전체 디스크 반월판 절제술

원판 형 반월 상 연골의 치료를 위해 원 판형 반월 상 연골 절제술이 사용됩니다. 원반형 반월 상 연골은 측면 원반형 반월 상 연골의 약 1 %의 발생률과 0 내지 0.3 %의 중앙 발생률을 갖는 드문 형태의 반월 상 연골 기형입니다. Watanabed의 분류 방법에 따르면, 외측 원 판형 반월 상 연골은 측면 경골 고원의 정도와 정상적인 후방 반월 상 연골 부착의 유무에 따라 완전 유형, 불완전 유형 및 Wrisberg 유형으로 나뉩니다. 메 니스 커스의 후방 경골 부착이있는 완전하고 불완전한 공통의 디스크 모양. Wrisberg 인대 유형 반월 상 연골, 후방 경골 부착은없고, meniscus- 대퇴 인대 (Wrisberg 인대) 연결 만 가능합니다.이 유형의 반월 상 연골은 원 판형이거나 디스크 형이 아닙니다. 잘 부착 된 완전 또는 불완전한 원반 모양의 반월 상 연골 파열은 소계 반월 상 연골 절제술 또는 활성 잔해 디스크 절제술로 가장 잘 치료됩니다. 아픈 아이가 증상이있는 메 니스 커스를 제거하면 미성숙 한 메 니스 커스의 혈액 공급이 증가 할 수 있습니다. 보드. Wrisberg ligament-type discoid meniscus의 경우 후방 경골 부착이 없기 때문에 전체 meniscus 절제술을 수행해야합니다. 전체 메 니스 커스 만 제거하면 나머지 불안정한 메 니스 커스 가장자리가 임상 증상을 유발합니다. 로젠버그 (Rosenberg) 등은 Wrisberg ligament-type discoid meniscus의 사례를 소개하였고 관절 경 절제술을 시행 한 후 주변 부착이 재건되었으며 12 개월 후 관절 경이 치유되었고 단기적인 효과는 추적 관찰에 따라 만족 스러웠다. 단기간에이 방법이 어린이의 반월 상 연골 절제술에 대한 이상적인 대안인지 확실하지 않습니다. 원반형 반월 상 연골의 수술은 관절 경 기술을 통한 좋은 선택입니다. 의사가 관절 경 메 니스 커스 절제술이 없거나 관절 경 장비가없는 경우, 개방 된 원위 관절 수술로 장기적인 결과를 개선 할 수 있습니다. 질병 치료 : 반월 상 연골 손상 표시 원 판형 반월판 전체 절제는 불안정한 선천성 원 판형 반월판 (Wrisberg ligament type)에 적합합니다. 금기 사항 안정적이고 완전하며 불완전한 선천성 원 판형 반월 상 연골. 수술 전 준비 정기적 인 수술 전 검사. 수술 절차 Bruser anlaterallateral 접근 수술 : 1. 발이 수술대에 놓일 수 있도록 무릎이 완전히 구부러졌습니다. 슬개골 인대에서 비롯된 피부 절개는 관절 공간을 따라 측면으로 바깥쪽으로 향하며 근위 경골과 측면 대퇴골과를 연결하는 선에서 끝납니다. 피부의 피하 조직을 자릅니다. 무릎이 완전히 구부러 질 때, 힘줄 다발의 방향은 절개와 평행해야하며 힘줄 다발은 섬유 방향을 따라 절단됩니다. 2. 측측 인대 견인은 측두 측 인대와 메 니스 커스의 후측 측면 사이의 측면 하대 동맥을 보호하기 위해 밝혀졌습니다. 대퇴골은 해부되었고 경골은 반월 상 연골로 중간 선으로 후퇴하였으며, 측면 반월 상 연골이 보였고, 측면 반월 상 연골의 첫 1/3은 작은 메스로 해부 된 후 마틴 연골 집게로 고정되었습니다. 무료 메 니스 커스의 앞면을 계속 당기고 메 니스 커스의 1/3 정도를 메 니스 커스 절제 나이프로 가장자리에 조인트 캡슐을 부착하지 않았습니다. 다이어프램이 메 니스 커스 엣지와 조인트 캡슐 사이를지나 가기 때문에 메 니스 커스의 후방 경적을 분리 할 때주의를 기울여야합니다. 다이어프램 힘줄을 절단하면 무릎이 불안정해질 수 있습니다. 메 니스 커스의 앞쪽을 당기고, 링이없는 측면 메 니스 커스를 다이어프램 구멍에 꽂습니다. 3. 무릎을 구부리고 발을 반대쪽 무릎에 대고 바루스 스트레스를 단단히 적용하십시오. 이 위치에서 측면 관절 공간은 일반적으로 3 ~ 5mm 확대 될 수 있습니다. 발과 하부 다리의 내부 회전으로 측면 경골 고원이 앞으로 움직일 수있어 시야가 더 변경됩니다. 계속해서 자유 반월 상 연골의 앞쪽을 간질 낭으로 부드럽게 당기고 직시 시력으로 반월 상 연골을 사용하여 측면 반월 상 연골의 부착 부분을 잘라 측면 연골을 완전히 제거하십시오. 4. 니 니트 90 °는 활막, 관절 캡슐 및 무릎 관절을 봉합하여 깊은 근막을 봉합한다. 상처를 닫아 합병증 1. 수술 후 관절 내 출혈 및 만성 활막염 수술 후 관절 내 출혈과 만성 활막염은 월경 후 절제술 후 가장 흔한 합병증입니다. 팔다리 근육에 충분한 긴장과 힘이 가해지기 전에 관절 내 출혈이 지속되어 만성 활막염으로 이어질 수 있습니다. 2. 활막 드물지만 심한 관절 내 출혈 및 만성 활막염 부종에서 활액 경련은 활액 및 관절 캡슐 봉합사의 견인 및 파열로 인해 발생할 수 있습니다. 연장 연장 브레이크는 7 ~ 10 일이며 도가니는 일반적으로 닫힙니다. 3. 수술 후 감염 수술 후 감염은 반월 상 연골 절제술 후 가장 심각한 합병증입니다. 펑크 관개, 외과 배수, 관절 관개 및 제거는 심각도에 따라 수행 할 수 있습니다.