항문 부위의 붉고 부어 오르고 고통스러운 덩어리

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소개 항문 부위의 붓기 통증은 직장 주변 농양의 주요 증상입니다. 검사시 국소 항문 부종, 압통 및 고통스러운 덩어리가 관찰되었습니다. 질병의 일반적인 증상은 환자가 항문에 통증이나 따끔 거림을 느끼고 딱딱한 막힘, 부드러움을 느낀 다음 통증 증가, 고통스러운 덩어리 증가, 오한 및 발열을 유발할 수 있다는 것입니다. 농양은 3-5 일 후에 국소 적으로 형성 될 수 있습니다. 농양에는 국소 증상과 경증의 전신 증상이 있으며, 농양에는 심한 전신 증상과 경증의 국소 증상이 있습니다. 농양은 농양을 직장 직장으로 자발적으로 배출하고 배액 후 통증을 완화하며 전신 증상이 개선되거나 사라질 수 있습니다. 항문 누공이 형성되면 농양이 재발 할 수 있습니다.

병원균

원인

(1) 질병의 원인

항문 주 농양의 약 99 %는 항문 샘 감염 및 화농과 관련이 있습니다. 정상적인 항문 땀샘은 항문의 내부 및 외부 괄약근 사이에 있으며 개구부는 항문 선와에 있습니다. 개구부를 통해 대변과 박테리아가 항문 샘에 들어가면 항문 부비동염과 항문 샘의 염증을 유발할 수 있으며, 이러한 염증은 항문 주변 직장으로 퍼져 항문 주변 농양을 형성 할 수 있습니다. 항문 직장 직장 주위의 틈은 대개 지방 조직과 림프 조직으로 채워지고 조직은 느슨합니다. 감염 중에는 종종 이러한 틈에서 농양이 발생합니다. 다른 원인으로는 부상, 이물질, 직장염 및 피부병이 있습니다. 그러나 일부 병변은 항문 분비선에서 비롯된 것이 아니라는 점을 지적해야합니다. 예를 들어, 항문 근육 농양은 항문 균열, 혈전 성 외부 연쇄 파열, 탈출 혈전 성 가래, 내부 치질 또는 직장 탈출 약물 주입에서 직접 유도 될 수 있습니다. 항문 주위 피부 감염, 패혈증, 혈액 장애 또는 직접적인 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 결핵, 궤양 성 대장염 또는 크론 병에서도 소수의 사례가 발생할 수 있습니다.

(2) 병인

1. 병리학 적 항문 감염은 세 단계로 나눌 수 있습니다.

1 항문 동맥 감염 단계.

직장 무대 주위에 2 개의 항문 직장 농양.

3 항문 누공 형성 단계.

항문 샘 감염 후, 내부 및 외부 괄약근 사이에 농양이 형성되고 결합 섬유를 따라 다양한 측면으로 퍼지고 다양한 유형의 농양이 발생합니다. 항문 주위 피하 농양의 항문 주위 피하 형성 아래로; 항문 운하 피하 조직으로 안쪽으로 농양 또는 궤양 형성; 외부 괄약근을 통해 바깥 쪽 괄약근을 통해 외피 직장 직장으로 향하여 허혈 직장 직장 농양을 형성하고 때로는 항문 근육 근육 형성을 통해 위쪽으로 계속 골반 직장 공간의 농양. 농양은 항문 운하와 직장의 아래쪽을 말굽 모양의 농양으로 형성 할 수 있습니다.

2. 분류

(1) 감염성 병원체에 의한 분류 :

1 비 특이성 항문 주위 농양 : 대장균, 혐기성 박테리아 등의 혼합 감염으로 인해 발생합니다.

2 특정 감염 : 임상 적으로 드문, 주로 결핵성 농양.

(2) 농양 별 분류 :

1 levator ani muscle abscess (낮은 농양) : 항문 주위 피하 농양, 좌골 직장 농양, 말굽 농양 포함.

2 개의 levator levator abscess (높은 농양) : 골반 직장 농양, 직장 후 농양 및 높은 말굽 농양 포함.

(3) 농양 분류의 최종 결과에 따르면 Eisenhammer (1978)는 항문 직장 농양을 누공 농양과 비 관절 농양의 두 가지 범주로 나누었다.

1 비 관상 농양 : 항문 부비동 및 항문 샘과 관련이없고 궁극적으로 항문 누공을 남기지 않는 사람은 비 관상 농양입니다.

2 누공 농양 : 즉, 경부 부비동, 항문 동맥 감염 및 항문 누공이 남았습니다.

