어린이의 고관절 통증

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소개 성장통이있는 어린이는 주로 성장기의 어린이이며, 소년이 더 일반적입니다. 통증 부위는 무릎 관절, 고관절 등에서 일반적입니다. 이 상황은 어린이의 성장과 발달 중에 발생하는 정상적인 생리 현상입니다. 무릎 관절의 통증은 클리닉에서 가장 흔하지 만 많은 질병이 무릎 통증을 유발할 수 있습니다. 어린이 뼈의 성장이 비교적 빠르기 때문에 골막과 국소 근육 성장과 발달이 조정되지 않아 불편 함과 관절통이 발생합니다. 또한이 통증은 낮은 독성 감염으로 인한 것으로 제안되었습니다.

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원인

1. 관절 주위 인대 손상 무릎 관절 인대는 무릎 관절이 약간 구부러 졌을 때 안정성이 상대적으로 낮으며 외력이 갑작스런 외반 또는 측두엽을 유발할 경우 내측 또는 측부 인대에 손상을 줄 수 있습니다. 환자는 외상, 무릎 통증, 부기, 간경변 및 이동성이 제한되어 있습니다.

2. 연골 손상은 주로 무릎 관절의 반월 상 연골 손상입니다. 무릎 관절이 약간 구부러져있을 때, 축구 공을 차거나 종아리를 구부리거나 공을 차는 것과 같이 무릎이 갑자기 과도하게 확장되거나 무릎으로 확장되면 반월 상 연골이 찢어 질 수 있습니다. 반월 상 연골 손상은 심각한 무릎 파열로 이어지며 관절 통증, 이동성 제한, 보행 시선 및 관절 움직임이 뒤 따릅니다.

3. 관절 활막염 외상 또는 과도한 긴장 및 기타 요인으로 인해 관절 활막이 손상된 후 다량의 체액이 생성되어 관절의 압력이 증가하여 관절 통증, 부기, 압통, 마찰 및 롤빵 소리가 발생합니다. 예를 들어, 무릎 관절이 극도로 늘어 나면, 특히 무릎 확장 운동에 일정한 저항이있을 때 경골 하부의 통증이 심해질 수 있습니다. 수동 극도의 굴곡의 경우 통증도 크게 증가합니다.

4.자가 면역 질환 질병 홍 반성 루푸스 및 건선과 같은 면역 체계 질환은 관절을 침범하여 진단에 도움이되는 혈액 검사에 의존 할 수 있습니다.

5. 아동 성장 통증이 환자는 주로 성장기의 아동이며 소년이 더 흔합니다. 통증 부위는 무릎 관절, 고관절 등에서 일반적입니다. 이 상황은 어린이의 성장과 발달 중에 발생하는 정상적인 생리 현상입니다. 어린이 뼈의 성장이 비교적 빠르기 때문에 골막과 국소 근육 성장과 발달이 조정되지 않아 불편 함과 관절통이 발생합니다. 또한이 통증은 낮은 독성 감염으로 인한 것으로 제안되었습니다.

6. 사고 또는 사고로 인한 외상성 관절 통증, 골절이없는 상태에서 어깨, 손목, 무릎, 발목 및 관절의 다른 부분 및 기타 심각한 외상 (연조직 손상, 골절 탈구 등) 및 관절 통증으로 인한 외상성 관절 통증.

7. 패 혈성 관절염은 신체의 다른 부위에 감염된 병력이나 국소 외상의 병력이있는 경우 통증이있는 관절이 부어 오르고 부분이 명확하지 않을 수 있지만 체온 상승, 관절 통증, 무 활동, 혈중 농도 상승 등이 있습니다. 현상.

8. 골관절염 골관절염의 연령은 대부분 40 세 이후입니다. 관절 통증은 아침에 더 무겁고 낮과 밤에 더 가벼워집니다. 관절 부위의 골 증식과 조직 주변의 박차는 관절 통증을 유발할 수 있습니다.

