olecranon 골절의 개방 정복 및 내부 고정

olecranon 골절의 치료는 두 가지 목적이 있습니다. 첫 번째는 반월 절 절개 관절 표면의 해부학 적 감소와 초기 운동 및 회복을위한 강력한 내부 고정; 두 번째로 삼두근의 정상적인 팔꿈치 강도가 복원됩니다. . 삼두근은 olecranon에 부착되어 있으며, olecranon의 골절 변위는 골절 부위의 삼두근 힘줄과 양측의 삼두근 근육의 파열을 유발할 것이며, 수리하지 않으면 삼두근의 연장에 영향을 미칩니다. 팔꿈치 강도. 파단 변위가 분명할수록 충격이 더 심각합니다. 위의 목적을 달성하기 위해서는 개방 축소 및 내부 고정 만 가능합니다. 따라서, 올레 크라 논 골절의 변위에 추가하여, 석고는 연장 위치 외부에 고정 될 수 있으며, 변위 된 올 레크 논 골절은 개방 축소 및 내부 고정으로 처리되어야한다. olecranon avulsion fracture가 관절 표면에 관여하지 않으면 삼두근을 고치기 위해 작은 뼈 덩어리를 제거해야합니다. 질병 치료 : olecranon fracture 표시 olecranon 골절의 치료는 두 가지 목적이 있습니다. 첫 번째는 반월 절 절개 관절 표면의 해부학 적 감소와 초기 운동 및 회복을위한 강력한 내부 고정; 두 번째로 삼두근의 정상적인 팔꿈치 강도가 복원됩니다. . 삼두근은 olecranon에 부착되어 있으며, olecranon의 골절 변위는 골절 부위의 삼두근 힘줄과 양측의 삼두근 근육의 파열을 유발할 것이며, 수리하지 않으면 삼두근의 연장에 영향을 미칩니다. 팔꿈치 강도. 파단 변위가 분명할수록 충격이 더 심각합니다. 위의 목적을 달성하기 위해서는 개방 축소 및 내부 고정 만 가능합니다. 따라서, 올레 크라 논 골절의 변위에 추가하여, 석고는 연장 위치 외부에 고정 될 수 있으며, 변위 된 올 레크 논 골절은 개방 축소 및 내부 고정으로 처리되어야한다. olecranon avulsion fracture가 관절 표면에 관여하지 않으면 삼두근을 고치기 위해 작은 뼈 덩어리를 제거해야합니다. 수술 전 준비 1. 골절은 중증 외상으로 인한 것이며 환자는 심한 통증과 혈액 손실이 있으므로 수술 전에 진통제와 혈액을 맞아야합니다. 일반적인 상태가 열악하거나 기존의 충격이있는 환자의 경우 주입 및 수혈과 같은 충격 방지 치료를 받아야하며 상태가 안정된 후에 수술을 수행해야합니다. 2. 수술 전 골절 부위는 포지티브 측면 x- 레이 필름으로 골절의 위치, 모양 및 변위를 결정해야하며, 이는 수술 절차 및 내부 고정을 결정하는 데 편리합니다. 수술 중 엑스레이를 받아야하는 사람들은 방사선과와 수술실에 미리 알려야합니다. 3. 외과의는 사용할 특수 장비를 제안하고 임시 준비를 피하고 수술 시간을 연장하기 위해 장비 준비가 완료되었는지 확인해야합니다. 4. 개방 골절은 항생제와 파상풍 항독소로 치료해야하거나, 원래의 개방 골절이 2 주 이상 지연된 경우 항생제와 파상풍 항독소의 반복 주사를 사용해야합니다. 5. 감소 및 감소 후, 내부 고정 또는 골 이식편을 사용해야하며, 항생제는 마취 후 즉시 정맥으로 투여해야하며 6 시간마다 1 회씩 4 번 공유해야합니다. 6. 골절 부위에는 충분한 범위의 세척 및 소독 준비가 이루어져야하며, 의사는 같은 날 화농성 상처와의 접촉을 피하고 손 세척 절차를 엄격히 준수하여 상처 감염을 예방해야합니다. 7. 수술을 처음으로 지연시켜야하는 환자는 먼저 견인하고, 재설정하고, 일시적으로 고정하며, 연조직 수축을 극복하여 수술 중 재설정의 어려움을 줄입니다. 8. 수술 후 뼈 부위에 지연 골절, 느린 치유 골절 등과 같은 뼈 골절을 동시에 준비해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 발생하기 쉬운 위치, 상지 납치 또는 앙와위 위치, 상지가 가슴에 위치합니다. 2. 절개 및 노출 : 팔꿈치 관절의 후방 절개를 사용하여 약 6cm 길이의 골절 부위에서 피부를 세로로 자릅니다. 변위 골절 끝과 얕은 찢어진 근막은 피부 아래에서 볼 수 있습니다. 근막과 골막의 종 절개로 골절의 원위 부분을 밝힙니다. 3. 재설정 : 먼저 팔꿈치 관절을 구부리고 골절 끝을 분리하고 팔꿈치 관절 구멍을 드러내고 탐색합니다. 관절 구멍, 뼈 및 근막에서 종종 사이에 끼인 혈액을 제거한 다음 팔꿈치 관절을 똑바로 펴고 타월 클램프로 근위 골절 블록을 조인 다음 타월 클램프로 재설정하십시오. . 4. 내부 고정 : 일반적으로 스테인레스 스틸 와이어가 내부 고정에 사용됩니다. 근위 골절 블록이 짧은 경우, 골절 라인에서 약 1 ~ 2cm 떨어진 손으로 천공하여 손으로 터널을 뚫을 수 있습니다. 그런 다음 둥근 바늘을 사용하여 스테인레스 스틸 와이어를 반원형 봉합을 위해 척골 olecranon의 척골 상완골 가장자리에 가깝게 유도 한 다음 8 모양의 십자가로 골절의 원위 세그먼트에있는 터널을 통과하십시오 (와이어는 골절의 뒤쪽을 가로 지르고 고정됨 그 효과는 강력하여 골절의 후방 각을 직접적으로 방지 할 수 있습니다.) 검사가 제대로 재설정 된 후 강철 와이어를 조일 수 있으며, 골절 끝 사이에 페시아가 끼지 않습니다. 타월 클램프를 제거하고 팔꿈치 관절을 연장하십시오. 재설정이 제대로 고정되면 여분의 와이어가 잘릴 수 있고 삼두근 동맥류가 봉합되고 절개가 봉합 될 수 있습니다. 골절의 근위 섹션이 길면, 골절의 가까운 쪽과 먼쪽에 터널을 뚫을 수 있으며 와이어는 8 자 모양으로 고정됩니다.