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관련 검사

손가락 검사 항문 검사

질병의 일반적인 증상은 환자가 항문에 통증이나 따끔 거림을 느끼고 딱딱한 막힘, 부드러움을 느낀 다음 통증 증가, 고통스러운 덩어리 증가, 오한 및 발열을 유발할 수 있다는 것입니다. 농양은 3-5 일 후에 국소 적으로 형성 될 수 있습니다. 농양에는 국소 증상과 경증의 전신 증상이 있으며, 농양에는 심한 전신 증상과 경증의 국소 증상이 있습니다. 농양은 농양을 직장 직장으로 자발적으로 배출하고 배액 후 통증을 완화하며 전신 증상이 개선되거나 사라질 수 있습니다. 항문 누공이 형성되면 농양이 재발 할 수 있습니다.

농양의 다른 부분으로 인해 증상과 징후에도 고유 한 특징이 있습니다.

1. 항문 주위 피하 농양은 항문과 하부 항문관의 피하 조직에 위치한 항문 직장 농양의 40 % ~ 45 %를 근막과 허혈 직장 공간으로 분리합니다. 주로 항문의 뒷면에서 발생합니다. 항문 부위의 붓기 통증 이이 질병의 주요 증상입니다. 검사 중에는 국소 적 발적, 부드러움 및 고통스런 덩어리를 볼 수 있으며, 호흡 후 요 동감이 있습니다. 농양의 형성과 같은이 질병의 진단은 펑크로 확인할 수 있습니다.

2. 좌골 직장 농양은 항문 주위 농양의 15 %에서 25 %를 차지하며 직장 포사에 위치합니다. 좌골 직장 공간은 levator ani muscle과 ischial bone 사이에서 쐐기 모양이며, bottom은 항문과 ischial tuberosity 사이의 피부이며, tip은 근막 근막과 levator ani muscle의 막 접합부에 있습니다. 염증이 시작될 때 항문은 종종 불편하거나 약간 아프고 두통, 체온 상승, 빠른 맥박, 오한 등과 같은 전신 증상이 나타나고 국소 통증이 악화되고 불안과 배설 중 통증이 나타납니다. 배뇨에 어려움을 겪고 긴급 성을 유지하십시오. 신체를 검사하면 항문이 부어 오르고 피부가 자주색이고 단단하며 의사가 직장에서 팽팽한 부드러움과 부드러움을 느낄 수 있음을 알 수 있습니다. 초기 좌골 직장 천공은 농양을 찾는 가장 간단하고 효과적인 방법입니다.

3. 골반 직장 농양은 항문 주변 농양의 약 2.5 % ~ 9 %를 차지하며, 골반과 직장 공간은 골반강에 위치하고, 하부는 levator ani muscle, 상부는 골반 복막, 그리고 하부는 직장과 옆 인대입니다. 앞의 수컷은 방광과 전립선이며, 암컷은 자궁과 넓은 인대입니다. 농양이 발생한 후 주요 증상은 전신 중독이며 항문의 국소 증상은 분명하지 않으며, 항문 근육 아래에서 부종이 생길 수 있습니다. 깊은 감염 위치로 인해 조기 진단이 쉽지 않으므로 전신 감염 증상이있는 환자 및 패 혈성 충격조차도 질병을 고려할 수 없으며 B- 초음파 또는 CT 검사로 진단에 도움이 될 수 있습니다.

4. 말굽 모양 농양 말굽 모양 농양은 항문과 항문관 뒤에 퍼지는 농양이며, 대부분 후부 항문에 감염되거나 농양의 한쪽이 반대쪽으로 퍼져 농후 한 농양으로 나눌 수 있습니다. 낮은 말굽 농양. 전신 감염의 증상 외에도 국소 증상은 후부 항문관의 부기와 부드러움과 후기 단계의 고름입니다.

(1) 임상 증상. 항문 주위의 심한 통증, 기침 또는 기침시 압력 상승; 피로, 열 및 기타 감염이 일반화되었을 수 있습니다.

(2) 징후. 항문 주위의 피부는 명백한 홍반이 있으며, 경련과 압통이 있고, 변동이있을 수 있으며, 항문 주위 농양입니다; 직장 검사, 영향을받는 쪽의 부드러운 쪽이 좌골 직장 농양입니다. 골반 직장 농양; 직장 검사는 직장 후벽에 부드러움, 부기 및 변동이 있으며 직장 농양입니다. 높은 근육 내 농양, 항문 주변의 비정상적인 외관 없음, 항문관의 상단 또는 하단의 직장 검사 및 매끄러운 표면, 타원형, 단정 한 가장자리, 단단하고 부드러운 통증 또는 높은 근육 내 농양의 변동.

(3) 항문은 때때로 현미경 검사에서 개구부를 볼 수 있으며, 주위를 가압하면 개구부에서 고름이 흘러 나오는 것을 볼 수 있습니다.