어린이의 변실금
소개
소개 어린이의 대 변실금 (Encopresis)은 4 세 이후에도 여전히 비정상적인 배설물 배설이있는 기능성 소화관 질환을 말합니다. 아이의 척추 문제, 비정상적인 위장 불균형, 뇌 발달 문제가 있는지 여부, 어떤 이유로 배변이 허용되지 않는 경우 외부 괄약근이 무작위 수축으로 내부 괄약근을 압축하여 내부 괄약근이 직장 수축의 역 반사 억제 따라서 직장이 확장되거나 부피가 증가하거나 대변이 직장의 역 연동 운동에 의해 시그 모이 드 결장으로 다시 밀려 나고 의도가 사라집니다. 외부 괄약근의 외부 수축에 의한 내부 괄약근의 역전 억제는 직장 수축을 억제하며 무작위 억제 라 불린다. 배변은 매우 복잡한 과정이며 하나의 링크가 손상되면 요실금이 발생할 수 있습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
1. 항문 선천성 기형
(1) 신경계 발달의 결함 : 선천성 요추 천골 천골 부종 또는 척추 측만증은 항문 요실금과 관련이있을 수 있습니다. 환자의 외부 괄약근과 puborectalis 근육은 정상적인 신경 신경 분포를 잃고 수축 기능이 없으며 이완 상태에 있습니다. 그리고 감각과 운동 시스템이 영향을 받기 때문에 직장 점막에는 대변이 채워 졌을 때 붓기의 감각이 없으며, 의도를 유발하고 배설물 운동을 시작할 수 없으며 직장의 대변은 언제든지 배출됩니다. 이 유형의 아픈 어린이는 종종 요실금이 동반됩니다.
(2) 항문 직장 기형 : 항문 직장 자체와 골반 구조가 변하고 직장 맹검 끝이 높을수록 변화가 더 분명하고 복잡합니다. 높은 위치가 변형되면 직장의 사각 지대가 골반 위에 위치하고, 직장 상하 근육이 짧아지고 앞뒤로 분명히 변위됩니다 내부 괄약근이 없거나 초보적인 상태에서만 외부 괄약근이 느슨하고 지방 조직으로 채워져 근육 섬유에 이상이 있습니다. .
2. 외상
외상의 결과, 항문 직장 고리가 손상되어 괄약근이 괄약근 기능을 상실하고 실금을 유발합니다. 찔린 상처, 상처, 화상, 동상 및 열상 (주로 모체 분만 중 회음이 찢어짐), 항문 누공, 탈장, 직장 탈출증, 직장암 등의 항문 직장 수술 부상 괄약근은 대변에 요실금을 유발합니다.
3. 신경계 병변
뇌 외상, 뇌 종양, 뇌경색, 척수 종양, 척수 결핵, cauda equina 부상 등에서 더 흔하게 나타날 수 있습니다.
확인
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관련 검사
EMG 골반 바닥 근전도
1. 병력 : 선천성 항문 기형, 수술 병력, 외상, 감염 병력이 있거나없는 여성 환자, 신경계 및 비뇨기 계통의 질병이 있는지, 방사선 요법을 받았는지 여부, 요실금의 심각성, 배변 횟수 및 대변 수를 묻습니다. 편의성 여부에 관계없이 자연.
2. 신체 검사 : 디지털 직장 검사, 내시경 검사, 배변 혈관 조영술, 근전도 검사 등을 통해 세 가지 목적을 달성합니다.
도 1은 항문 결함, 항문 괄약근 폐쇄가 빡빡하지 않은, 항문 습진 등의 항문 성 요실금이 있는지를 결정하기 위해 항문 요실금을 제공 할 수있다.
2 요실금의 정도를 결정하기 위해 : 완전한 요실금과 같이 항문이 열리고 둥글다는 것을 알 수 있습니다. 손으로 엉덩이를 볼 수있는 손, 보이는 직장 강, 직장 검사, 항문 괄약근 및 항문 직장 수축이 명확하지 않으며, 특히 심각하게 완전히 사라집니다. 실금이 불완전하면 항문이 단단히 닫히지 않고 직장 검사와 괄약근 수축이 약해집니다.
3 요실금의 원인 결정 : 외상성 요실금과 같은 직장 검사는 흉터 및 흉터 조직, 자발적인 근육 손상, 골반저 EMG 이상일 수 있습니다.
진단
차별 진단
이는 주로 급성 이질성 이질 및 급성 장염과 같은 설사 환자의 대변 통제력 상실과 관련이 있지만, 대부분의 경우 이러한 환자의 대변을 자유롭게 제어 할 수 있으며 환자는 종종 복통과 고름이 있고 혈변 또는 물 변이 있습니다. 설사 증상 완화, 대변 형성 및 간혹 변실금이 사라졌습니다. 대변 실금은 주로 신경계 장애 및 부상, 근육 기능 장애 및 손상, 선천성 질환을 포함한 원인의 식별입니다.
