악성 녹내장의 수술적 치료

악성 녹내장은 폐쇄 각 녹내장 수술 후 발생하는 얕은 분만실 또는 전방 챔버가없는 상태를 말합니다. 모방 제로 치료하면 상태가 악화 될 수 있습니다. 제 시간에 제대로 치료하지 않으면 악성 녹내장이 실명으로 이어질 수 있습니다. 질병의 치료 : 녹내장 만성 앵글 클로저 녹내장 열린 앵글 녹내장 급성 앵글 클로저 녹내장 악성 녹내장 표시 악성 녹내장의 치료에는 약물 치료 및 레이저 치료가 포함됩니다. 악성 녹내장이 의심되거나 확인되면 다음 약물로 치료해야합니다. 확장제-1 % 아트로핀 점안액, 5 % 새로운 점안액, 베타 아드레날린 수용체 차단제와 같은 섬모 신체 마비, 0.5 % 티몰 롤 점안제; 하루에 4 번 아세트 아졸 250mg과 같은 탄산 탈수 효소 억제제; 경구로 50 % 글리세롤 식염수와 같은 고혈압제, 체중 kg 당 1.5g 또는 정맥 내 20 % 만니톨 kg 체중 2g. 약물 치료가 효과적이지 않은 경우, 홍채 절개 구멍을 통해 섬모 과정을 볼 수있을 때, 아르곤 레이저 광 응고는 수축을 유발하고 섬 모체 블록을 방출하는 것으로 간주 될 수 있습니다. aphakic eyes의 경우, yag laser는 pre-vitrary membrane과 iridotomy에도 사용될 수 있습니다. 약물 치료와 레이저 치료가 모두 효과가 없으면 수술을 수행해야합니다. 수술 전 준비 1. 맥락막 박리, 동공 차단, 및 외상 출혈을 제외한 감별 진단을 신중하게 고려하십시오. 2. 먼저 약물과 레이저 치료를 시도하십시오. 3. 항생제 안약을 떨어 뜨립니다. 수술 절차 1. 장치를 연 후 림 버스에서 전방 챔버 천공을 수행하여 전방 챔버에 균형 식염수 또는 공기를 주입합니다. 2. 겨드랑이 및 하부 코 사분면에서 5mm 길이의 구부 결막 및 방사상 근골 방사상 절개를하고 공막 가장자리의 후연에 길이 약 3mm의 반경 절개를 실시했습니다. 3. 공막 절개가 유체에서 벗어난 지 확인하십시오. 짚 황색 액체 인 경우 맥락막 분리로 간주해야합니다. 혈액 또는 혈액 액의 경우, 구내 출혈을 고려해야합니다. 액체가 흘러 나오지 않으면 섬 모체 스트리퍼를 사용하여 상완골 공간에서 분리하기 위해 공막 절개 부에 들어가십시오. 액체가 유출되지 않는 것으로 판단되면 악성 녹내장의 진단을 확인할 수 있습니다. 4. 공막이 약간 노랗게되고 그 아래의 맥락막 혈관이 약간 응고 될 때까지 장골 능선 아래 공막 절개의 내층을 가볍게 소작합니다. 이것은 맥락막이 찔릴 때 맥락막 출혈이 발생하는 것을 방지합니다. 5. 가늘고 날카로운 칼을 사용하여 하 공막 절개를 통해 맥락막과 유리체 구멍을 뚫고, 깊이는 약 10mm이며, 방향은 시신경 머리와 유리체 구멍의 중심은 렌즈와 망막의 손상을 피합니다. 6. 일회용 18- 게이지 바늘을 가지고 지혈기를 사용하여 바늘에서 12mm 떨어진 곳에 고정하십시오. 맥락막 상처를 통해 바늘을 유리 체강에 12mm 삽입하고 방향은 시신경 두를 향했다. 지혈 기는 바늘이 유리 체강으로 너무 깊숙이 침투하는 것을 방지합니다. 7. 유리체 공동에 삽입 된 바늘 끝을 앞뒤로 좌우로 부드럽게 돌리고 약 4mm 정도 흔들어 유리체 막을 부드럽게 분리합니다. 8. 외과의는 한 손으로 바늘을 잡고 다른 손은 지혈기로 잡고 눈의 바늘 위치를 조심스럽게 제어합니다. 조수는 5 ml 주사기를 바늘에 부착했다. 그런 다음 외과 의사는 한 손으로 바늘의 위치를 ​​제어하고 다른 손으로 유리체의 1 ~ 1.5 ml를 천천히 흡수합니다. 바늘을 빼기 전에, 0.25 ml의 흡인 된 유리 몸체를 유리체 공동으로 재 주사하여 바늘로 끌어 올 수있는 유리체 필라멘트를 제거한다. 9. 또한 바늘을 사용하지 않고 유리체를 제거하고 유리체 수술을위한 흡입 및 절단 헤드를 사용하여 유리체 또는 유리 체내 유체의 일부를 제거 할 수있다. 10. 위의 치료 후 안구는 매우 부드럽고 안압은 매우 낮으며 각막과 공막에는 주름이 있습니다. 소량의 균형 잡힌 식염수가 각막 천자를 통해 전면 챔버로 주입되어 눈의 모양을 부분적으로 복원합니다. 기포는 각막 천자를 통해 전면 챔버로 주입됩니다. 기포는 일반적으로 보이는 근시의 전방 챔버보다 전방 챔버를 더 깊게 만들기에 충분히 커야한다. 11. 2 개의 공막 절개의 간헐적 봉합, 결막 상처의 간헐적 또는 천골 봉합. 합병증 안내 압은 안구 내 압력을 안내 압으로 지칭한다. 눈의 벽에 눈의 내용에 의해 가해지는 평형 압력입니다. 안구는 눈 벽과 눈 내용물의 두 부분으로 나뉩니다. 안압은 안구 내용물과 안구 벽 사이에서 상호 작용하는 압력입니다.