9. 골다공증 나이가 많은 여성은 여러 개의 관절통이 있고 특히 약한 느낌이 들며 무거운 몸으로 걸을 수 없으며 다른 질병을 배제하면 골다공증이 발생할 수 있습니다.

10. 류마티스 관절염과 류마티스 관절염은 주로 20 세에서 45 세 사이의 여성에서 발생합니다. 류마티스 관절염은 종종 이동성 통증입니다 (통증의 위치가 불확실합니다). 손목에 통증, 부기 및 뻣뻣함이 종종 발생하며 관절의 민감도와 부기가 동시에 발생합니다. (손목 및 무릎과 같은) 증상 ).

통풍성 관절염 통풍 통증은 엄지와 첫 번째 중족골 관절 (엄지 바깥 쪽)에서 흔합니다. 주로 해산물과 음료 섭취로 인해 신체의 대사 장애로 인해 발생합니다. 급성기에서는 환자가 국소 적으로 부어 오르고 고통스럽고 견딜 수 없으며 만성기에는 환자가 통증, 관절 변형 등을 가질 수 있습니다.

12. 관절의 상대적으로 많은 양의 활동으로 인한 긴장으로 인한 통증, 관절 주변의 근육과 같은 근육 긴장을 유발 한 다음 어깨 결림, 테니스 팔꿈치 등의 통증을 유발합니다.

13. 종양에 의한 통증 관절의 국소 종양은 관절 통증의 중요한 요소이며, 이는 성장 및 발달 과정에서 어린이와 노인에게 더 흔합니다. 관절에 붓기와 통증이있는 경우, 낮보다 저녁에 통증이 더 심하며, 진통제가 유효하지 않은 경우에는 설명 할만한 합당한 이유가 없으므로 관절 종양을 배제하기 위해 추가 검사를 위해 병원에 가야합니다.

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진단

차별 진단

먼저, 무릎 통증

무릎 관절 통증은 클리닉에서 가장 흔하지 만 다양한 질병으로 인해 무릎 통증이 발생할 수 있으므로 원인에 따라 치료 방법이 다르므로 정확한 진단이 치료의 주요 전제 조건입니다.

1. 관절염으로 인한 다양한 무릎 통증.

2. 관절 내 부상 및 병변.

1) 반월 상 연골 손상 : 외상 병력이 있으며 관절 통증에 부드러운 점이있을 수 있으며 휴식 후 통증이 사라질 수 있습니다. Me, Murray 사인 양성, 관절 연동이있을 수 있습니다.

2) 십자 인대 손상 : 외상성 병력, 불안정한 관절, 양성 서랍 검사.

3) 연골 손상 : 관절 연골 손상 후 골절 또는 연골이 발생할 수 있습니다.

4) 관절이없는 휴식 : 관절이 맞 물리는 현상이 나타나고, 휴식 후 통증이 사라짐 X- 레이 진단 또는 관절 경 검사도 가능합니다.

5) 상완골 연화 : 청년들은 서기 전 무릎 통증, 서있는 통증, 계단 위, 아래 계단 통증, 양압 테스트가 발생하기 쉽습니다.

6) 입술 손상 : 어깨 뼈 관절 주위에 반월 상 모양의 섬유 연골 입술이 있으며, 납치 후 부상이나 눈물이 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 관절 경 검사 및 관절 경 수술.

7) 뚱뚱한 패드 염증을 말합니다 : 서서 걷고 걷는 더 흔한 비만 여성은 뚱뚱한 패드의 통증, 부드러움이 될 수 있습니다.

3, 활막 병변

1) 활액 성 골 연골종 질환 :이 질환은 주로 페인트 관절과 관련된 관절 활막의 만성 질환입니다. 이것은 연골 조직으로 변형 된 활막 조직으로, 다수의 연골종을 형성하고, 분리 및 분리하고, 관절을 자유롭게하고 골화 후 골 연골 결절을 형성합니다.

