후방 수정체 절제술

캡슐 외 백내장 추출의 인기가 높아짐에 따라 후방 캡슐 불투명도의 치료가 가장 중요한 임상 주제 중 하나가되었습니다. 보고서에 따르면, 캡슐 외 백내장 추출의 2 ~ 3 년의 추적 관찰 후 후방 캡슐 불투명도의 28 ~ 43 %가 발생하여 후방 캡슐 낭 절개술이 필요합니다. 수술 후 초기에 발생할 수있는 소위 섬유질 막, 회백색 또는 세라믹과 같은 불투명도는 수술 후 잔존 렌즈 피질과 관련이있을 수 있으며 수술 후 몇 개월에서 몇 년은 수정체 상피 세포의 증식 및 운동과 관련이 있으며 특별합니다. 소포의 모양을 Elschnig 구슬이라고합니다. 병리학 적 검사는 증식하는 상피 세포가 전방 캡슐 단편으로부터 유래 된 것으로 밝혀졌다. 이 사실은 또한 수술 중 캡슐 후 연마가 지연된 캡슐 불투명도에 도움이되지 않음을 증명합니다. 광범위한 전방 캡슐 절개는 전방 캡슐 그루터기가 시각 축으로부터 더 멀어지게하여 시각 축에서 증식 성 막의 형성을 지연시키는 것을 돕는다. 후낭 주름은 안구 내 렌즈 이식 후의 일반적인 조합으로, 대부분 후안 공내 안내 렌즈 이식 후 발생하며, 주름은 렌즈의 자오선 방향과 일치합니다. 탁도를 합치 지 않으면 시력에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 그러나, 주름이 더 넓 으면 환자의 시각적 왜곡 및 번쩍임과 같은 주관적인 증상 및 시력의 현저한 감소를 초래할 수도 있습니다. 수술 후 염증 반응이 더 무겁거나 더 길거나 수술에 더 많은 잔류 피질이있어 홍채 캡슐 부착을 유발할 수 있습니다 반응성 안료 상피가 증식하여 후 캡슐 표면으로 이동하여 조밀 한 탁도를 형성하여 시력에 심각한 영향을 미칩니다. 이것은 수술 후 전방 챔버 출혈이 흡수 된 후에도 발생할 수 있습니다. 질병 치료 : 백내장, 수술 절차 마취 및 위치 정상적인 상황에서는 마취가 필요하지 않습니다. 콘택트 렌즈를 사용하는 경우 국소 마취 후 특수 콘택트 렌즈를 배치해야합니다. 안진 증, 안구 후 마취와 같은 극단적 인 경우에는 마취가 가능합니다. 수술 절차 동공이 충분히 크면 확장 할 필요가 없으며 동공이 작 으면 수술에 영향을 줄 것으로 추정되며 동공은 치료 전에 적절히 분산됩니다. 그러나, 특히 팽창 후 동공의 모양 및 크기에 영향을 미치는 일부 상황으로 인해, 시각적 축 영역 및 주변 참조 부호는 팽창 전에 결정되어야한다. 최소 에너지로 시작하여 절단 효과가 나타날 때까지 점차 증가시킵니다. 단순한 후방 캡슐 불투명도를 위해, 1 내지 2 mJ의 단일 펄스 에너지가 적합하다. 에너지가 너무 크면 절단 효과가 더 중요하지만 합병증의 가능성도 더 큽니다. 절단은 일반적으로 중심 또는 상부 12시 클록 위치에서 시작한 다음, 주름진 방식으로 아래쪽, 안쪽 및 바깥쪽으로 팽창하여 원형 절단을한다. 개방형 원형 절개는 전방 챔버에 잔해 조각이 남아 심각한 수술 후 반응을 유발할 수 있기 때문에 피해야합니다. 후방 안구 내 렌즈가 존재하는 경우, 치료 동안 가능한 문제를 예측하기 위해 렌즈의 후방 표면과 후방 캡슐 사이의 거리를 결정하기 위해 치료 전에 환자를주의 깊게 검사해야한다. 치료에 정확한 초점, 작은 에너지의 사용은 안내 렌즈 손상을 피하기위한 중요한 수단입니다. 또한 상단에서 처리하면 과도한 에너지로 인해 시각적 축에서 렌즈의 뒤쪽 표면이 손상 될 가능성이 줄어 듭니다. 렌즈 손상을 줄이는 또 다른 방법은 캡슐 뒷면 (유리체)에 초점을 맞추는 것이지만 충분히 강한 충격파를 생성하려면 훨씬 더 많은 양의 에너지를 사용해야합니다. 후방 캡슐 절개의 크기는 사례별로 결정해야합니다. 조밀하고 완전히 혼탁 한 후부 캡슐은 비록 작은 직경의 컷이지만 명확한 시력을 얻을 수 있습니다. 반투명 영역은 시각적 예후를 방해합니다. 이때 동공 크기 정도의 컷을 만드는 것이 적절합니다.

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