안과 질환이 있는 어린이의 유리체 수술

특징 (1) 외상성 유리체 망막 병증 및 소 내염은 대부분이다. (2) 선천성 유리체 망막 병증은 치료하기가 더 어렵다. (3) 안구가 발달 중입니다. (4) 유리체 수술 실패 후 안구 위축이 발생할 가능성이 매우 높습니다. (5) 어린이의 신진 대사가 강하고 유리체와 신 혈관 형성이 빠르게 확산됩니다. (6) 수술 후 조정, 위치 통제 및 간호 어려움. 질병 치료 : 안구 질환 유리체 병증 표시 1. 심각한 외상성 유리체 출혈은 1 개월 동안 흡수되지 않은 상태로 남아 있습니다. 2. 외상성 안 구내염. 3. 안구 천공 및 이물질 보유. 4. 섬유증 후 선천성 결정. 5. 선천성 망막 주름. 6. 선천성 및 외상성 백내장. 7. 고양이 질병. 안구 내 기생충 (예를 들어 유리체 낭포 증). 금기 사항 1. 심각한 외상성 유리체 출혈은 1 개월 동안 흡수되지 않은 상태로 남아 있습니다. 2. 외상성 안 구내염. 3. 안구 천공 및 이물질 보유. 수술 전 준비 1. 전신 건강 점검. 2. 심폐 기능 검사에주의하십시오. 3. 응고 시간과 트롬빈 활동을 확인하십시오. 수술 절차 결막 절개 : 구부 결막의 2mm 후방 각막 절개. 공막 표면은 출혈을 막기 위해 전기 응고됩니다. 2. 똑 바른 근육 견인 라인 : 상부 및 하부 직장 근육 견인 고정 라인과 동일; 할례가 의도 된 경우, 4 개의 직장 근육이 포함되어야합니다. 대부분 넓은 cerclage, 미리 설정된 공막 가래 봉합을해야합니다. 3. 공막 절개 : 먼저 관류 헤드를 놓고 다른 절개를하십시오. 위치는 상, 하, 상, 하의 상단에 가까워 야하지만 전방 섬모 동맥 손상을 피해야합니다. 상단 두 기기 사이의 거리는 120 ° 이상입니다 (150 ° ~ 170 °가 적합). 림 버스에서 4mm, 렌즈를 유지하려는 사람들은 림 버스에서 4mm, 렌즈를 유지하지 않거나 렌즈를 유지하지 않으며, 수정체 또는 aphakic을 유지하지 않고 안내 렌즈는 림 버스에서 3.5mm입니다. 수정체 또는 뾰족한 공막 절개 유지 : 공막 표면에 수직 인 mvr 나이프를 가진 평행 림 버스, 양날 부분이 공막에 완전히 들어가서 눈동자 영역에서 볼 수있을 때까지 공 중심 방향으로 구멍을 뚫고 mvr 칼을 추출합니다. 절개 크기는 mvr 블레이드의 최대 직경을 가진 절개 길이입니다. 4. 관류 헤드의 배치 및 고정 : 공막 천자 전에 미리 설정된 봉합사 스티치가 미리 설정되고, 관류 헤드가 수직 표면에 놓이고, 미리 설정된 봉합사가 머리의 두 날개에 단단히 묶여 매듭을 활성화시킵니다. 헤드는 볼의 중심에 대해 눌려지고, 동공 영역으로부터 관류 헤드의 개구가 유리체 공동으로 완전히 들어간 것으로 결정되고 티는 관류 액으로 들어가기 위해 개방된다. 5. 콘택트 렌즈 링 (랜더스 링)의 고정 : 봉합선에 의해 림 버스 근처의 표면 공막 3과 9에 봉합되었습니다. 봉합사는 단단히 묶여 있습니다. 핸드 헬드 컨택트 프레임을 고정 할 필요는 없습니다. 6. 라이트 가이드 화이버 헤드와 유리체 절단 헤드가 눈에 들어가고 먼저 라이트 가이드 화이버 헤드를 삽입합니다 동공 영역을 본 후 절단 헤드를 삽입하면 절단 헤드의 개구부가 외과의를 향해야합니다. 절개는 각기구의 직경과 동일하므로 절개가 단단하고 헤드가 비교적 쉽게 들어가며 헤드의 방향이 볼의 중심을 향합니다. 도광 섬유는 왼쪽에 유지되고 커팅 헤드는 오른쪽에 고정되지만 필요한 경우 장치를 교체 할 수 있습니다. 7. 안내 조작 시작 : 기부 부분을 포함한 유리체 절제; 증식 막 처리, 가스 / 액체 교환, 레이저 밀폐 슬릿. 필요한 경우 팽창 가스 또는 실리콘 오일을 주입하십시오. 8. 수술 종료 : 안내 장치를 제거하고 봉합을 닫으십시오. 안구 내 압력을 안정적으로 유지하려면 항상 가스 나 액체를 눈에 주입하십시오. 미리 설정된 공막 봉합사의 각 쌍의 결찰. 마지막으로, 필요한 안내 압 하에서, 관류 절개의 미리 설정된 라인이 첫 번째 매듭에 부딪 히고 조여지고 관류 헤드가 제거되며, 가스 또는 오일 오버 플로우가 없어야하고 봉합사가 폐쇄되어 절개 부를 닫는다. 9. 봉합 결막 절개 : 항염증제 및 확장제 주사 및 적용. 합병증 염증성 질환 : 사암, 결막염, 각막염 등 주요 원인은 미생물 감염입니다.