2) 색소 결절성 결절성 활막염 :이 질환 관절 천자는 진단에 도움이되고, 암갈색 혈장 유사 액체를 추출 할 수 있지만, 결국 진단을 확인하기 위해 활액 조직 병리에 의존합니다.

3) 국소 결절성 활막염 :이 질환은 일반적으로 무릎 관절을 침범하며, 융모 유형과 달리, 융모 또는 깊은 색소 침착이 거의 없으므로 국소 결절성 활막염, 무릎 관절이라고합니다. 통증, 제한된 움직임, 관절을 연동 할 수 있으며 다양한 크기의 모바일 노드에 액세스 할 수 있습니다.

4) 관절 부위의 종양 : 관절 부위의 종양은 관절 통증을 나타낼 수 있으며 대퇴골의 원위 부분과 배아의 근위 끝은 뼈 종양의 고 발현 부위입니다. 일반적으로 뼈, 연골 모세포종, 연골 액 섬유종, 동맥류 뼈 낭종, 활액 육종, 골육종 등의 거대 세포 종양이 있습니다. X- 레이 및 CT는 진단을 지원할 수 있습니다.

둘째, 골수 통증

1, 대퇴 경부 골절이 질환은 가장 흔하며 50-70 세입니다. 불완전 골절과 변위가 아닌 골절과 변위 골절을 나눌 수 있습니다. 전자는 골절 후 발가락에 통증이 있고 자전거를 걷거나 타는 것도 가능하지만 후자는 굴곡과 외부 회전 및 뼈 마찰이 있습니다. 제 5 관절의 후방 우위 전위는 전형적인 굴곡, 내전 및 내부 회전 변형을 가지며, 외부 회전 될 수 없다. 둘 다 차별적으로 진단해야합니다. 외상 및 X- 레이 필름의 병력을 진단 할 수 있습니다.

2, 대퇴골 두 골수 슬립 및 외상은 골수 변위로 이어질 수 있으며, 자발성 골수 슬립은 패혈증, 신장 구루병, 연골 연골 및 여러 골수 이형성증에 이차적 일 수 있습니다.

자발적인 대퇴골 두 골수는 덜 일반적입니다.

고관절 통증, 관절 운동 장애 엑스레이 필름은 질병을 확인할 수 있습니다.

3, 류마티스 관절염

이 질병은 모든 연령에서 발생할 수있는 전신 질환입니다. 초기 관절에는 아침 강성이 있고 점진적으로 근육통이 있습니다. 실험실 검사 및 X- 레이 검사는 진단을 지원합니다.

4, 강직성 척추염이 질환은 척추의 만성 진행성 염증으로 인근 인대와 몸통의 골수성 관절, 관절 및 큰 관절을 침범하여 섬유증, 뼈의 단단함 및 변형, 요통 및 강인함; 흉통 그리고 강성, 제한된 요추 운동; 가슴 확장, iritis의 병력은 진단 기준으로 사용될 수 있습니다. HLA-B27X 라인 촬영기 T는 진단을 지원할 수 있습니다.

5, 화농성 골수염이 질환은 심각한 중증 관절 감염입니다. 골수 관절 부위가 깊고 주변 근육이 두껍기 때문에 진단이 지연되고 치료에 영향을 미치므로 관절 강직, 기능 상실 및 장애가 발생합니다.

6, 고관절 결핵은 일반적으로 신비, 초기 증상은 펑크 통증, 점차 악화, 결핵 중독의 증상이있을 수 있습니다. X- 선 검사는이 질환의 조기 진단에 매우 중요합니다.

7, 일시적 골막염이 질환은자가 치유 비특이적 염증입니다. 그것은 몇 주 안에 통증 증상이 사라지고 회복이 지속되는 것이 특징입니다. 실험실 테스트에는 명백한 이상이 없었습니다. x- 레이는 골수 캡슐의 팽창, 대둔근의 평평한 그림자, 아크 그림자 및 관절 공간의 확장을 보여주었습니다.

