쇼크를 동반한 복통

소개 쇼크가있는 복통은 쇼크 증상을 동반 한 복통, 급성 복부 출혈, 급성 폐쇄성 담도 관 염증, 장폐색, 소화성 궤양의 천공, 급성 췌장염, 복부 장기의 급성 비틀림, 급성 심근 경색, 쇼크 폐렴. 동시에, 빈혈은 복부 기관의 파열 (간, 비장 파열 또는 자궁외 임신의 파열 등) 일 수 있으며, 빈혈이없는 사람들은 위장 천공, 심부전, 급성 출혈성 괴사 성 췌장염에서 볼 수 있습니다. 심근 경색 및 폐렴과 같은 복부 외 질환 또한 복통과 쇼크가있을 수 있으며 특히주의해야합니다.

원인

동시에, 빈혈은 복부 기관의 파열 (간, 비장 파열 또는 자궁외 임신의 파열 등) 일 수 있으며, 빈혈이없는 사람은 위장 천공, 교란 된 장 폐쇄, 발작, 급성 출혈성 괴사 성 췌장염에서 볼 수 있습니다. 심근 경색 및 폐렴과 같은 복부 외 질환 또한 복통과 쇼크가있을 수 있으며 특히주의해야합니다.

확인

관련 검사

내시경 검사

동시에 빈혈은 복부 기관의 파열 (간 또는 비장 파열 또는 자궁외 임신의 파열 등)을 나타내며, 심근 경색, 폐렴에는 충격으로 복통이있을 수 있으며 특히 경계해야합니다. 긴급, 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 혈뇨 등으로 요로 감염이나 결석이 나타날 수 있습니다. 소화성 궤양 또는 위염을 암시하는 타르 같은 대변 또는 혈우병과 같은 위장관 출혈이있는 경우. 피의 변 또는 진한 적혈구와 같은 궤양 성 대장염, 결장암, 장 결핵 등이 종종 제안됩니다.

신체 검사

복부 검사

(1) 육안 검사

복부 팽창, 장 유형, 장 연동 운동 및 복부 호흡이 있는지주의하십시오.

(2) 청진

장음에주의하십시오.

(3) 타악기

명백한 복부 팽창은 간 칙칙함이 사라 졌는지, 이동성 칙칙함이 있는지, 드럼 소리가 분명하여 장이 부풀어졌으며 방해가 될 수 있음을 확인해야합니다.

(4) 촉진

시험은 비 통증 영역에서 시작하여 점차 통증 부위로 이동하고 부드러움과 긴장, 정도 및 정도를 파악하고 아이의 표정, 부분 거부 및 울음 정도가 심각한 지 관찰해야합니다.

2. 기타 검사

피부 출혈 부위, ecchymoses 및 황달에주의하십시오. 심폐 검사, 사타구니, 항문 손가락 검사.

실험실 검사

1. 혈액, 소변, 대변, 케톤체 및 혈청 아밀라아제가 가장 일반적으로 사용되는 실험실 검사입니다.

2. 복막염, 내부 출혈, 복부 농양 및 특정 복부 종괴, 일상적인 천공, 세균 배양 또는 천자의 병리학 적 검사의 임상 진단용.

화상 진찰

엑스레이 검사

진단이 어렵고 의심되고 흉부 및 복부에 병변이있는 경우 흉부 및 복부를 볼 수 있습니다. 흉부 내 병변의 존재 유무, 겨드랑이 밑의 자유로운 공기, 횡격막 움직임의 변화, 장 가스 및 수위의 유무 등을 관찰하는 것이 목적입니다. 정기적 인 촬영. 시그 모이 드 비틀림 또는 낮은 삼투압이 의심되는 경우, 바륨 관장 검사가 가능합니다. 장 폐쇄, 내부 치질 또는 천공이 의심되는 환자는 바륨 식사를 검사하지 않아야합니다.

2.B- 초음파

주로 담도 및 요로 계산법, 담관 확장, 췌장 및 간 비대 검사에 사용됩니다. 또한 복강 내 소량의 삼출액, 복강 내 낭종 및 염증 덩어리에 대한 진단 가치가 우수합니다.

3. 내시경

내시경 검사는 복통의 원인을 찾는 중요한 수단이되었습니다. 환자의 상태가 허락하는 경우 역행 담관 조영술, 방광경 검사 및 복강경 검사를 수행 할 수도 있습니다.

4. CT, 자기 공명 및 방사성 핵종 스캔

간, 비장, 췌장 병변 및 일부 복강 내 종괴 및 복부 농양, 삼출액, 가스 축적 등과 같은 복강 내 및 복막 내 병변의 경우 상태에 따라 좋은 진단 적 값을 선택해야합니다.

5. 심전도 검사

노인 환자의 경우 심근 혈액 공급을 이해하고 심근 경색 및 협심증을 배제하기 위해 심전도를 수행해야합니다.

차별 진단

충격으로 복통의 감별 진단 :

1, 급성 복통 : 급성 복통 (복통)은 종종 복강 내 또는 복부 장기 질환으로 인한 환자의 갑작스러운 복통을 지칭하며, 전자는 내장 복통, 종종 메스꺼움과 발작, 구토 및 발한, 복통과 같은 일련의 관련 증상은 경부 신경에 의해 전염되며, 후자의 복통은 체성 신경에 의해 전염되기 때문에 체성 복통으로 불리며, 종종 지속되고 메스꺼움과 구토가 동반됩니다.

2, 메스꺼움으로 인한 복통, 구토 : 메스꺼움으로 인한 복통, 구토는 급성 췌장염의 임상 증상 중 하나이며, 빈혈은 복부 기관의 복부 파열 (간 또는 비장 파열 또는 자궁외 임신 파열 등), 심근 경색, 폐렴도 나타날 수 있음 쇼크, 특히 빈번한 배뇨, 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 혈뇨 등으로 복부 통증이 있으며 요로 감염 또는 결석이 ​​나타날 수 있습니다. 피가 많거나 어두운 적혈구의 경우 종종 궤양 성 대장염, 결장암, 장 결핵을 제안합니다.

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