플레이트 고정을 통한 후두-경추 융합

후두 목에 대한이 부상은 클리닉에서 매우 드물며 1981 년 이전에 전 세계 문헌에서 8 건만보고되었습니다. 후두 경부 관절 손상 후 생존자는 거의 없었습니다. 대부분의 환자가 현장에서 즉시 사망했기 때문에 며칠 내에 사망 한 소수의 환자는 대부분 골절 유형 (부상)이었습니다. 치료는 주로 가벼운 (1 ~ 1.5kg) 뼈 견인이며, 그 목적은 위치를 유지하고 모든 사람에게주의를 경고하는 것입니다. 이는 심각한 자궁 경부 척추 부상입니다. 종종 뇌 손상, 뇌간 손상 또는 높은 경추 척수 손상을 포함한 신경 손상이 동반됩니다. 이러한 신경 손상은 종종 의식 상실과 자발적 호흡 상실을 동반하며 영구적 인 인공 호흡이 필요합니다. 종종 두개골 기저 골절 또는 자궁 경부 척추 골절과 관련이 있습니다. 기존의 방사선 사진은 진단하기가 어렵고 경막 외 및 후두 종 혈종이 발견되면 그러한 병변의 존재를 고려해야합니다. MRI는 진단을 확인할 수 있습니다. 질병 치료 : 후두 목 손상 표시 판 고정 후 두경부 융합은 다음에 적합합니다. 1. 후두부 골절 또는 후두 탈구. 2. 후두 목 또는 목 1 ~ 2 관절의 외상성 관절염으로 인한 만성 통증에는 두 번째 융합 단계가 필요합니다. 3. 불안정한 전방 또는 후방 아치 골절 (Jefferson fracture)의 경우, 감소가 약하거나 가로 인대가 파손되면 목 1과 목 2가 불안정합니다. 수술 절차 1. 노출 : 후부 중앙 절개는 후두 기부가 자궁 경부 4 층으로 드러납니다. 2. 원하는 융합 길이 (후두 결절에서 목 2 또는 목 3까지)에 따라 적절한 길이의 AO 플레이트 두 개를 선택합니다. 강판은 베개의 목과 결합 된 각도로 구부러져 있습니다. 1.2mm K- 와이어가 후면에서 목 2 또는 목 3의 측면 블록으로 뚫어졌습니다. Kirschner 와이어의 방향과 위치는 경부 척추 경 나사 고정 방법 또는 목 1 및 2 관절 나사 고정 방법에서 볼 수 있습니다. 3. TV 형광 투시법으로 Kirschner 와이어의 위치를 ​​검사 한 후 두 개의 구부러진 강판이 Kirschner 와이어를 통과하여 후두골의 나사 위치를 결정합니다. 지름 2mm의 드릴을 사용하여 두개골의 내부 및 외부 플레이트를 관통했습니다. 듀라 메이터의 손상을 방지하려면 비트가 너무 깊게 들어 가지 않도록 깊이 표시기 핀과 배플을 사용해야합니다. 이어서, 플레이트를 직경 3.5 mm 및 길이 10 mm의 2 개의 피질 뼈 나사로 후두골에 고정시켰다. 4. 셀프 태핑 중공 나사를 사용하여 Kirschner 와이어를 관통하고 목 2 측면 블록과 목 3 척추 본체에 플레이트를 고정하십시오. 또는 Kirschner 와이어를 제거하고 드릴 비트로 구멍을 연 다음 나사에 조이십시오. 하부 라 미네 이어 와이어를 적용하고 플레이트의 나사 구멍을 통해 목 1의 뒤쪽 아치에 고정하십시오. 목 1의 등 아치 너비가 적절한 경우 두 나사를 조여 와이어를 고정 할 수도 있습니다. 5. 후두 결절과 목 2 극돌기 사이의 후방 뼈 이식을 위해자가 장골 뼈 블록을 가져 와서 강판 주위에 부러진 뼈 조각을 이식하십시오.