8, 골괴사로 인한 뼈 허혈로 인한 대퇴골 두의 무혈성 괴사는 현대 의학의 발달에서 흔한 질병 중 하나가되었습니다. 다양한 원인이 대퇴골 두의 무 혈관 괴사를 유발할 수 있으며, 흔한 증상은 펑크 통증, 둔한 둔한 통증 및 파열과 같은 임상 증상입니다. X 선 필름, CT, MRI는이 질병을 진단하는 일반적인 방법입니다.

9, 충분한 관절 성 관절염이 질환은 연골 변화, 연골 하 골 병변에서 일차 및 이차, 병리학 적 변화로 나눌 수 있습니다. 임상 증상은 느리게 시작되는 것이 특징이며 통증의 중증도는 X- 레이의 성능에 정비례하지 않습니다. 중증 환자는 관절 강직 및 파손이있을 수 있습니다. 이 병의 통증은 앉거나 서있을 때 가장 분명해지기 시작하며 활동 후에 관절이 유연하고 통증이 점차 줄어 듭니다. 그러나 과도한 활동은 통증을 유발하고 움직임을 제한 할 수 있습니다.

10, 좌골 신경 골반 출구 협착증, piriformis 증후군, 활액낭염, 둔근 수축 등과 같은 항해 연조직 장애는 모두 pith joint에 통증을 유발할 수 있으므로주의 깊게 확인해야합니다.

도 11에서, 골수종 및 종양-유사 병변은 골 연골종, 연골종, 뼈의 거대 세포 종양, 뼈 낭종, 동맥류 뼈 낭종, 빈약 한 섬유질 구조, 활막 연골 종증, 골육종이다. 연골종, 골육종, 활액 육종, 전이 등 이러한 병변은 진단을 돕기 위해 폐렴의 X- 선 검사 정도를 달리하여 생검으로 진단을 확인할 수 있습니다.

12, 색소 결절성 활막염, 혈우병 성 관절염, 각질 제거 골관절염 및 기타 질병은 종종 속 관절에서 발생하며 그릇에 통증을 유발합니다.

셋째, 어깨 통증

1, 어깨 연조직 질환 및 부상

1) 어깨 관절 주위의 염증 :이 질환은 40 세 이상의 노인에게 나타납니다. 2/3 뼈가 관절 캡슐과 접촉하기 때문에 노인성 퇴행에 기초하여 접착제 관절 캡슐 염증이 발생하기 쉬우 며, 후방 관절의 통증과 기능 장애를 유발합니다. 하루 종일 특히 밤에 어깨 통증으로 고통받습니다. 어깨의 활동은 분명히 제한되어 있으며, 특히 외부 회전이 더 두드러집니다. 대뇌 이두 염 건염, 허벅지 찢어짐, 근육, 막 염증, 류마티스 관절염 등이 종종 질병의 원인입니다. 추가 어깨 요인은 종종 자궁 경부 척추증, 심장병 및 어깨 제동에 의해 발생합니다. 엑스레이는 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

2) 회전근 개 파열 : 청년에서 더 흔하며, 부상은 질병의 원인입니다. 어깨와 팔뚝 아래의 큰 결절에서 부드러움을 더 많이 표현하면 부분 눈물이 통증 아크 성능, 즉 천골 관절 활성 이브 00-600 범위의 부드러움, 600-120을 가질 수 있습니다. 이 범위 내에서 통증이 발생했으며 1200 회 이후 통증의 징후는 없었습니다. 사람이 완전히 찢어지면 어깨에 손을 뻗을 수없고 900에 손을 뻗은 후에도 손을 뻗을 수 있습니다.

3) Acroial sac bursitis : 어깨 아래 부드러움, 청년에게 더 흔한 통증 아크가있을 수 있으며, 부상은이 질병의 원인입니다.

