간헐적 혈뇨
소개
소개 혈뇨는 ≥ 3 HP, 적혈구 적혈구> 5 HP, 또는 12 시간 소변 Addis 카운트> 500,000을 초과하는 비뇨기 적혈구를 말합니다. 원인은 요로 염증, 결핵, 결석 또는 종양, 외상, 약물 등으로 신체에 큰 영향을 미칩니다. 최근에는 혈뇨의 명백한 동반 증상이 없으며, 대부분은 사구 혈뇨로 널리 알려져 연구되고 있습니다. 간헐적 혈뇨는 혈뇨가 발생할 때 발생하는 증상입니다. 주로 일차 질환을 적극적으로 치료함으로써 개선됩니다.
병원균
원인
1. 신장 및 요로 질환
(1) 염증 : 급성 및 만성 사구체 신염, 급성 및 만성 신우 신염, 급성 방광염, 요도염, 비뇨기 결핵, 비뇨기 계통 곰팡이 감염 등
(2) 결석 : 신장 골반, 요관, 방광, 요도, 결석은 요로를 통해 돌이 움직일 때 혈뇨를 유발하기 쉬우 며 2 차 감염되기 쉽습니다. 큰 결석은 요로 폐쇄 및 신장 손상을 유발할 수 있습니다.
(3) 종양 : 혈뇨는 비뇨기 시스템의 일부의 악성 종양 또는 인접 기관의 악성 종양이 요로에 침입 할 때 발생할 수 있습니다.
(4) 외상 : 폭력과 비뇨기 시스템을 말합니다.
(5) 약물 자극 : 설폰 아미드, 페놀, 수은, 납, 비소 중독, 만니톨, 글리세롤 등의 대량 주입.
(6) 선천성 기형 : 다낭성 신장, 선천성 사구체 기저막 초박형, 신염. 호두 까기 인형 현상,이 질병은 복부 대동맥과 우수한 장간막 동맥 사이의 왼쪽 신장 정맥의 선천성 기형으로 인해 호두 까기 인형 현상이라고 불리는 다루기 힘든 미세한 혈뇨를 유발합니다. 우측 신장 정맥은 하대 정맥에 직접 주사되고, 좌측 신장 정맥은 복부 대동맥 및 우수한 장간막 동맥에 의해 형성된 각도를 통해 하대 정맥에 주사된다. 일반적으로 각도는 45 ° ~ 60 °이며 선천 각이 너무 작거나 장간막 지방, 림프절 및 복막이 가득 찬 경우 호두 까기 인형 현상이 발생할 수 있습니다. 진단은 주로 CT, B- 초음파, 신장 정맥 혈관 조영술에 의존합니다. 치료는 외과 적으로 교정해야합니다.
2. 전신 질환
(1) 출혈성 질환 : 혈소판 감소 성 자반증, 알레르기 성 자반증, 혈우병, 백혈병, 악성 조직 구증, 재생 불량성 빈혈 등.
(2) 결합 조직 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 피부염, 결절성 다발성 동맥염, 경피증 등.
(3) 감염성 질환 : 렙토스피라증, 유행성 출혈열, 필라 리아 증, 감염성 세균성 심내막염, 성홍열 등.
(4) 심혈관 질환 : 울혈 성 심부전, 신장 색전증 및 신장 정맥 혈전증.
(5) 내분비 및 대사 질환 : 통풍 신장, 당뇨병 성 신장 병증, 부갑상선 기능 항진증.
확인
확인
관련 검사
중기 비뇨기 세균 배양 수 비뇨기 CT 검사 소변 루틴
실험실 검사 :
1. 소변 정기 검사 :
소변 정기 검사는 요로 감염을 진단하는 가장 쉽고 신뢰할 수있는 방법으로, 아침에 첫 번째 소변 검사를하는 것이 좋습니다 각 고전력 분야에서 5 개 이상의 HP 백혈구를 Puria, 급성 요로라고합니다. 감염의 pyuria 외에도 백혈구 캐스트, bacteriuria, 때로는 미세한 혈뇨 또는 심한 혈뇨가 동반되며 특히 Brucella, Nocardia, 방선균 류, Mycobacterium tuberculosis 감염, 때로는 미량 단백뇨가 더 많은 경우 단백뇨는 사구체 침범을 시사합니다. pyuria는 감염성 농양과 무균 농양으로 나눌 수 있기 때문에 요로가 감염되어야 함을 의미하지는 않습니다. 광범위한 원인, 반응성 세뇨관 간 질염 신염 (즉, 전신 감염으로 인한 세관 질 간 질염), 알레르기 성 세관 질 간 질염 (다수의 약물이 발생할 수 있음), 비 스테로이드 성 항염증제 관련 신장 질환, 중금속 독성 신장 병증, 방사선 신장염, 역류성 신장 병증 및 다양한 특발성 세관 간질 성 신장염.
2. 소변 박테리아 배양 :
과거에, 세척 된 중간 단계 소변 배양 콜로니 수> 100,000 / ml는 임상 적으로 유의 한 것으로 여겨졌지만, 그람 양성 박테리아의 약 70 %만이 10 만 / ml를 초과하는 콜로니 수 및 20 % 내지 30 %로 요로 감염을 일으켰습니다. 환자의 식민지 수는 1000-100,000 / ml입니다.
진단
차별 진단
1. 소변 계산법 : 신장, 요관, 방광 또는 요도 결석 포함.
2. 비뇨 생식기 감염 : 신우 신염, 신장 결핵, 방광 요도염, 전립선 염 등
3. 1 차 신염 : 급성 및 만성 신염, 국소 신염, 양성 급성 출혈성 신염을 포함합니다.
4. 이차성 신염 : purpuric nephritis, lupus nephritis, IgA nephropathy.
5. 비뇨 생식기 종양 : 신장 종양, 요관 종양, 방광 종양, 전립선 종양 등
6. 기타 비뇨기 질환 : 신장 ptosis, 신장, 선천성 다낭성 신장 질환.
7. 비뇨기 시스템 손상 : 다양한 화학 물질 또는 약물로 인한 신장 손상, 설파제로 인한 혈뇨.
정상적인 소변에는 매우 적은 양의 적혈구가 들어 있습니다. 원심 분리되지 않은 소변은 현미경으로 고출력 장당 0 ~ 2 개의 적혈구를 가질 수 있으며,이 수를 초과하면 혈뇨입니다.
