척수의 신경교증
소개
소개 척수 공동 증으로도 알려진 척수 공동 증은 척수의 해면 형성 및 신경교 증을 특징으로하는 느리게 움직이는 척추 퇴행성 질환이다. 척수의 퇴행은 출생 후에도 여전히 수행되므로, 결과적으로, 말단 헤드의 측면에 위치한 척수의 원뿔 위치는 점차 상방으로 이동하여, 배아는 56-60 일 동안 배아의 원뿔 2 ~ 3면에 위치한다. 허리 4, 출생 2 ~ 3, 허리 1 ~ 2에 위치합니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인 :
1960 년대 이래 전 세계의 국가들은 척추 결손 및 뇌가없는 기형의 원인에 대한 연구를 수행해 왔으며, 1970 년대에는 일련의 동물 실험, 임상 관찰 및 종합적인 역학 연구를 통해 학자들은 신경관 결손은 방사선, 독, 호르몬 약물, 저산소증 산증 및 기타 불리한 자극과 같은 초기 임신을 포함한 환경 적 요인을 포함한 유전 적 및 환경 적 요인의 조합의 결과라는 것을 인식했습니다.
(2) 병인 :
신경관의 폐쇄증은 배아의 17-19 일에서 약 10 일이 걸리고, 층과 심근은 총 42 쌍의 신체 세그먼트 인 중배엽과 구별되어 점차적으로 4 ~ 7 번째 신체 세그먼트에서 치유됩니다. 첫째, 전방 신경 구멍은 약 24 일 (23-26 일)에 이어 26 일 (26-30 일)에 갇히고, 후방 신경 구멍은 잠겼습니다. 이 기간 동안, 신경관과 피부 외배엽 사이에 존재하는 중배엽 조직 (신체 분절)은 척추를 형성하고, 약 8 주 동안 배아에서 완전한 척추 궁 치유가 완료된다. 신경 모세포 형성의 종료에이어서, 피부 외배엽을 덮는 전방 신경관이 꼬리 끝까지 더 연장된다. 이 기간 동안, 외 외배엽 및 중배엽이 시작되었고, 전 신경관의 말미에서 미분화 된 세포 그룹에서 공포가 발생 하였다. 이 액포는 합쳐져 관형 구조 (후부 신경관의 형성)를 형성합니다. 두 개의 신경 튜브는 결국 튜브 형성이라고 불리는 과정 인 척수 원 막을 형성하기 위해 결합합니다. 척수에 채워진 척수 원핵은 배아에서 40 ~ 48 일이 지난 후 척수 끝이 퇴화되어 척수를 형성합니다. 척수의 퇴행은 출생 후에도 여전히 수행되므로, 결과적으로, 말단 헤드의 측면에 위치한 척수의 원뿔 위치는 점차 상방으로 이동하여, 배아는 56-60 일 동안 배아의 원뿔 2 ~ 3면에 위치한다. 허리 4, 출생 2 ~ 3, 허리 1 ~ 2에 위치합니다.
확인
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관련 검사
척추 MRI
1. 경증 증상 : 발병시 증상은 약하고 가벼운 근육 위축, 마비, 야뇨증, 때로는하지의 한쪽에 대한 요통 또는 다리 통증이지만,하지의 양쪽에 근육 약점이 있습니다. 검사 결과 말초 신경 손상의 징후, 즉 낮은 근육 톤, 이완 된 가벼운 근육 약화,하지와 회음부의 얕고 깊은 감각이 나타났습니다.
2. 증상 : 위에서 언급 한 스포츠 및 감각 장애가 더 분명하며, 말굽의 다양한 기형, 때때로 요통, 좌골 신경 또는 요실금이 있습니다.
3. 심한 증상 : 명백한하지 근육 강도, 또는 심지어 마비; 감각은 또한 현저하게 감소 또는 사라졌으며, 종종 신경 영양 변화,하지하지 냉증, 청색증, 영양 궤양이 동반됩니다. 그들 중 일부는 종종 부록에 영양 궤양이 있으며 천골 신경 분포 부위의 피부 기능 장애가 분명합니다. 장기적인하지가 장애를 유발하는 위축을 보였고 힘줄 반사가 사라지거나 수축되었습니다. 발의 기형은 발가락, 아치형 발, 정맥류 또는 발작이있는 환자에서 발생할 수 있으며, 완전한 마비 및 요실금, 대변 및 배뇨에 대한 요실금이있는 환자. 추간판 탈출증이나 요추 척추 전만증 환자의 소수의 환자는 여전히 밧줄로 묶인 상지의 증상이 있습니다.
진단
차별 진단
척수 의 공동 형성 에 대한 감별 진단 :
1. 척수 허혈 : 척수 허혈에 의한 일련의 유해한 생화학 적 변화는 세포 내 칼슘 축적 및 산소 자유 라디칼 함량을 증가시켜 척수의 뉴런을 손상시키고 척수에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다. 척수 허혈은 뇌 허혈보다 흔하지 않습니다. 주요 이유는 척수 동맥 경화가 뇌동맥보다 적습니다. 척수 혈액 공급 네트워크가 풍부합니다. 척수는 허혈에 대한 강한 내성을 가지고 있습니다. 척수 자체의 병변으로 인한 척수 허혈 증상은 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 척수 허혈이 점차 심해지면 점진적인 마비가 될 수 있으며, 감각 상실과 방광과 같은 괄약근 장애가 발생합니다.
2. 횡 척수 손상 : 감염 또는 감염으로 인한 척수 기능 장애로 인한 척수 기능 장애는 급성 횡 척수 염증의 여러 부분으로 제한되는 모든 또는 대부분의 신경 다발의 신경 임펄스 봉쇄로 이어집니다. 대부분 급성 감염 또는 예방 접종 후 아프다. 척수 병변 수준 이하의 사지 마비, 방광의 감각 상실 및 기능 장애, 직장 및 자율 신경이 특징입니다. 그것은 일반적인 척추 질환 중 하나입니다. 발병은 어느 계절에서나 볼 수 있지만 늦은 겨울과 이른 봄, 늦은 가을과 이른 겨울에 더 흔합니다.
진단 :
열성 척추 bifida의 증상은 주로 영향을받는 세그먼트의 척수 및 척수 손상, 즉 압축 및 신경 손상 정도에 의해 발생합니다. 국소 피부는 모발이 증가하고 피부가 안쪽으로 움푹 들어가고 불규칙한 모세 혈관 혈관종 또는 색소 침착이 조기 및 늦게 발생할 수 있으며 영아 및 소아에서 발생할 수 있으며 일부 증상은 척추와 관련이 있습니다. 균열은 일련의 2 차 병리학 적 변화를 유발하고, 밧줄로 묶인 끈의 허혈성 변화는 점차 악화됩니다. 임상 증상에 따르면, 경증, 중등도 및 중증의 증상이 있지만, 척추 증상이있는 환자는 거의 없습니다.