4) Tenosyrosal tenosynovitis : Procaine이 부분적으로 닫히면 통증이 사라지고 어깨 외전이 1800 씩 강력하고 들릴 수 있습니다. 물개 후에 통증이 사라지지만 동일한 근육 허리가 부러지는 동안 통증은 사라지지만 팔은 자동으로 납치 및 최대 1800 개로 들리거나 납치 될 수 없습니다. 석 회선 온라인 근육 질염 엑스레이 검사의 경우 큰 결절에 칼슘 침착이 있습니다.

5) 이두근 긴 머리 열쇠 고리 외피 염증 : 중년 및 노인에서 더 흔함, 어깨 또는 팔의 옆쪽에 통증, 뼈 이두근 sulcus 부드러움, 어깨 활동의 부분적 제한. 활성 팔꿈치와 팔뚝이 저항 상태에서 회전하면 영향을받는 부분이 고통 스럽습니다.

2, 어깨 관절염 어깨 관절염은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트에 따라 다양한 원인이 있습니다. 발병이 더 심각하면 관절이 부어 오르고 심한 통증, 고열 및 전신 감염, 백혈구 검사, 호중구 상승 및 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 관절 천자에는 화농성 유체가 있으며, 패 혈성 관절염으로 진단 할 수 있습니다. 어깨 통증이 가벼워지고, 병력은 뼈 파괴의 X 선 검사보다 길며, 후부 관절 결핵에주의하십시오. 어깨 관절에서 류마티스 관절염의 발생률은 다릅니다. 어깨 관절의 국소 류마티스 염증 증상 또는 류마티스 전신 질환의 어깨 병변 일 수 있습니다. 어깨 류마티스 관절염은 일반적으로 양측 어깨 관절에 영향을 미치며 관절 통증, 부기, 아침 강성 및 접착이 특징입니다. 류마티스 인자는 종종 긍정적입니다.

어깨 관절에서는 원발성 골관절염이 흔하지 않습니다. 어깨 관절 골관절염은 주로 어깨 부상과 어깨 관절의 장기 스트레스로 인해 발생합니다. 하루 종일 일어나고 움직 인 후 통증이 악화되는 경우가 있습니다. 밤에는 휴식을 취한 후 아침이 쉬지 않고 약간의 활동 후에 증상이 밝아졌으며, 하루의 일과 후에 오후가 악화되었습니다. 관절은 뻣뻣하고 부어 있으며 운동 범위가 제한적입니다. X 선 검사, 좁은 관절 공간, 연골 하 골 경화증 및 뼈 낭성 변화에는 골육종이있을 수 있습니다.

또한 통풍, 가성 통풍, 전신성 홍 반성 루푸스, 건 선성 관절염, 혈우병 성 관절염 등은 신체적 징후 및 감별 진단을위한 임상 적 특징과 함께 어깨 관절을 침범 할 수 있습니다.

3. 어깨 종양의 전후에있는 종양의 발생률은 무릎 관절 주위의 종양에 이어 두 번째입니다. 양성 뼈 종양은 피부 나 신경 또는 악성에 닿지 않으면 큰 통증이 없습니다. 1 차 및 2 차 악성 골 종양이 있습니다. 대부분의 원발성 악성 골 종양은 단발성이고 국소 통증이 심하며, 종양이 나타나기 전에 간헐적이며 지속적입니다. 피상적 인 표면 정맥 또는 모세관 네트워크가 확장 될 수 있고, 피부 온도가 상승하고, 부드러움이 분명하며, 떨림이나 중얼 거리가 느껴질 수도 있습니다. 어깨 종양에는 뇌 상단, 어깨 뼈 및 쇄골에서 발생하는 종양이 포함됩니다. 쇄골에는 종양이 거의 없으며, 쇄골이 피부 아래에 있기 때문에 환자는 국소 통증이 있습니다. 그리고 명백한 블록 진단이 더 쉽습니다. 쇄골 부위에 신경 혈관 증상이있는 경우. 폐 종양의 존재를 고려해야합니다. 어깨 뼈는 평평한 뼈로 근육으로 둘러싸여있어 조기 진단이 어렵습니다. 어깨와 악성 종양 및 거대 세포 종양은 고통스럽고 팔과 등으로 발산됩니다.

