어린이의 두통
소개
소개 두통은 머리 통증 수용체의 물리적 및 생물학적 요인에 의해 야기되는 증상을 말하며, 이는 임상 실습에서 매우 흔합니다. 어린이 10 명당 1 명 또는 청소년 4 명당 1 명이 두통으로 고통 받고 있으며 이는 어린이의 학업 및 부모의 업무에 심각한 영향을 미칩니다. 어린이의 건강과 심리 발달에 해를 끼쳤습니다. 그러나 현재 그것에 대한 이해가 불충분하고 공식적인 치료는 없습니다. 특히, 현재의 과도기 시험은 환자의 경제적 부담을 증가 시켰고, 연구는 긴장하고, 추가 교육 경쟁은 치열하며, 발병률도 증가하고 있지만, 편두통 유병률은 유럽과 미국에서 1.5-2 %, 중국에서는 0.73 %입니다. 유럽과 미국은 10-15 %, 중국은 0.06 %입니다. 최신 통계에 따르면 1 년간의 총 유병률은 11 %입니다. 남성의 경우 6 %, 여성의 경우 15 % -18 %입니다. 평생 유병률은 18 % 이상이며 13 세에서 15 세 사이의 어린이 중 18 %는 긴장성 두통이 있고 7 %는 편두통이 있으므로 어린이의 두통 문제는 이미 공중 보건 문제입니다.
병원균
원인
어린이의 두통에는 여러 가지 이유가 있으며, 방은 답답하고 번거로우 며 걱정, 열, 질병 등으로 두통을 유발할 수 있습니다. 어린이의 약 20 %가 두통이 반복 될 수 있지만 그 이유를 찾을 수 없습니다. 그러나 심각한 질병으로 인한 두통도 많습니다. 두통의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1, 열, 특정 약물의 사용, 대사 이상 등은 뇌 혈관 수축, 팽창을 유발하여 두통을 유발할 수 있습니다.
2, 편두통.
3, 긴장성 두통 : 종종 정신적 스트레스, 우울증, 가족 간의 긴장, 학습 어려움 및 기타 장기적인 정신 자극, 학령기 아동 또는 청소년에게 더 흔함.
4, 뇌종양.
5, 수막염 : 수막염이 자극되면 두통이 발생합니다.
6, 부비동염, 녹내장, 눈의 피로, 근시, 중이염, 치통과 같은 머리의 다른 기관의 문제도 두통을 유발할 수 있습니다.
7, 전신 질환 : 머리 질환 외에도 고혈압, 신장 질환, 저혈당증과 같은 전신 질환도 두통을 유발할 수 있습니다.
8. 스트레스, 우울증, 불안, 스트레스 등을 포함한 정서적 반응도 두통의 일반적인 원인입니다.
확인
확인
두통의 원인은 복잡합니다. 두통 환자의 병력에는 두통의 발병, 발병 횟수, 발병 시간, 지속 시간, 두통의 위치, 자연, 통증의 정도, prodromal 증상의 유무 및 명확한 소인이 있어야합니다. 두통을 증가시키고 두통을 완화시키는 요인. 동시에 두통의 원인과 본질을 더 잘 식별하기 위해 연령과 성별, 수면 및 직업 상태, 과거 병력 및 동반 질병, 외상 병력, 약물 병력, 중독 및 가족 병력을 완전히 이해해야합니다. . 포괄적이고 상세한 신체 검사, 특히 신경계 검사 및 두개골 및 얼굴 특징은 두통의 병변을 찾는 데 도움이됩니다. 신경 영상 또는 요추 뇌척수액의 적절한 사용 및 기타 보조 검사는 두개 내 유기 병변의 진단 및 감별 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
어린이 두통의 감별 진단 :
1. 긴장성 두통 : 근육 수축성 두통이라고도합니다. 그 임상 적 특징은 다음과 같습니다. 두통이 더 확산되고 이마, 눈, 윗면, 베개 및 목에 위치 할 수 있습니다. 두통의 본질은 종종 둔하고, 머리는 압제 적이며, 압박감은 종종 모자를 쓰고 있다고합니다. 두통은 종종 지속되며 가볍고 무거울 수 있습니다. 두피와 목의 부드러움이 많고 머리와 목을 마사지하면 두통을 완화 할 수 있으며 이마와 목 근육이 많습니다. 메스꺼움과 구토가 동반되는 사람은 몇 명입니까?
