폐 하이퍼인플레이션
소개
소개 폐는 과도하게 팽창하여 일반적으로 폐기종으로 알려져 있습니다. 폐기종은 원위 세기관지 (기관지, 폐포 덕트, 폐포 주머니 및 폐포)의기도 탄성, 과도한 팽창, 팽창 및기도 벽 파괴와 관련된 폐량 또는 병리학 적 상태를 말합니다. . 질병의 원인에 따라 폐기종은 노인성 폐기종, 보상 폐기종, 간질 성 폐기종, 국소 폐기종, 뇌실 적 폐기종, 폐쇄성 폐 기의 유형이 있습니다 부어.
병원균
원인
폐쇄성 폐기종의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 일반적으로 기관지 폐쇄 및 프로테아제-항 단백질 불균형과 관련이 있다고 생각됩니다. 흡연, 감염 및 대기 오염은 기관지염을 유발하여 내강을 좁히거나 막습니다. 흡입하면 세기관지가 팽창하고 공기가 폐포로 들어가고, 숨을 내쉴 때 내강이 줄어들고 공기가 유지되며 폐포 압력이 증가하여 폐포가 과도하게 팽창하거나 파열됩니다. 세기관지 주위의 방사상 견인력이 상실되면 세기관지가 수축하여 내강이 좁아집니다. 폐 내막 비후, 폐포 벽으로의 혈액 공급 감소, 폐포 탄성 약화 등은 폐포 파열의 확장에 기여합니다. 감염 등의 경우, 신체에서 프로테아제의 활성이 증가하고, 정상적인 인간에서 프로테아제 시스템의 활성이 증가하여 폐 조직의 손상으로부터 보호한다. α1 항 트립신 결핍은 프로테아제를 억제하는 능력이 감소되어 폐기종에 걸리기 쉽다. 흡연은 또한 프로테아제-항 단백질 균형에 악영향을 미친다.
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관련 검사
흉벽 침술 폐 생검을 통한 기관 지경 검사 폐 생검 폐 생검을위한 심전도 혈액 분석기
첫째, X 선 검사 : 흉부 확장, 늑골 간극 확장, 늑골 평행, 활동 약화, 가래 감소 및 평평, 두 폐장의 투명성이 증가했습니다.
둘째, ECG 검사 : 일반적으로 이상이없고 때로는 저전압 일 수도 있습니다.
셋째, 호흡 기능 검사 : 폐쇄성 폐기종을 진단하는 것이 중요합니다.
넷째, 혈액 가스 분석 : 명백한 저산소 이산화탄소 보유가있는 경우, 산소의 동맥 분압 (PaO2)이 감소하고, 이산화탄소의 분압 (PaCO2)이 증가하며, 보상되지 않은 호흡 성 산증이 발생할 수 있으며, pH 값이 감소합니다. .
다섯째, 혈액 및 가래 검사 : 일반적으로 이상이 없으며 급성 에피소드의 급성 에피소드와 같은 이차 감염.
병력, 신체 검사, 엑스레이 검사 및 폐 기능 검사를 기반으로 진단을 진단 할 수 있습니다. X- 선 검사에서 흉강의 전방 및 후방 직경 증가, 흉골 돌출, 후방 흉골 공간 확대, 스쿼트 수준 감소, 폐 조직 감소, 폐장 투과율 증가, 심장 돌출부, 심장 동맥 및 폐동맥 확장, 말초 혈관 확장 작습니다. 폐 기능은 잔류 가스, 증가 된 총 폐 부피, 증가 된 잔류 가스 / 폐 부피 비율, 현저하게 낮은 1 초 속도 및 감소 된 확산 기능으로 측정되었다.
진단
차별 진단
폐과 인플레이션은 다음 증상과 차별화됩니다.
1, 폐압 손상 : 폐포 압력이 너무 높아 폐포 손상, 폐포 조직으로의 가스 누출을 유발할 수 있음을 나타냅니다.
2, 폐포 환기 혈류 불균형 : 두 가지 기본 형태가 있습니다 : 부분 폐포 V / Q 비율이 감소하고 일부 폐포 V / Q 비율이 증가했습니다. 효과적인 환기는 폐포 막 면적과 두께, 폐포 총 환기 및 혈류뿐만 아니라 폐포 환기와 혈류의 조정에 달려 있습니다. 폐 질환의 경우 폐의 총 환기 및 총 혈류는 정상일 수 있지만 환기 및 혈류의 고르지 않은 분포와 비례 환기-관류 불균형은 환자가 효과적인 환기를 수행하지 못하게 할 수 있습니다. 이것은 폐 질환으로 인한 호흡 부전의 가장 일반적인 메커니즘입니다.
