성대의 부분 후두 절제술

성문 수술을위한 부분 후두 절제술은 초 상암에서 첫 번째 선택이되었으며, 성문면 위의 암에 적합합니다. 종양의 정도에 따라, 부분적인 일 측성 상완골 절제술 또는 상완골 후두 절개술이 사용될 수 있습니다. 갑상선 후두 절제술의 기능적 효과는 만족 스러웠으며 수술 후 발음, 삼키는 기능은 완전히 회복되었고 호흡 기능은 대부분 회복되었으며 5 년 생존율은 80 % 이상이었다. 질병 치료 : 후두암 표시 1. 전염병 방은 암성이며, 전 노조는 침해받지 않습니다. 2. 후두 변 연암, 가래 후두개 및 국소 암. 3. 간질 암은 후두개를 침범했지만 혀의 기저부와 히 오이 드 뼈는 침범하지 않았습니다. 4. 방암이 목에 침입하지 않거나 발목 관절 활동이 정상입니다. 5. 암은 전방 후두개를 침범했지만 갑상선 골막을 관통하거나 갑상선을 침범하지 않았습니다. 금기 사항 1. 암종은 후두, 천골 연골, 전 연합 및 수정체를 침범합니다. 2. 후두개 전의 틈이 광범위하게 영향을 받아 갑상선 판에 영향을 미칩니다. 3. 늙고 연약한, 심한 심장 및 폐 기능 이상. 수술 전 준비 항생제는 수술 전에 일상적으로 사용됩니다. 수술 절차 기관 절개술 환자는 누운 자세로 어깨 베개 아래에 놓고 머리를 뒤로 젖히고 목을 똑바로 세웠습니다. 국소 마취 기관 절개술. 목의 중앙 수직 절개가 이루어졌고, 기관의 4 번째와 5 번째 고리가 끊어졌고, 마취 캐뉼라가 삽입되었고, 캐뉼라가 고정되었고, 절개가 봉합되었고, 전신 마취가 시작되었습니다. 기관 내 삽관은 또한 기관 절개없이 구강을 통해 수행 될 수있다. 2. 절개 목의 피부는 재 멸균되고 멸균 타월은 혀의 상단 가장자리에 위치하며, 절개는 흉골 절개 또는 기관 절개 부위로 내려 가며, 피부, 피하 조직 및 플라 티마는 잘립니다. 양쪽을 분리하여 수납하십시오. 3. 갑상선 연골, 링 연골 및 갑상선 노출 연조직 및 흉골 근을 절개 부를 따라 양쪽으로 분리하고, 갑상선 연골, 링 연골 및 갑상선을 노출시키기 위해 후크로 측면으로 당겼다. 갑상선을 분리하고 지혈제로 고정한 후 장으로 봉합하여 지혈 겸자를 제거했습니다. 4. 갑상선 연골에 붙어있는 근육을 차단 먼저 갑상선 근육이 분리되어 고리로 측면으로 당겨집니다. 이어서 흉골 갑상선 근육을 분리하고, 2 개의 지혈 겸자를 사용하여 상단을 고정하고 절단하고, 근육 말단을 실크 실로 결찰하고, 반대쪽 근육을 동일한 방법으로 절단 하였다. 5. 열악한 가래와 갑상선 연골을 자릅니다 갑상선 연골을 반대쪽으로 당기고, 인두 근육을 노출 시켰으며, 하악 협착 근육을 갑상선 연골의 뒤쪽 가장자리를 따라 자르고, 갑상선 연골을 잘라 냈습니다. 열악한 가래 근육을 큰 스트리퍼로 갑상선 연골에서 떼어 내고 갑상선 연골의 안쪽으로 뒤집어 갑상선 연골에서 부형 포사 점막을 분리했습니다. 같은 방법으로 반대쪽 인두 근육과 갑상선 연골을 자릅니다. 6. 기관을 차단 후두의 양쪽 조직이 완전히 분리 된 후, 고리 연골의 아래쪽 가장자리에서 기관이 잘리고 절개가 뒤로 비스듬히 위를 향합니다. 7. 인후의 뒷면을 분리하십시오 링 연골을 래트 치아 집게로 고정하고 위쪽으로 들어 올려 스트리퍼에 의해 인후의 바닥에서 천골 후두개로 분리하여 위 식도의 전벽에서 분리했습니다. 8. 목을 자르십시오 후두를 위쪽과 바깥쪽으로 잡아 당겨 piriform fossa를 노출시키고 자릅니다. 후두개는 절개를 통해 노출되며 후두는 후두개를 따라 날카롭게 제거됩니다. 인두와 식도의 점막을 최대한 유지하십시오. 9. 인두를 닫습니다 인두 점막을 3-0 필라멘트 사로 봉합하고 봉합 층을 강화시켰다. 흉골 양쪽의 흉골은 중앙부에서 봉합되어, 인두 점막을 밀봉하는 두 번째 층이됩니다. 10. 기관 절개술 및 봉합사 피부 플랩은 기관의 끝 근처에서 구부러진 형태로 절단되어, 피부와 기관의 끝이 깔끔하게 정렬되었고, 목의 피부와 기관의 끝이 간헐적으로 제 4 와이어로 봉합되었다. 피부 절개는 층별로 봉합된다.