공막 소작

얕은 전방 챔버, 맥락막 박리, 백내장, 안 구내염 등과 같은 수술 후 합병증으로 인해 발병률이 높으므로 일반적으로 사용되지 않습니다. 그러나 수술 후 안압 조절 수준이 낮기 때문에 정상 긴장 녹내장과 같은 안압을 조절해야하는 일부 환자에게 적합합니다. 질병 치료 : 정상 긴장 녹내장 표시 약물 및 레이저 치료는 다양한 유형의 진행성 시신경 손상 및 시야 결함의 녹내장을 예방하지 못한다. 외과 기술의 개선 및 항 대사 물질의 사용으로 인해, 소포체 절제술 후 안압은 전체 두께 공막 침투 여과의 것과 유사 할 수 있으므로 이제 거의 모든 요구에 대해 소포체 절제술을 이용할 수 있습니다. 안구 여과를위한 녹내장. 얕은 전방 챔버, 맥락막 박리, 백내장, 안 구내염 등과 같은 수술 후 합병증으로 인해 발병률이 높으므로 일반적으로 사용되지 않습니다. 그러나 수술 후 안압 조절 수준이 낮기 때문에 정상 긴장 녹내장과 같은 안압을 조절해야하는 일부 환자에게 적합합니다. 금기 사항 눈에 염증이있는 환자는 수술 전에 치료를 받아야합니다. 수술 전 준비 환자는 자신의 상태와 예후에 대해 충분한 정보를 받아야합니다. 수술 전 약물을 조정하십시오. 혈관 혼잡 및 수술 중 출혈을 줄이기 위해 2 주 동안 프로 인 또는 1 % 아드레날린, 항콜린 에스 테라 제 억제제 (요오드 포스페이트, 우수한 시선 등)를 2 주 동안 중단해야합니다. 탄산 탈수 효소 억제제 및 β- 아드레날린 성 차단제는 2 내지 3 일 동안 중단되어, 수성 유머 형성은 수술 후 정상적이었으며, 이는 여과 수포의 형성에 도움이되었다. 0.3 % 토 브라 마이신과 같은 항생제 점안액을 수술 3 일 전에 첨가 하였다. 겐타 마이신 점안액은 구부 결막을 자극하여 결막 충혈을 유발하고 가능한 많이 피합니다. 1 % 프레드니솔론은 수술 전날 하루에 4 번 시작할 수 있습니다. 환자가 필로 카르 핀을 사용하지 않은 경우, 수술 전에 하루에 1-2 번 사용하십시오. 수술 전 안압이 상당히 높아지면 (40mmHg 이상), 수술 중 합병증을 줄이기 위해 20 % 만니톨을 정맥 주사해야합니다. 환자가 아스피린을 복용하면 5 일 동안 중단해야합니다. 홍채 또는 전 실각에 새로운 혈관이있는 경우, 여과의 성공률을 높이기 위해 panretinal photocoagulation을 먼저 수행해야합니다. 수술 절차 각막 Limbus 천자, 봉합 된 직장 근육 견인 라인 및 섬유주 절제술. 1. 림 버스를 기준으로 구근 결막 플랩을 만듭니다. 이 방법은 trabeculectomy에 도입되었습니다. 2. 구근 결막 플랩을 뒤집고 소작기를 사용하여 림부 후부 경계에서 1mm x 5mm의 소작 소작을하십시오 (그림 1). 2. 그런 다음 림 버스와 평행 한 수직 절개가 소작 영역의 중심에서 공막 두께의 약 3/4의 깊이까지 이루어집니다 (그림 2). 4. 절개 부의 측면 모서리가 소작기로 소작되어 절개 모서리가 수축되어 최소 1mm 너비의 분할이 형성됩니다 (그림 3). 5. 블레이드를 올리고 팁을 사용하여 공막 두께의 나머지 1/4을 선택합니다 (그림 4). 6. 이때, 수성 유머의 유출, 홍채가 자연스럽게 나옵니다. 그렇지 않은 경우 뒤쪽 입술을 제거하고 홍채를 빼냅니다 (그림 5). 7. trabeculectomy에서 설명한 것과 같은 방법으로 말초 iridotomy를하십시오. 조리개를 복원하십시오. 결막 플랩을 재배치하고, 구부 결막 및 구 근막 상처를 10-0 나일론 실로 연속적으로 또는 간헐적으로 봉합 하였다. 9. 각막 천자를 통해 균형 식염수를 전방 챔버에 주입하고 전방 챔버를 회복시킵니다. 합병증 얕은 전방 실, 맥락막 박리, 백내장, endophthalmitis 등