전체 손목 융합

손목 관절은 손의 유연성을 위해 매우 중요하며, 손목 관절, 손목 뼈 및 손목 관절은 손목 관절 활동에 관여합니다. 따라서 손목 관절은 손목 (두개골, 보트, lunate), 손목 뼈 (보트, 달, 두개골), 손바닥 (손목 및 중수골) 및 완전한 손목 융합으로 나뉩니다. 손목 관절 융합은 완전한 손목 융합을 의미합니다. 손목 융합은 손목 뼈 사이에 약간의 굴곡과 신장 만 유지하여 측면 활동을 완전히 상실하며 완전한 손목 융합만큼 안정적이지 않습니다. 보트 및 황골 손상과 같은 손목 뼈 융합은 많은 수술 절차로 대체되었습니다. 손목 융합은 주로 첫 번째 중수골 및 손목 뼈 융합에 사용됩니다. 손목 관절의 기능적 위치는 20 ° 배측 굴곡, 중립 위치 또는 눈금자에서 5 ° ~ 10 °이며 손의 그립 강도가 가장 큽니다. 손목 관절염은 적응증에 따라 엄격하게 표시되어야하며, 다른 수술로 해결할 수 있으며, 융합을 시도하지 마십시오. 수근 뼈 파괴 만 심각하며 다른 수술은 융합 수술 만 기능을 복원 할 수 없습니다. 질병 치료 : 손목 및 결핵 원위 요골 골절 표시 전체 손목 융합은 다음에 사용할 수 있습니다. 1. 총 손목 관절 결핵. 2. 관절을 제거하기 위해 원위 요골 또는 양성 종양의 관절 내 분쇄 골절에서 관절을 재구성 할 수 없습니다. 3. 힘줄 이동 또는 다른 수술과 함께 뇌성 대퇴골 및 손목 관절 굴곡 수축 변형은 관절을 안정화시킬 수 없습니다. 4. 수근 관절의 굴곡 및 강직으로 인한 화농성 감염으로 관절 기능을 회복 할 수 없었습니다. 5. 원위 상완골 결손으로 인공 상완골 대체 및 중족골 전이에는 적합하지 않습니다. 금기 사항 10 세에서 12 세 사이의 어린이. 수술 절차 절개 손목의 5cm에서 세 번째 중수골의 기초까지 손목의 ​​등쪽 측면에 대한 중간 직선 절개. 2. 공개 피부와 깊은 근막을 자르고 방사형 신경의 표피 가지를 수축시켜 확장 손가락의 총 힘줄과 엄지 손가락의 긴 힘줄을 노출시킵니다. 손목의 등쪽 측면의 가로 인대가 절개되었고, 손목의 길이 및 짧은 힘줄이 제 2 및 제 3 중수골의 근위 측에서 절단되었다. 총 힘줄의 연장은 척골쪽으로 수축되고, longissimus 힘줄은 손목 쪽 관절을 드러내 기 위해 측 방향으로 뻗어 있습니다. 3. 연골 표면을 제거합니다 상완골 및 등쪽 관절 캡슐의 하부 골절의 종 방향 절개는 측면으로 벗겨지고, 손목 뼈와 2 번 및 3 번 중수골의 근위 끝을 드러내고 골극을 사용하여 상완골, 견갑골, 달, 두개골 연골 표면 및 등쪽 중수골의 2, 3 중수골 표면 (수근 결핵이 먼저 병변을 제거해야 함). 하부 발목 관절이 손상되지 않도록주의하십시오. 4. 골 이식편 융합 손목을 평평하게 놓고, 상완골의 하단 끝에서 전기 톱이나 뼈 나이프로 6cm 길이와 1.5cm 너비의 뼈 조각을 자르고 슬라이드를 손목 뼈와 두 번째 및 세 번째 중수골의 뒷면에 삽입했습니다. 뇌성 마비로 인한 천골 변형은 충분히 강하지 않으며 강판 나사로 고정해야합니다. 5. 봉합사 절개 등장 식염수 관개 절개, 지혈대 긴장을 풀고, 출혈을 완전히 멈추고, 상완골 뼈 조각으로 관절 공간을 채우고, 손목의 등쪽 인대와 절개 조직을 봉합하여 드레싱을 덮습니다. 손목을 15 ° ~ 20 ° 뒤로 유지하고 팔뚝은 중립 위치, 팔뚝 석고 또는 관형 브레이크에서 회전합니다.