상완 절단

1. 팔다리의 원발성 악성 종양은 조기 높은 위치에서 절단해야합니다. 병의 초기에는 병변이 뼈로 제한되어 있고, 전이가없는 경우에는 종양 부분을 절제하고 원위 사지를 다시 이식 할 수 있습니다. 2. 사지의 심한 감염 (예 ​​: 통제 할 수없는 가스 괴저) 또는 약물 및 일반 수술로 통제 할 수없는 화농성 감염, 심한 패혈증으로 인해 환자의 생명을 위협하는 경우 생명을 구할 수없는 사람은 적시에 절단해야합니다. 3. 수선이나 이식이 불가능한 사지에 대한 심각하고 광범위한 부상은 즉시 절단을 수행해야합니다. 4. 동맥 혈전증, 혈전 혈관염, 동맥 경화증, 당뇨병 및 사지로의 혈액 공급 부족으로 인한 기타 원인으로 인해 명백한 괴사가 있습니다. 5. 선천적 인 다지 (발가락)을 잘라낼 수 있습니다. 6. 팔다리의 심한 변형은 기능에 영향을 미치며 정형 외과 수술은 기능을 개선 할 수 없으며 절단 후 보철은 기능을 향상시킬 수 있으며 절단을 고려할 수 있습니다. 표시 1. 팔다리의 원발성 악성 종양은 조기 높은 위치에서 절단해야합니다. 병의 초기에는 병변이 뼈로 제한되어 있고, 전이가없는 경우에는 종양 부분을 절제하고 원위 사지를 다시 이식 할 수 있습니다. 2. 사지의 심한 감염 (예 ​​: 통제 할 수없는 가스 괴저) 또는 약물 및 일반 수술로 통제 할 수없는 화농성 감염, 심한 패혈증으로 인해 환자의 생명을 위협하는 경우 생명을 구할 수없는 사람은 적시에 절단해야합니다. 3. 수선이나 이식이 불가능한 사지에 대한 심각하고 광범위한 부상은 즉시 절단을 수행해야합니다. 4. 동맥 혈전증, 혈전 혈관염, 동맥 경화증, 당뇨병 및 사지로의 혈액 공급 부족으로 인한 기타 원인으로 인해 명백한 괴사가 있습니다. 5. 선천적 인 다지 (발가락)을 잘라낼 수 있습니다. 6. 팔다리의 심한 변형은 기능에 영향을 미치며 정형 외과 수술은 기능을 개선 할 수 없으며 절단 후 보철은 기능을 향상시킬 수 있으며 절단을 고려할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 절단은 환자에게 심각한 정신적, 육체적 외상을 초래할 것이므로, 환자와 그의 친척은 절단의 필요성과 보철물의 조립 및 사용의 문제점에 대해 자세히 설명해야합니다. 개방 절단의 경우 절단을 다시 수행해야한다고 명시해야합니다. 2. 열린 절단 후 절단 된 환자는 수술 후 상처가 치유 될 때까지 기다리는 것이 가장 좋으며, 치유되지 않으면 먼저 피부 이식을해야합니다. 3. 불충분 한 혈액 공급으로 인해 괴사가있는 사람을 제외하고, 모든 절단은 지혈면을 팽창시켜 혈액 손실을 줄이고 필드를 깨끗하게 유지하기 위해 절단면의 근위 끝에 배치해야합니다. 4. 일반적으로, 수륙 양용 환자는 충격을 예방하기 위해 수술 전에 수혈을 준비해야합니다. 5. 수술 전후에 당뇨병, 악성 종양 등과 같은 다양한 특수 상황을 인슐린 또는 항 종양 제로 조절해야합니다. 수술 절차 1. 위치, 플랩 디자인 및 팔뚝 절단. 플랩의 절개 및 서브 페이셜 분리 [그림 1]. 2. 신경과 혈관은 중추 신경, 동요, 정맥 및 척골 신경을 이두근의 안쪽 가장자리에서 분리하도록 치료합니다. 위치는 평면에 따라 달라집니다 [부러진 사지의 이식 참조). 일반적으로 상완 그루터기의 적절한 길이는 13-20cm입니다. 이 범위 내에서, 신경 신경은 상완골 후부 주위에 감겨져 있으며, 이는 사전에 분리하기 어렵고 절단 후 치료 될 수있다. 3. 절단은 절단면 아래에서 1-2cm의 원형으로 근육을 절단합니다. 상완이 1/3 절단 된 경우, 삼두근 힘줄은 olecranon에서 aponeurotic flap으로 분리되어 뼈 끝을 덮을 수 있습니다. 근육 수축 부분의 골막을 잘라 상완골을보고 병든 사지를 잘라냅니다. 신경 신경을 치료하십시오. 경골과 삼두근 사이의 깊은 움직임, 정맥 및 이중 결찰을 찾으십시오. 지혈대를 풀고, 출혈을 완전히 멈추고, 배액 후 근막과 피부를 봉합하십시오. [수술 전주의 사항] 1. 상완이 절단 될 때, 팔다리의 길이는 가능한 한 많이 유지되어야합니다 이상적인 절단면은 상완골입니다. 2. 팔뚝의 내측 피부 신경은 상당히 커서 다른 신경과 혼동되기 쉬우므로 수술 중에 신중하게 확인해야합니다. 3. 절단면이 너무 높으면 지혈대를 적용하기가 어렵습니다. 혈관 및 근육 절단시 보조자는 사고를 예방하고 출혈을 줄이기 위해 겨드랑이에 압력을 가해 야합니다.