각막 건조 반점

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소개 각막 건조 반점은 주로 비타민 A 결핍에서 발견되는 각막 상피 축적에 의해 형성된 각막 건조 반점입니다. 이 질병은 전신 영양 장애이며 눈에 비타민 A 결핍이 나타납니다. 비타민 A 결핍 예방은 야맹증, 안구 건조증 예방, 실명 예방뿐만 아니라 어린이의 정상적인 발달을 가능하게하며 다양한 상피 조직의 감염 가능성을 줄일 수 있습니다. 비타민 A 섭취 부족으로 인한 만성 호흡기 감염, 지속적인 폐렴, 홍역 등은 비타민 A의 소비 증가로 인해 증상이 나타납니다.

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원인

1. 부적절한 식단 : 아기가 태어날 때 간은 비타민 A를 거의 저장하지 않고 빨리 소비하지만 초유의 함량은 매우 높습니다. 인간 우유와 우유는 아기가 필요로하는 비타민 A의 주요 공급원입니다. 야채와 같은 다른 음식, 과일, 계란 및 간은 충분한 비타민 A를 공급할 수 있습니다. 따라서 적절한식이 요법은 결핍을 유발하기에 충분한 비타민 A를 제공 할 수 있습니다. 그러나 유아의 음식은 우유가 부족한 것처럼 단순하며 음식 보충제를 보충하지 않으므로 무증상 비타민 A 결핍을 유발할 수 있습니다. 이유 후, 아기에게 떡, 반죽, 죽, 탈지유와 같은 음식을 먹었고 단백질과 지방이 풍부한 보충제를 먹지 않으면 결핍 될 수 있습니다.

2, 소화 시스템 질환 : 장기 설사, 만성 이질, 장 결핵, 췌장 질환 등과 같은 소화 시스템의 만성 질환은 비타민 A의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 간은 비타민 A의 대사 및 저장을위한 주요 기관입니다. 담즙의 담즙 염은 지질을 유화시키고 비타민 A의 흡수를 촉진하며 β- 카로틴 -15,15'- 옥 시게나 제의 활성을 향상시켜 그 변형을 촉진 할 수 있습니다. 레티놀이므로 선천성 담도 폐쇄증 및 만성 간염과 같은 간 담도 질환으로 고통받을 때 비타민 A 결핍을 유발하기 쉽습니다. 다양한 바이러스로 인한 A 형 간염 또는 전염병으로 복잡한 독성 간염도 비타민 A 결핍을 유발할 수 있습니다.

3, 소비성 질환 : 비타민 A의 소비 증가와 증상으로 인한 비타민 A 섭취 부족으로 인한 만성 호흡기 감염, 지속적인 폐렴, 홍역 등. 또한 미네랄 오일 (예 : 액체 파라핀 등), 네오 마이신 및 메토트렉세이트의 장기 섭취는 비타민 A의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 악성 종양 및 비뇨기 질환은 비타민 A의 배설을 증가시킬 수 있습니다. 단백질 결핍은 레티놀 수송 체의 합성에 영향을 미쳐 비타민 A가 혈장을 감소 시키려고 시도하여 증상이 결여됩니다.

4, 갑상선 기능 항진증 및 당뇨병 : 베타 카로틴을 레티놀 장애 과정으로 만들 수 있으며 비타민 A 결핍을 초래하며 혈액과 피부는 황달과 같이 많은 양의 카로틴을 축적하지만 구근 결막은 분명하지 않습니다 노랑.

5, 아연 결핍 : 비타민 A와 결합 된 사전 알부민 및 비타민 A 환원 효소가 감소하여 비타민 A를 사용하고 배설 할 수 없으며 비타민 A 결핍도 발생할 수 있습니다. 최근에 비타민 A의 이용에 영향을 미치는 영양 상태의 변화가보고되었습니다.

