국소적이거나 광범위한 압통, 복부의 반동 압통

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소개 복부의 국소 또는 광범위한 압통, 반동 압통은 비-폐색 성 장간막 허혈 환자의 임상 증상입니다. 비장 해성 장간막 허혈은 우수한 장간막 동맥 경련으로 인한 급성 장 허혈이며, 급성 장간막 허혈의 20-30 %를 차지하며, 사망률은 70 % 이상이다. 가장 흔한 원인은 우수한 장간막 동맥 경련이 비-폐색 성 장간막 허혈의 중심 링크이며, 패혈증, 울혈 성 심부전, 부정맥, 급성에서 흔히 발생하는 지속적인 심장 출력 감소 및 저산소 상태와 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다 심근 경색 및 심각한 혈액 손실은 상기 질환의 말기 징후이다.

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원인

(1) 질병의 원인

우수한 장간막 동맥 경련은 비 폐쇄성 장간막 허혈의 중심 구성 요소로서, 지속적인 심장 출력 감소 및 저산소 상태, 패혈증, 울혈 성 심부전, 부정맥, 급성 심근 경색 및 심한 증상과 관련이 있습니다. 혈액 손실 등은 상기 질환의 말기 징후이다.

(2) 병인

비-폐색 성 장간막 혈관 허혈의 기초는 내장 혈관의 보상 적 지속적 수축, 작은 동맥을 통한 혈류의 둔화, 적혈구 응축 및 혈액 정체, 장 저산소증 및 경색을 초래한다. 충격 환자에서 혈관 수축 약물을 사용하면 혈관 수축을 연장하고 장 괴저의 발생을 가속화 할 수 있습니다. 또한, 비 폐쇄성 장간막 경색 환자 대부분이 디지털을 받았습니다. 동물 실험에서 직선 혈관의 혈압이 5.6kPa (42mmHg) 아래로 떨어졌을 때, 장 벽 혈류는 10ml / 100g 미만이었고 8 시간 동안 지속되면 돌이킬 수없는 장 경색이 발생합니다. 장간막 경련은 주로 미세 혈관이므로 장 허혈은 벗겨져 점막에 국한됩니다. 병리학 적 특징은 궤양 형성, 점막하 혈관 확장에 많은 수의 적혈구 침착, serosal 표면의 punctiform 괴사 및 말기의 천공이있는 점막의 광범위한 허혈 성 괴사입니다.

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진단

차별 진단

질병 식별

1. 광범위하고 국소화되지 않은 복통 : 복통, 복통, 경련, 드릴 같은 통증, 둔통 및 타는 통증은 복통의 모든 영역이며, 이는 일반적인 임상 증상입니다. 질병의 발병 정도에 따라 급성 복통과 만성 복통으로 나눌 수 있습니다. 만성 광범위하고 국소화되지 않은 복통 : 결핵성 복막염, 장 유착, 장 비 육종 및 신경증에서 흔합니다.

2, 거식증 메스꺼움과 함께 오른쪽 복부 통증을 점차적으로 증가 : 거식증 메스꺼움과 함께 점차 증가 오른쪽 복부 통증은 특발성 큰 omental segmental 경색의 임상 증상 중 하나입니다.

3, 만성 복통 : 만성 복통은 비교적 느린 발병, 질병의 긴 과정 또는 급성 복통에 이차적 인 복통이며, 그 위치가 더 정확합니다.

4, 발작성 복통 : 설사와 다른 상태와 함께 복통, 증상은 이질과 같지 않습니다. 이러한 복통 및 설사 증상은 여름 발작 복통이라고도 할 수 있습니다. 장 누공에서도 흔하며 어린이의 급성 복통의 가장 흔한 경우입니다.

질병 진단

연혁

다음 병력이있는 사람은 비폐색 성 장간막 허혈의 위험이 높습니다.

충격, 울혈 성 심부전, 부정맥이 동반 된 1 급성 심근 경색증;

2 번 화상으로 혈액량 감소;

3 농양, 췌장염;

4 출혈성 쇼크;

내장 혈관을 수축시키는 기능을 갖는 아드레날린 알파 수용체 작용제 및 디지탈리스 약물이 사용되고있다.

2. 임상 증상