항문 이완
소개
소개 항문 이완, 항문 운하 괄약근 수축 및 항문 직장 수축은 명백하지 않고 완전히 사라지지 않습니다. 손상으로 인해 항문이 긁히고 흉터가 생길 수 있으며 불완전 성 요실금이 진단되고 괄약근 수축성이 약화됩니다. 요실금에서 흔히 나타납니다. 완전한 요실금, 일반적인 항문 개통은 둥글거나 변형, 결함, 흉터, 대변 배설, 장액, 항문 피부에 습진과 같은 변화가있을 수 있습니다. 손으로 엉덩이를 집어 넣으면 항문관이 완전히 이완되고 둥글고 때로는 항문관이 부분적으로 부족합니다. 불완전한 요실금은 항문을 닫지 않으며 설사가 발생할 때 항문에 대변 오염이 있습니다.
병원균
원인
항문 직장 결장 질환 : 직장 종양 및 염증성 질환, 직장 종양 침윤 손상 괄약근, 궤양 성 대장염, 직장 염증의 장기 설사로 인한 결장 질환, 항문 이완으로 인한 직장 직장 탈출, 쇄골 신경 견인 손실 등.
2 외상은 주로 괄약근 손상입니다. 가장 흔한 원인은 항문 직장 수술 및 선천적 손상이며, 특히 항문 항문 누공 수술은 항문 직장 및 괄약근을 파괴하며, 출생 부상의 3 차 회음부 파열입니다. 또한 내부 치질, 항문 균열, 직장 탈출증, 직장 종양 및 기타 외과 적 치료가 부적절하거나 항문 운하 조직에 외부 폭력, 약물 주사, 화상, 동상 등이있어 항문 요실금을 유발할 수 있습니다.
3 신경계 질환 : 중추 신경계 질환, 척추 비피 다, 척추 수막 구균, 척수 및 방사형 신경 손상, 감염 및 골수종.
4 항문 직장 선천성 기형과 항문 직장 신경계 장애는 항문 요실금으로 이어질 수 있습니다.
확인
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관련 검사
손가락 검사 항문 검사
(1) 병력
항문 요실금의 원인, 처음에 나타나는 증상, 현재 요실금의 심각성, 항문 직장의 역사, 방사선학의 역사, 부상의 역사를 물어볼 필요가 있습니다. 신경계 병력, 대사 질환 및 비뇨기 계통의 병력이 있거나없는 배설물 배변 습관, 배변 횟수 및 대변 조직.
(2) 육안 검사
완전한 요실금, 일반적인 항문 개통은 둥글거나 변형, 결함, 흉터, 대변 배설, 장액, 항문 피부에 습진과 같은 변화가있을 수 있습니다. 손으로 엉덩이를 집어 넣으면 항문관이 완전히 이완되고 둥글고 때로는 항문관이 부분적으로 부족합니다.
불완전한 요실금은 항문을 닫지 않으며 설사가 발생할 때 항문에 대변 오염이 있습니다.
(3) 디지털 직장 검사
항문 이완, 항문 운하 괄약근 수축 및 항문 직장 수축은 명백하지 않고 완전히 사라지지 않습니다. 손상으로 인해 항문이 긁히고 흉터가 생길 수 있으며 불완전 성 요실금이 진단되고 괄약근 수축성이 약화됩니다.
(4) 내시경
항문 경 검사는 항문관의 기형 유무, 항문관의 점막 상태 및 항문 폐쇄를 관찰 할 수 있습니다. 섬유 성 대장 내시경 검사는 대장염, 크론 병, 폴립, 암 및 기타 질병의 존재 유무를 관찰하는 데 사용할 수 있습니다. 완전 직장 탈출증의 존재는 경질 튜브 대장 내시경으로 관찰 할 수 있습니다.
(5) 배변 대조 검사
항문 관절 괄약근, 항문관 및 직장의 해부학 적 구조를 측정 할 수 있으며, 역동적 기능 상태의 X- 선 바륨 검사는 요실금과 그 심각성을 관찰 할 수 있습니다.
(6) 항문 튜브 압력 측정
내외부 괄약근과 항문 근육의 이상 여부를 측정 할 수 있습니다. 기본 압력, 수축기 혈압 및 직장 팽창 내성 능력을 이해하기 위해 반사 요법의 항문 직장 억제. 항문 관통이있는 요실금 환자, 수축기 혈압 감소, 내부 괄약근 반사 이완 및 직장 감각 확장 허용 능력이 감소했습니다.
(7) 근전도 측정
괄약근 기능의 범위는 자발적인 근육 비자발적 근육의 정도와 신경 손상 및 회복을 결정하기 위해 결정될 수 있습니다.
(8) 항문 초음파 (AUS) 검사
최근에, 항문관 초음파 촬영의 적용은 항문 직장 점막하, 내부 및 외부 괄약근 및 그 주변 조직의 구조를 명확하게 보여줄 수 있으며, 이는 항문 요실금을 진단하고 괄약근 손상의 존재 또는 부재를 관찰하는 데 도움이 될 수있다.
진단
차별 진단
항문 이완의 감별 진단 :
1. 항문관 반사가 사라짐 : 항문관 반사가 사람의 신경 반사에서 일종의 얕은 반사로 사라지고, 사람이 평평하고하지가 펴지고 곧게 펴지고 작은 바늘이 회음부에서 교차하여 외부 항문 괄약근이 수축합니다. 구 심성 신경은 번데기 신경, 골수 4 ~ 5의 후각 경추의 중심 핵 및 같은 세그먼트의 앞쪽 경적이며, 구 심성 신경은 족지 신경입니다. 외부 항문 괄약근은 양측 회음부 신경 분포를 겪고 있으며, 피라미드의 한쪽이 손상되거나 말초 신경이 손상된 경우 항문 반사가 여전히 존재합니다. 양측 피라미드가 손상되거나 cauda equina가 손상되면 항문 반사가 사라집니다. 노인의 요실금은 항문관 반사가 사라지는 것을 보여줄 수 있습니다.
2, 대변 실금 : 항문 또는 신경 손상으로 인해 대변 및 가스 방전 현상을 제어 할 수 없습니다. 배변 실금 또는 항문 요실금이라고도합니다. 마른 변과 느슨한 변을 통제 할 수없는 사람들은 완전한 요실금을 말합니다. 마른 변을 통제 할 수있는 사람들은 느슨한 변과 가스를 통제 할 수없는 사람들은 불완전한 요실금을 말합니다. 배변은 내장 자율 및 뇌 중추 신경계의 이중 제어하에 수행되는 복잡하고 조정 된 반사 작용입니다. 대 변실금은 하부 직장의 절제, 신경 반사의 방해 및 항문 괄약근 긴장의 상실로 발생할 수 있습니다. 노인은 항문 괄약근의 위축으로 인해 항문 요실금을 유발할 수 있습니다. 갑자기 충격을받을 때 일시적인 변실금이 발생할 수도 있습니다.
3, 항문 괄약근 파열 : 항문 외상의 강한 기계적 영향으로 다양한 요인으로 인한 항문 외부 괄약근 파열은 외부 항문 괄약근의 파열을 초래할 수 있으며, 우연한 수술은 외부 항문 괄약근의 골절을 유발할 수 있습니다 대 변실금.
