복벽 홍반

소개

소개 급성 괴사 성 장염이있는 영아는 비정형 증상이 있으며 영아는 생후 3-10 일 후에 발병 할 가능성이 높습니다. 그는 조산이나 체중이 낮아 중환자 실에 입원하였으며 인공 수유 중이거나 미성숙 한 어린이의 삼키기 반사가 불완전하여 위관 비료 공급을하는 동안 위에 머무르고 팽만감, 구토, 대변의 혈액 또는 열이 발생했습니다. , 심박수가 너무 빠르거나 느리거나 복부 근육 긴장, 복부 헛배 부름, 복벽 홍반 및 기타 징후.

병원균

원인

병인의 병인에 대한 만족스러운 설명은 없지만 의견은 일부 감수성 요인과 추론에서 더 일관됩니다. 이러한 감수성 요인에는 장 허혈, 장 감염, 장 장벽 기능 장애, 호흡 곤란 증후군, 출혈, 질식, 심부전을 동반 한 선천성 심장병, 패혈증, 충격, 저체온증, 적혈구 증 및 (또는) 고혈압, 인공 수유 등

1, 장 허혈

여러 가지 이유로 인한 내장 혈관 수축, 장간막 혈관 혈액 공급 부족으로 장 허혈 손상이 발생할 수 있으며 장 점막은 허혈에 가장 취약합니다. 쥐 장 점막 1oc의 실험 관찰, 용혈은 소장 점막에서 발생했습니다. 허혈성 손상의 임상 치료의 원리는 조직 산소 공급을 증가시키기 위해 가능한 빨리 혈액 재관류를 회복하는 것이되어야하지만, 재관류 손상 (재관류 손상) 후에 장기 허혈이 발생할 것이며,이 손상은 칼슘 과부하로 인한 것이다 산소 유리 라디칼이 생성되고, 호중구가 활성화되어 엘라 스타 제 및 콜라게나 제를 비롯한 다양한 효소의 방출 및 내피 세포 항상성의 불균형을 유발한다.

2, 장 감염

장은 인체에서 가장 큰 박테리아 저장소로, 장 점막 자체의 보호 효과로 인해 박테리아와 독소가 침입 할 수 없으며이를 방어막이라고합니다. 충격, 장 허혈, 질식, 인공 수유 등은 장 장벽을 손상시켜 장내 세균성 미생물의 불균형을 유발하고 세균과 독소가 침범하여 AHNE를 유발합니다. AHNE 병원성 병원체에 대한 명확한 이해는 없지만 혐기성 박테리아, 대장균, 특정 Klebsiella, fusiform 포자 또는 Capsella 속은 환자의 대변에서 분리 될 수 있습니다. 장벽 감염, 괴사 및 천공을 유발할 수있는 바이러스 등. 대변의 C- 타입 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스 (베타-독소-생산 Welchii 박테리아)는 병원성 효과에 영향을 받아 장 미세 순환 장애를 일으키고 고르지 않은 괴사 성 장 병변을 나타낸다.

3, 장 장벽 기능 장애

장 장벽 기능은 기계적, 면역성, 생물학적, 화학적 및 운동 기능 장벽을 포함한다. 정상적인 조건에서, 장 점막 상피 세포, 세포 간 연결 및 박테리아 막은 기계적 장벽을 구성하고, 장 점액 및 점액은 장 점막의 표면을 덮는 엘라스틴 층을 형성하여 박테리아의 침입 및 화학적 및 기계적 자극을 방지한다. 보호 역할을합니다. 정상적인 상황에서, 장 점막에 의해 분비되는 분비 면역 글로불린 (sIgA)은 점막 국소 면역 기능에 매우 중요하며, 이는 면역 장벽이며, 점막 표면에 보호 층을 형성하고, 박테리아 유착을 방지하고, 응집 박테리아를 방지하고, 박테리아 활동을 억제하는 역할을한다. 박테리아 독소를 중화시키고 다양한 단백질 분해 효소로부터 바이러스를 보호합니다. sIgA가없는 경우, 박테리아는 점막 상피에 부착하여 콜로니를 형성하며, 이로 인해 박테리아 및 내 독소가 문맥 및 림프계를 통해 시스템에 침입하여 장내 내 독소 혈증 및 박테리아 전좌 (BT)가 형성된다.

4. 염증 매개체의 역할

AHNE의 병인은 최근 염증 매개체의 연구에보다 집중되어왔다. 부상, 장내 독소 혈증 및 박테리아 전좌는 특정 조건에서 사이토 카인과 염증 매개체 사이의 연쇄 반응을 유발할 수 있습니다 혈소판 활성화 인자 (PAF)와 종양 괴사 인자 알파는 AHNE의 동물 모델에서 발견되었습니다. TNFα), 인터루킨 -6 (IL-6) 및 엔도 텔린 1 (ET-1)은 질병을 유발하는 중요한 염증 매개체 일 수 있습니다.

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관련 검사

피부 도말 현미경 복부 CT

진단을 확인하십시오.

이 질병에는 특정 진단 기능이 없으며 질병의 심각성이 다릅니다. 특히 다중 비 발병 영역에서 오진 가능성이 높으며 오진 율은 50 % ~ 60 %입니다. 임상 진단의 주요 기초는 다음과 같습니다.

1 여름과 가을에 부정한식이의 병력이 있으며, 대변에 심한 복통, 설사 및 혈액 정체, 메스꺼움 및 구토 및 중독의 명백한 증상이 갑자기 발생 하여이 질병의 가능성을 고려해야합니다.

2 질병의 단계와 환자의 수행 능력에 따라, 다른 임상 유형을 구별하십시오 : 설사와 피의 대변 유형, 대변에 설사와 혈액이 주요 증상으로 나타남; 복막염 유형, 주로 장간막 염증의 징후를 나타냄; 중독 유형, 두드러진 충격 또는 DIC에 의한 충격; 장 폐쇄 급성 장 폐쇄의 주요 증상.

진단

차별 진단

식별 :

1, 혈뇨로 인한 복통 : 혈뇨로 인한 복통은 신장 및 요관 결석의 임상 증상 중 하나입니다.

2, 복부 비만 : 사과 모양의 몸 허리와 복부도 사과, 얇은 팔과 얇은 다리, 복부 비만으로 알려진 너무 뚱뚱합니다.

3, 작은 복부 따끔 거림 : 하복부에서 부인과 질환의 흔한 증상으로 환자에게 큰 고통을 가져오고 때로는 고통스럽고 여러 가지 유형의 복통이 있습니다.

진단 :

이 질병에는 특정 진단 기능이 없으며 질병의 심각성이 다릅니다. 특히 다중 비 발병 영역에서 오진 가능성이 높으며 오진 율은 50 % ~ 60 %입니다. 임상 진단의 주요 기초는 다음과 같습니다.

1 여름과 가을에 부정한식이의 병력이 있으며, 대변에 심한 복통, 설사 및 혈액 정체, 메스꺼움 및 구토 및 중독의 명백한 증상이 갑자기 발생 하여이 질병의 가능성을 고려해야합니다.

2 질병의 단계와 환자의 수행 능력에 따라, 다른 임상 유형을 구별하십시오 : 설사와 피의 대변 유형, 대변에 설사와 혈액이 주요 증상으로 나타남; 복막염 유형, 주로 장간막 염증의 징후를 나타냄; 중독 유형, 두드러진 충격 또는 DIC에 의한 충격; 장 폐쇄 급성 장 폐쇄의 주요 증상.

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