간부전
소개
소개 인체의 중요한 기관 중 하나 인 간은 합성, 해독, 신진 대사, 분비, 생체 변형 및 면역 방어 기능 때문에“가공 공장”으로도 알려져 있습니다. 바이러스, 알코올, 약물 등과 같은 다양한 요인으로 인해 심각한 손상을 유발하여 많은 간세포 괴사가 발생하여 위 기능의 심각한 중단 또는 보상 상실을 초래 한 다음 응고 장애 및 황달, 간성 뇌병증, 복수 간 부전이라고하는, 주로 나타나는 임상 증후군 그룹. 임상 적으로 주요 증상은 극심한 피로, 식욕 부진, 복부 팽창, 메스꺼움, 구토 및 정신적 변화이며, 질병의 빠른 진행, 치료의 어려움, 의료비는 비싸고 전반적인 예후는 좋지 않습니다.
병원균
원인
질병의 원인 :
1. 현재 중국에서 간 기능 부전의 주요 원인은 여전히 간염 바이러스 (주로 B 형 간염 바이러스, 80-85 %를 차지함)에 이어 약물 또는 간독성 물질 (알코올, 화학 물질 등)이 뒤 따릅니다. 유럽과 미국에서 약물은 급성 및 아 급성 간부전의 주요 원인이며 알코올은 종종 만성 간부전으로 이어집니다. 또한, 급성 지방간,자가 면역성 간 질환, 기생충 감염 등도 간부전으로 이어질 수 있습니다.
2, 유년기 간 부전의 원인은 불명확하고 유전 적 대사 질환 (윌슨 병, 갈락토오스 혈증, 티로신 혈증, 라이 증후군, 신생아 혈색소 침착증, α1- 항 트립신 결핍증 포함) 등).
3, 간부전의 원인은 특정 간염 바이러스 감염, 알코올 중독, 특정 약물 복용 등의 단일 요인 일 수 있으며 만성 간염을 기준으로 다른 바이러스와의 중복, 만성과 같은 요인의 조합으로 인해 발생할 수도 있습니다 알코올 중독은 바이러스 감염의 조합을 기반으로합니다.
확인
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관련 검사
간 기능 검사 간 초음파 검사 간 복수 검사 간 촉진 간, 담낭, 비장 CT 검사
1. 전혈 세포 분석 : 백혈구, 헤모글로빈, 혈소판 및 백혈구의 분류 : 과장 및 감염 여부를 알아야합니다.
2, 소변 비중, PH 값, 소변 빌리루빈, 소변 빌리루빈 등 : 황달의 유형, 신체의 신진 대사 상태에 대한 예비 판단.
3, 규칙적인 + 잠혈 혈변 특성, 세포 및 잠혈 : 위장관 출혈 여부를 이해합니다.
4, 간 기능 ALT, AST, TBIL, ALB, CHE, CHO, PALB : 간 손상 정도와 간 결합 예비 용량을 이해합니다.
5, 혈액 생화학 및 혈당 K, Na, Cl, Bun, Cr, Glu : 전해질, 신장 기능 및 혈당 수준을 이해합니다.
6, 혈액 가스 분석 PH, PCO2, PO2, HCO3 등 : 신체의 산-염기 균형을 이해합니다.
7, 혈액 암모니아 혈액 NH3 : 간성 뇌병증의 존재를 평가하기 위해 신체 검사와 결합.
8, 초음파 또는 CT, 핵 자기 복부 장기 BUS 또는 CT, 핵 자기 : 악성 폐쇄성 병변을 제외하고 간 크기, 부상 및 혈관의 정도, 담관 직경의 평가.
9, 전자 위 내시경 또는 위 위장 혈관 조영술 또는 바륨 식사 : 식도 정맥류, 위 점막, 특히 만성 간 질환 및 장기 알코올 중독의 병력에 대한 이해.
진단
차별 진단
2006 년, 중국 의학 협회 전염병 간부전 및 인공 간 그룹, 중국 의학 협회 간 질환 지점, 간부전 및 인공 간 그룹은 다양한 원인 (바이러스, 약물, 알코올 등)에 대한 "간부전 진단 및 치료 지침"을 발표했습니다. 간부전으로 인한 진단 기준 :
(1) 급성 간부전 : 2 주 이내에 2 급 이상의 급성 발병, 간성 뇌병증, 황달은 정상 수치의 상한의 10 배 미만일 수 있으며, 단기적으로 황달이 점진적으로 깊어지고 신체 검사 또는 초음파는 간이 점진적으로 감소됨을 나타냅니다.
(2) 아 급성 간부전 : 발병이 더 시급하고 발병 기간이 15 일에서 26 주이며 황달이 급격히 깊어지고 정상 수치의 상한치의 10 배 이상 또는 하루에 17.1umol / L 이상이 필요합니다.
(3) 느리고 플러스 급성 (사춘기) 간부전 : 만성 간 질환에 기초하여, 상기 언급 된 급성 (사바 급성) 간 기능 상쇄 성능이 단기간에 발생하고, 시험 TBIL≥171umol / L 및 PTA≤40 %.
(4) 만성 간부전 : 간경변, 진행성 간 기능 저하 및 보상 해제에 근거합니다. 진단의 주요 포인트는 다음과 같습니다. 1 복수 또는 기타 문맥 고혈압 (혈액 감소, 위장관 출혈 등)이 있습니다. 2는 간성 뇌병증이있을 수 있습니다. 3 혈청 총 빌리루빈이 증가하고 (정상 상한의 10 배 미만일 수 있음) 알부민이 유의하게 감소 하였다. 4 응고 병증이 있어야합니다 (PTA ≤ 40 %).
