관상 동맥 기능 부전
소개
소개 관상 동맥 기능 부전 : 협심증은 전혀 발생하지 않지만, 휴식 중 또는 운동 중 심전도는 불충분 한 관상 동맥 혈액 공급, 즉 ST 세그먼트의 감소 및 관상 동맥 기능 부전이라고하는 T 파의 변화를 나타냅니다. 임상 적으로 협심증이 없지만 심부전과 부정맥이있는 두 가지 유형으로 증상이 관상 동맥 부전이라고 불린다. 심전도의 파형 만 비정상이고 무증상이라고하는 증상이없는 경우 열성 관상 동맥 심장 질환으로도 알려진 관상 동맥으로의 혈액 공급 부족.
병원균
원인
관상 동맥 기능 부전 : 협심증은 전혀 발생하지 않지만, 휴식 중 또는 운동 중 심전도는 불충분 한 관상 동맥 혈액 공급, 즉 ST 세그먼트의 감소 및 관상 동맥 기능 부전이라고하는 T 파의 변화를 나타냅니다. 관상 동맥 기능 부전은 주로 관상 동맥 경화증에 의해 발생하지만 경미한 정도 때문에 증상이 발생하지 않으므로 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 및 흡연과 같은 동맥 경화의 원인을 유발하기 쉽습니다. 직접적인 관계.
확인
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관련 검사
심혈관 MRI, 휴식 영상, 동적 심전도 (홀터 모니터링), 벽 운동, 영화 디스플레이
환자는 협심증과 같은 증상이 없으므로 수술 전이나 신체 검사 중에 종종 수행되며 대부분 심전도에서 발견됩니다. 대부분의 환자는 중년 이상이며 남성이 더 많습니다.
증상이있는 관상 동맥 동맥 기능 부전의 경우,하지가 부어 오르고 호흡이 어려워 질 수 있습니다. 또한, 부정맥에 대해 종종 죄책감을 느낍니다. 발병이 느리고 오진되기 쉽다.
진단
차별 진단
심장 신경증
환자는 종종 정점의 정점 또는 유두 아래에있는 전두 부위의 통증에 대해 불평했고 위치는 제한적이었습니다. 침술과 같았으며, 단 몇 초 동안 지속되었으며, 니트로 글리세린은 효과가 없거나 즉각적인 "효과적"이거나 10 분 이상 "효과적"이었습니다. 호흡, 손바닥 및 겨드랑이의 땀, 두근 두근, 불면증, 부주의 등이 종종 있습니다.
2. 심근 경색
급성 심근 경색의 통증 특성은 협심증과 매우 유사하지만 다음과 같은 차이점이 있습니다 .1 급성 심근 경색 통증은 더 심각하고 지속 시간이 길며 니트로 글리세린은이를 완화시킬 수 없습니다 .2 흉통은 일반적으로 노동과 관련이 없습니다. 전형적인 협심증의 경우 대부분의 환자는 활동을 중단해야합니다 .4 급성 심근 경색은 종종 좌심실 기능 부전, 저혈압 또는 심지어 충격, 부정맥 등의 정도를 동반합니다.
3. 대동맥 판막 질환
보다 명백한 대동맥 협착 또는 역류는 협심증을 유발할 수 있으며, 이는 신체 검사에 따라 확인하기 어렵지 않습니다. 나이가 40 세 이상인 경우 대동맥 판막 질환은 경미하지만 협심증은 관상 동맥 심장 질환으로 고려해야합니다. 관상 동맥 조영술은 대동맥 판막 수술 환자에서 일상적으로 수행해야합니다. 이러한 환자는 운동 스트레스 테스트 중 실신 또는 심한 부정맥을 유발할 수 있으므로 엄격히 금지해야합니다.
승모판 탈출증
기존의 심전도 환자의 3 분의 1이 심근 허혈성 ST-T 변화를 보이며, 환자의 25 %가 긍정적 인 런닝 머신 검사; 관상 동맥 조영술; 관상 동맥 경련이 있고 협착증이없는 소수의 환자를 제외하고 심장 초음파 검사는이 질환의 진단에 큰 가치가 있습니다.
5. 비대성 심근 병증
심장 비대로 인한 산소 수요 증가는 공급 부족시 협심증을 유발할 수 있습니다. 심 초음파 검사는 질병의 결정적인 진단을 내릴 수 있습니다.
6. 폐 혈전 색전증
혈전 색전증에 의한 폐 혈관 폐쇄의 병리 및 임상 상태. 외상, 장기 침대 휴식,하지의 깊은 정맥 혈전증으로 인한 정맥 삽관, 심방 세동과 결합 된 다양한 유형의 심장병, 아 급성 세균성 심내막염이 흔한 원인입니다. 환자는 심근 경색증, 임상 호흡 곤란 및 조혈과 유사한 흉골 후 통증이있을 수 있으며, 니트로 글리세린은 효과적이지 않습니다. X 선 및 폐 혈관 조영술은 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
