관절액 삼출
소개
소개 무릎 관절의 활액 손상 후, 활막은 충혈, 부종 및 호중구 침윤을 나타냈다. 활액 혈관 확장, 혈장 및 세포 외 삼투는 다량의 삼출물을 생성하는 반면, 활액 세포는 활성화되어 다량의 뮤신을 생성합니다. 삼출물은 적혈구, 백혈구, 빌리루빈, 지방, 점액 및 셀룰로오스를 포함합니다. 심한 경우에는 공동 삼출물이 피 묻습니다. 공동 부기 및 제한된 이동성.
병원균
원인
관절이 감염된 후에는 먼저 활막염, 활액 부종, 혼잡 및 삼출물을 유발합니다. 삼출물의 양과 성질은 박테리아 독성의 크기와 환자의 저항력에 달려 있으며, 각기 다른 정도와 다른 단계의 활막염에 따라 다른 공동 삼출물이 존재합니다.
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관련 검사
관절강 액 검사 활액 검사 일상 활액 검사 관절 검사 관절 경 검사
(1) 장액 삼출물 : 활액 부종, 충혈, 백혈구 침윤, 삼출물 증가 및 맑은 활액. 환자가 강한 내성을 가지고 있으면 박테리아의 독성이 적고 치료가 적시에 삼출물이 점차 감소하고 치유되며 관절 기능이 정상으로 돌아올 수 있습니다. 때때로 일시적인 개선을 보이는 부적절한 치료, 장 액성 피브린 또는 화농성 삼출물의 형성을 재발 또는 더욱 악화시킨다.
(2) 혈청 섬유질 삼출물, 활막염의 정도가 심화되고 활액막이 혼잡 할뿐만 아니라보다 명백한 염증이 있습니다. 일부 섬유소는 활액 표면에 형성되지만 관절 연골 표면은 여전히 피곤하지 않습니다. 관절액은 응집력이 있습니다. 다수의 과립구 및 적은 수의 단핵구를 함유하는 박테리아 배양은 대부분 양성이다. 관절 주위에도 염증이 있습니다. 이 기간에 제어 할 수 있지만 관절 접착력과 어느 정도의 관절 기능 손실을 유발하기 쉽습니다.
(3) 화농성 삼출액 : 급성 관절염의 가장 심각한 유형 및 단계입니다. 감염은 전체 관절과 주변 조직으로 빠르게 퍼지고 관절에 고름이 많이 있습니다. 공동 캡슐과 활막은 부어 오르고, 비대성, 백혈구 침윤 및 국소 괴사입니다. 관절 연골은 곧 용해되며, 이는 고름에서 죽은 백혈구에 의해 방출되는 단백질 분해 효소의 작용에 의해 관절 연골 표면의 용해에 의해 발생합니다. 관절에 관절이 축적되고 압력이 증가하면 인대와 관절 캡슐이 파괴되어 천공이 발생하여 관절 주변의 연조직에 봉와직염 또는 농양이 형성되며 피부를 관통하여 부비동을 형성 할 수 있습니다. 치료하기가 어렵고 오랫동안 치료할 수 있습니다. 치유 되더라도 관절은 종종 섬유 성 골 형성을 겪습니다.
진단
차별 진단
일반적으로 명백한 전조 증상, 빠른 발병, 전반적인 불쾌감, 열, 관절통, 부기, 제한된 이동성. 패 혈성 관절염의 가능성이 의심되는 경우 즉시 관절 내 펑크를 수행하고 도말 검사 및 박테리아 배양을 위해 관절액을 꺼내야합니다.
패 혈성 관절염 증상의 중증도는 관절 활막염의 병리학 적 변화에 따라 다릅니다. 삼출물이 장액 인 경우 관절 부종이 적당하고 통증이 심각하지 않으며 국소가 약간 타는 경우, 피상적 관절에 변동이있을 수 있습니다. 많은 관절은 완전히 확장 될 수 없으며 다른 방향에는 다른 정도의 활동 제한이 있습니다. 전신 반응이 크지 않습니다. 삼출물이 장 액성 피브린 인 경우 모든 증상이 악화됩니다. 화농성 삼출물이 있으면 전신이 독성이 있고 오한이 발생하며 40-41oC까지의 고열, 맥박 가속, 백혈구 수가 2,000 이상으로 증가하고 혈액 침강 속도가 증가합니다. 관절이 아프고 움직일 수 없습니다. 국소 발적, 부기, 열 및 압통. 관절에 더 많은 농흉이 있고, 주변 연조직 염증이 보호 근육 경련을 유발하고, 관절이 변형 된 위치에 있으며, 수축이 곧 발생하여 병리학 적 아 탈구 또는 관절의 전체 탈구, 특히 고관절 및 무릎 관절이 발생합니다. 발생하기 쉽습니다. 고름이 연조직에 관절 캡슐을 관통하면 관절 내 긴장이 감소하여 통증이 약간 완화됩니다. 그러나 배수가 이루어지지 않으면 국소 및 신체를 개선 할 수 없습니다.
피부가 마모되면 부비동이 형성되고 장기간 치유 후 만성 패 혈성 관절염으로 발전합니다. 화농성 관절염은 유아의 조기 진단이 어렵습니다. 고관절은 질병의 주요 부위이며 일반적으로 고열, 고관절 통증, 국소 부기 및 제한된 사지 기능과 같은 증상이 있습니다. 그러나 신생아의 증상은 분명하지 않습니다. 예를 들어, 신생아의 불안, 원인 없음의 울음 및 영향을받는 사지의 비 활동이 의심됩니다.
대퇴골 두의 소실은 어린이의 고관절염 감염의 최종 결과이며 재생 될 수 없습니다. X- 레이 검사에서 관절액의 증가로 인해 관절 캡슐이 초기에 부어졌고, 간극이 넓어졌고, 뼈 끝이 점차 석회화되었습니다. 관절 연골이 손상되면 관절 공간이 좁아집니다. 때로는 골육종 spondylolisthesis 또는 병리학 적 탈구가 있다고 말할 수 있습니다. 후기 단계에서 관절 표면 아래의 뼈는 반응성 과형성, 골다공증 및 밀도 증가입니다. 마지막으로 관절 연골이 완전히 용해되고 관절 공간이 사라지고 뼈가 많거나 섬유질이거나 질병이 탈구됩니다.
일반적으로 청소년과 성인은 관절 연골의 파괴로 인해 뼈가 발달하는 경우가 많으며, 어린이는 종종 뼈 파괴와 흡수로 고통을 받아 병리학 적 탈구가 발생합니다.