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관련 검사

각막 검사

1. 눈 증상 : 가장 초기 증상은 어두운 환경에서 불명확 한 시력, 방향 장애 및 야맹증이며주의 깊게 검사하지 않으면 무시하기 쉽습니다. 몇 주에서 몇 개월 후 결막과 각막은 점차적으로 광택을 잃고 약간 공기 중에 노출되면 비정상적으로 건조됩니다. 특히, 각막의 양쪽에있는 결막은 가장 초기의 변화, 건조 및 주름이있는 것으로 보이며, 각질 상피는 점차적으로 거품 모양의 흰 반점을 형성하도록 조절하는데, 이는 결막 건조 반점 (Bidelet spot)으로도 알려져있다. 이때, 눈물샘 상피 세포가 퇴화되고, 눈물의 분비가 감소되며, 눈물관의 상피 세포가 폐색되고, 눈물이 적다. 광 공포증, 의식이있는 건조한 눈, 눈의 통증, 구르는 느낌, 종종 깜박 거리거나 손으로 문지르면 2 차 감염이 발생하기 쉽습니다. 각막은 서서히 건조하고 탁해지 며 흰색이되고 부드러워집니다. 질병이 진행되고 각막이 궤양을 일으킬 수 있으며 며칠에서 몇 주 내에 괴사, 천공, 홍채 탈구 및 각막 흉터 형성, 실명, 망막 병변, 건조한 안저, 두 눈이 일반적으로 동시에 아프다. 때로는 두 눈 때때로 일방적 인 발병이 시작되었습니다. 대부분의 경우 눈 증상이 더 일찍 나타나지만, 다른 아이들의 눈 증상은 종종 다른 증상 후에 나타납니다.

2, 피부 성능 : 건성 피부, 각질 과형성, 박리. 각질은 모낭 강에 채워져 표피에서 튀어 나오므로 만질 때 거위 돌기 또는 거친 모래 같은 느낌이 있습니다. 사지의 사지와 어깨에서 가장 두드러지며, 4 세 미만의 영아에게는이 증상이 드물다. 또한 손톱, 변색, 주름 및 머리카락에서 쉽게 떨어지는 많은 줄이 여전히 있습니다.

3, 다른 성능 : 비타민 A 결핍, 호흡기 및 요로 상피 증식 및 각질화뿐만 아니라 면역 기능이 저하되어 2 차 호흡기 감염 및 농양을 유발하기 쉽습니다. 혀 맛 새싹은 상피 각화증으로 인해 없어져 식욕에 영향을 미치며 일부 어린이에게는 구토가있을 수 있습니다. 육체 발달 지체는 영유아에서 볼 수 있습니다. 비타민 A 결핍의 심각한 경우, 혈액 세포 형성이 불량하면 빈혈이 생길 수 있으며 충분한 철분으로 치료하면 빈혈을 교정 할 수 없습니다. 작은 아기는 비타민 A를 복용 한 후 젖을 핥아 증상을 조절할 수 있다고보고되었습니다.

[진단]

급식 기록, 만성 소화 시스템 또는 질병 낭비 기록과 함께 명백한 증상으로 눈을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 비타민 A 결핍으로 인해 동반 질환이있는 경우가 많으므로 영양 실조, 만성 설사, 만성 설사 또는 홍역이있는 경우에는 장기간 피해야하며, 광 공포증이 있거나 눈이 깜박이면 눈을주의 깊게 확인해야합니다. 나이가 많은 아이들은 피부 변화에주의를 기울여야합니다. 초기 및 비정형적인 경우, 특히 영아와 어린이의 눈의 변화는 경미합니다. 의심스러운 경우 진단을 돕기 위해 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.

1 작은 면봉을 사용하여 정상적인 식염수를 핥고 결막 표면에서 소량의 물질을 부드럽게 긁어 내고 현미경으로 보이는 각질 세포를 긁어냅니다.

2 혈청 비타민 A 결정은 가장 신뢰할 수있는 지표이며, 정상적인 소아 혈청 비타민 A 값은 일반적으로 결핍이 200μg / L 또는 심지어 100μg / L로 감소 할 때 300 ~ 500μg / L입니다.

3 신선한 중간 단계 소변 약 10mg에 1 % 젠 티안 바이올렛 용액을 몇 방울 떨어 뜨리고 잘 흔들어 상피 세포 계수를합니다. 입방 밀리미터 당 정상적인 소변에는 최대 3 개의 피부 세포가 포함되어 있으며, 3 명 이상의 환자는 소변 염증 외에 비타민 A 결핍이있을 수 있습니다. 소변 침전물을 고출력 현미경으로 검사하고, 상피 세포의 각질 증 정도를 측정 하였다.

음식에 비타민 A가 부족하거나 흡수 장애가있는 경우 몇 주 내에 증상이 나타날 수 있습니다. 작은 영아는 선천성 담도 폐쇄와 영아 간염 증후군을 앓고 있으며, 폐렴이 복잡하면 눈 건조가 단기간에 발생할 수 있으므로 조기에주의를 기울여야합니다.