,이 관절 캡슐은 척골의 원위 부착물에서 절단 및 박리되어 척골 머리와 손목 뼈의 근위 열을 나타내며, 관절 캡슐의 부착 점을 척골 쪽과 손목의 등쪽에 유지합니다. 이어서, 루 네이트 뼈와 동등한 제 3 중수골에 해당하는 근위 수근 뼈에서 근위 수근 뼈의 일부를 골절로 절단하여 척골 머리와 동일한 폭과 깊이를 갖는 뼈 홈을 형성한다. 척골 스타일러스 과정을 절제하고, 척골 머리를 수 근골 홈에 위치시켜 손을 약 30 ° 회전 시켰으며, K- 와이어를 사용하여 척골의 세 번째 중수골, 수근 및 원위 1/3의 골 수강을 고정시켰다. 그런 다음 관절 캡슐을 척골의 원위 말단에있는 뼈 구멍에 단단히 봉합하고 뼈 부착 지점을 설정하고 척골 손목 신근 근육과 손목 flexor 근육을 앞에 놓고 봉합사는 다섯 번째 중수골의 등쪽에 고정됩니다 뼈 구멍 내부. 4, 절개를 폐쇄 아픈 어린이가 명백한 척골 굽힘 기형이있는 경우, 척골의 중간 및 하부 1/3 절골술을 동시에 수행 할 수 있습니다 .Kirschner 와이어 또는 플레이트 2 개를 고정에 사용하고 지혈대를 이완시키고 출혈을 완전히 멈추고 절개를 층으로 봉합합니다.