복막염
소개
소개 복막염은 박테리아 감염, 화학 자극 또는 부상으로 인한 수술에 흔한 심각한 질병입니다. 그들 대부분은 복부 장기 감염, 괴사 천공 및 외상에서 비롯된 이차 복막염입니다. 주요 임상 증상으로는 복통, 복부 근육 긴장, 메스꺼움, 구토, 열, 심한 혈압 강하 및 전신 독성 반응이 있으며, 즉시 치료하지 않으면 독성 쇼크로 사망 할 수 있습니다. 일부 환자는 골반 농양, 장 농양 및 겨드랑이 농양, 겨드랑이 농양 및 접착 성 장 폐쇄가있을 수 있습니다.
병원균
원인
원발성 복막염
임상 진료에서는 드물며 복강에 일차 병변이 없음을 의미하며 병원체는 혈액 순환, 림프 경로 또는 여성 생식 기관을 통한 복강 감염으로 인한 복막염입니다.
2. 이차 복막염
복강 내 장기 천공, 2 차 기관 손상, 염증 및 외과 적 오염으로 2 차 클리닉에서 가장 흔한 복막염입니다. 주요 원인은 맹장염 천공, 위 및 십이지장 궤양의 급성 천공, 경막 염 감염 또는 급성 담낭염 천공, 장티푸스 및 장 관류 천공, 급성 췌장염, 여성 생식 기관의 화농성 염증 또는 산후 감염 및 기타 박테리아 함유 삼출물 복강에 들어가면 복막염이 발생합니다.
확인
확인
전형적인 증상, 백혈구 수 및 복부 X 선 검사와 함께 복통의 병력에 따르면 복막염을 진단하는 것은 어렵지 않습니다.
원발성 복막염은 종종 소아 호흡기 감염, 갑작스런 복통, 구토, 설사 및 명백한 복부 징후 중에 발생하며 질병은 빠르게 진행됩니다. 이차 복막염의 원인은 많으며, 병력이 다양한 검사 및 종합 분석을위한 징후와 결합되어있는 한 복부 근육의 정도가 복부 내 병변의 심각성을 반영하는 것은 아닙니다.
진단 된 경우 추가 보조 검사가 필요합니다. 항문 손가락 검사, 골반 검사, 하반신 위치의 진단 복강 및 폐경기 후 천공 검사와 같은. 질병의 원인은 펑크에 의해 얻어진 액체의 아밀라아제 값의 색상, 냄새, 특성, 도말 현미경, 또는 정량적 결정에 기초하여 결정된다. 박테리아 배양에도 사용할 수 있습니다. 복막 액이 100 ml 미만이면 진단 복부 마모가 성공적이지 않습니다. 결정적인 진단의 경우, 실행 가능한 진단 복부 홍조는 결정적인 진단을위한 신뢰할 수있는 정보를 제공합니다. 원인을 판단하기가 어렵고 긍정적 인 수술 적응증이있는 경우, 가능한 한 빨리 개변을 발견하고 치료하기 위해 개복술을 수행해야합니다.
진단
차별 진단
폐렴, 흉막염, 심낭염, 관상 동맥 심장 질환 등은 복부 통증을 유발할 수 있으며 호흡 활동에 의해 통증이 악화 될 수 있습니다. 급성 위장염, 이질 등은 또한 복부 염으로 쉽게 오해되는 급성 복통, 메스꺼움, 구토, 고열, 복부 압통 등이 있습니다. 그러나 부적절한식이 요법, 복부 압통, 복부 근육 긴장감 및 배음의 청진은 복막염의 존재를 제거하는 데 도움이됩니다. 급성 신우 신염, 당뇨병 성 케톤 산증, 요독증 등과 같은 다른 것들은 복막염의 전형적인 징후없이 다른 정도의 급성 복통, 메스꺼움, 구토 및 기타 증상을 가질 수 있습니다.
장 장해
대부분의 급성 장 폐쇄는 명백한 발작성 복부 경련, 장음의 과잉 행동, 복부 팽창, 및 긍정적 인 압통 및 복부 근육 긴장이없고, 복막염과 구별하기 쉽다. 그러나 방해가 완화되지 않으면 장 벽 부종 및 혼잡, 갑상선 기능 항진증에서 마비에 이르는 장 연동 운동, 임상이 약화되거나 사라져서 복막염으로 인한 장 마비와 혼동되기 쉽습니다. 증상과 징후를주의 깊게 분석하고, 복부 X- 선과 구별하여 필요하다면, 개복술을 명확하게하기 위해 개복술을 시행해야합니다.
2. 급성 췌장염
부종 또는 출혈성 괴사 성 췌장염은 경증에서 중증에 이르는 복막 자극의 증상 및 징후를 나타내지 만 복막 감염은 아닙니다. 동정에서 혈청 또는 요도 아밀라아제 상승이 중요하며, 복막 천자로부터 아밀라제 값의 결정은 때때로 진단을 확인할 수 있습니다.
3. 복강 내 또는 복강 내 출혈
복부 내 또는 복막 내 출혈의 다양한 원인, 복통, 복부 팽창 및 약화 된 장음과 같은 임상 증상이 발생할 수 있지만 부드러움, 반동 부드러움 및 복부 근육 긴장과 같은 징후가 있습니다. 복부 엑스레이, 복부 천자 및 관찰은 종종 진단을 확인할 수 있습니다.
4. 기타
요로 미적분학, 후 복막 염증 등은 분석이 잘되는 한 진단이 어렵지 않습니다.