2. 군집성 두통 : 히스타민 성 두통, 호튼 증후군이라고도합니다. 그것은 일련의 집중적이고 일시적이며 심한 일방적 인 통증으로 나타납니다. 편두통과 달리 두통 부위는 발목 한쪽, 공 뒤 및 정면에 제한되어 고정되어 있습니다. 발병 시간은 종종 밤에 있으며 환자는 깨어 있습니다. 발병 시간은 고정되어 있고 발병은 기운없이 갑자기 발생하며, 시작은 코 한쪽의 타는듯한 느낌 또는 공의 압박감을 유발할 수 있으며, 특정 부위의 통증, 종종 고통스럽고 얼굴 플러시, 결막 울혈, 찢어짐, 흐름 nose 코 막힘. 많은 환자들이 호너의 증상을 보이며 메스꺼움과 구토없이 광 공포증이있을 수 있습니다. 음주, 흥분 또는 혈관 확장제 복용 중 알코올로 인해 원인이 발생할 수 있습니다. 발병 연령은 편두통보다 늦으며 평균 연령은 25 세이며 남성 대 여성의 비율은 약 4 : 1입니다. 드문 가족 역사.
3. 고통스러운 안과 마비 : Tolosa-Hunt 증후군으로도 알려져 있습니다. 특발성 눈꺼풀과 해면 동을 포함하는 두통 및 안과 마비를 특징으로하는 염증성 질환입니다. 원인은 두개 내 경동맥의 비특이적 염증 일 수 있으며 해면 동을 포함 할 수도 있습니다. 종종 공과 눈물 후 난치성 통증과 따끔 거림, 며칠 또는 몇 주 후에 이중 시력으로 나타나고, 수개월 후에 반복적으로 III, IV, VI에 신경 관련이있을 수 있습니다. 내부 경동맥 동맥류를 배제하기 위해 혈관 조영술을 시행했습니다. 코르티코 스테로이드 치료가 효과적입니다.
4. 두개 내 공간 점유로 인한 두통 : 점령 초기에는 두통이 간헐적이거나 아침에 무거울 수 있지만 질병이 발병 할 수 있습니다. 두통, 메스꺼움, 구토, 시신경 부종, 정신적 변화, 편마비, 실어증, 부분적 감각과 같은 초점 증상 및 징후와 같은보다 지속적인 두통, 진행성 악화, 두개 내 고혈압의 증상 및 징후 장애, 경련, 혈뇨, 운동 실조증, 안진 증 등의 전형적인 식별은 어렵지 않습니다. 그러나 10 년 이상의 편두통 증상이 있으며 마침내 거대한 혈관종으로 진단됩니다.
5. 혈관성 두통 : 고혈압 또는 저혈압, 파열되지 않은 두개 내 동맥류 또는 동정맥 기형, 만성 경막 하 혈종 등이 편두통과 같은 두통을 가질 수 있으며, 경우에 따라 국소화 된 신경 학적 징후, 발작 또는 인식이있을 수 있습니다. 알려진 기능 장애, 뇌 CT, MRI 및 DSA는 병변을 나타낼 수 있습니다.
6. 편두통 경색 : 드문 경우에 편두통은 허혈성 뇌졸중에 이차적 일 수 있으며, 진행성 편두통과 자발적 퇴행의 두 가지 특징은 뇌졸중과 구별 될 수 있습니다.