피상 종양은 쉽게 찾을 수 있으며, 더 깊은 종양은 자세한 검사를 위해 건강한면과 비교해야합니다. 더 흔한 어깨 부종 osteochondroma는 어린이, 청소년에서 발생합니다. 용골의 근위 끝은 골육종이며, 뼈의 거대 세포 종양, 연골 육종의 세 번째로 가장 흔한 부위이며, 골 전이는 드문 일이 아닙니다. 종양과 같은 질병은 뼈 낭종에서 가장 흔합니다. X 선 필름을 촬영하는 것이 가장 중요하며 양성 및 악성 종양을 암시 할 수 있으며 명확한 진단을 내릴 수도 있습니다. CT, MRI, 디지털 시각화 혈관 조영술에는 위의 장점이 없지만 종양 범위를 명확하게 나타낼 수 있으며 혈액 공급이 풍부하거나 그렇지 않으며 인접한 조직 및 기관과의 관계가 외과 적 치료에 도움이됩니다. 혈액 알칼리성 포스파타제의 증가는 골육종 진단에 도움이 될 수 있습니다. 혈액에서 빠른 혈액 침강 및 증가 된 비뇨기 글로불린은 골수종의 존재를 나타낼 수 있습니다. 골 종양의 예비 진단은 병력, 신체 검사, 실험실 및 영상 검사를 통해 이루어질 수 있지만, 최종 진단은 여전히 조직 병리학 적 검사에 의해 결정됩니다.

넷째, 팔꿈치 통증

Shengjie는 인체에서 다양한 활동을 가진 관절로, 일과 일상 생활에 큰 영향을 미칩니다. 팔꿈치 관절 병변은 종종 관절 부종과 통증을 유발합니다. 팔꿈치 관절 관절 부종, 발적이없는 통증 및 관절 이동성 제한은 팔꿈치 관절 활막염, 팔꿈치 관절 메스 팁 낭성 덩어리, 경증 또는 무통, 척골 올레 크론 활액낭염에서 일반적이며, 주로 외상 또는 만성 자극, 팔꿈치 관절 부기, 관절 마찰, 종종 통증과 함께 발생하며, 주로 골다공증 성 관절염, 팔꿈치 관절 부기, 때때로 연동 활동으로 인한 관절, X- 선 검사로 인한 관절 관절이 벗겨지는 골 연골염 일 수있는 관절이없는 신체가 여러 개 있습니다. 팔꿈치 관절의 점진적인 붓기, 활동 중 통증 증가 J- 레이 검사에서 뼈가 파괴 된 대부분의 사람들은 팔꿈치의 결핵에 해당합니다. 특정 전신 질환은 또한 류머티즘, 류마티스 관절염, 친 혈성 관절염, 건 선성 관절염, 통풍 등과 같은 팔꿈치 관절의 붓기를 유발할 수 있습니다. 관절 부종과 통증, 야행성 통증은 뼈의 파괴에 대한 J- 선 검사가 더 명백한 경우 종양의 생검 가능성을 고려할 수 있습니다. 두개 외 상 과염은 팔꿈치 통증의 가장 흔한 상태 중 하나입니다. 뼈 예방 외에도이 질병에는 부드러움이 제한적입니다. 주먹이 구부러지고 팔뚝이 확장되면 영향을받는 부위의 통증이 심해집니다. 뇌에서 상 과염의 발생률은 상부 상 과염의 발생률보다 훨씬 적습니다. 전립선에 팔뚝을 사용하면 팔다리 뼈의 상부에 통증을 유발할 수 있으며, 힘이 확장되고 손목이 확장되면 팔뚝이 통증을 유발할 수 있습니다. 과로로 인해 재발 할 수 있습니다.

다섯, 손목과 손의 통증

손목과 손에는 각각 고유 한 특성을 가진 많은 통증 원인이 있습니다.