금단증상
소개
소개 "럼마 공격"으로도 알려진 금단 발작은 알코올 금단 중 흔한 증상입니다 (장기 만성 알코올 중독 후 상대 또는 절대 알코올 금지). 금단 증상의 90 % 이상이 음주를 중단 한 후 7 ~ 48 시간 동안 발생하며 13 ~ 14 시간이 피크 시간입니다. 경련 활동 기간 동안 뇌파는 비정상적이지만 며칠 후에 회복 될 수 있습니다. 일회성 에피소드로 표현할 수 있지만 대부분의 경우 갑작스런 2-6 개의 에피소드이며 때로는 더 많습니다. 환자의 2 %가 간질로 발전하고 대부분이 주요 에피소드입니다. 국소 발작은 알코올 외에 국소적인 존재 (주로 외상)를 암시합니다. 전신 금단 성 경련 환자의 약 30 %가 진전 상태로 발전하는데, 이는 경련의 prodromal 증상입니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
금욕 과정에서 신체적 의존성이있는 알코올 중독자는 중추 신경계가 알코올의 억제를 잃어 대뇌 피질 및 / 또는 β-아드레날린 신경을 과도하게 자극합니다.
(2) 병인
1. 알코올성 떨림 병인은 알코올 철수 후 중추 및 말초 신경에서 β- 아드레날린 수용체의 과도한 흥분성으로 인한 것으로 생각됩니다. 즉, 교감 흥분으로 인해 혈액 내 카테콜아민의 증가는 골격근 수축 속도를 증가시켜 신경 근육 전도 또는 근육 방추 활동을 방해하여 이들 환자의 진전 강도를 증가시킵니다.
2. 알콜 성 금단 발작 병인은 확실하지 않습니다. 간질 활동 동안 저 마그네슘 혈증, 탄소 혈증 및 기타 다양한 대사 장애를 포함한 다양한 병인이 발생할 수 있다고 제안되었다. 그러나, 이들 메카니즘은 확인되지 않았으며, 마그네슘 이온 보충과 같은 조치로 발병을 막을 수는 없다.
3. Deterium tremens (DT)는 만성 알코올 중독에 근거한 급성 뇌병증 증후군으로 외상, 감염 및 신체 저항력을 약화시키는 기타 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
뇌파 CT 검사
1. 때때로, 알코올 금단 상태에서 혈당이 현저히 감소하며 정상적인 혈당 케톤 산증도 발생할 수 있습니다.
2. 전해질 불균형의 발생률과 정도는 다양하며, 혈액 나트륨의 변화는 드물며, 변화가있을 경우 감소보다 증가가 더 흔합니다. 혈액 염소와 인도 같은 변화를 겪고 있으며, 약 1/4의 환자가 혈청 칼슘과 칼륨이 낮습니다. 대부분의 환자는 어느 정도의 저 마그네슘 혈증, 낮은 이산화탄소 분압 및 높은 동맥 pH를가집니다.
3. 정기적 인 요 추천자 검사는 급성 알코올 금단 증후군, 특히 떨림의 확인에 매우 의미가 있습니다.
4. 만성 알코올 중독 동안 뇌파 주파수의 뇌파 검사는 음주를 중단 한 후 빠르게 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 경련 활동과 일치하는 일시적인 부정맥 (척추 및 발작성)도 신속하게 정상으로 돌아갑니다. . 금욕 중 단기 성적 상실뿐만 아니라 럼 발작 환자의 EEG 비정상 비율은 정상인보다 EEG가 높지 않으며, 비 알코올성 발작 환자의 경우 EEG의 비정상 비율이 훨씬 높습니다.
5. 뇌, 흉부 X- 선 및 CT 스캔은 감별 진단에 유용합니다.
진단
차별 진단
1. 다른 독성 뇌증의 식별에주의하십시오.
2. 특정 1 차 간질 또는 외상성 간질 등에 특히주의를 기울여야합니다. 음주로 인해 유발 될 수도 있으며 진단 전에 신중하게 진단해야합니다. 정신 증상 또는 복잡한 부분 간질, 국소 운동 간질 등과 같은 국소 증상 또는 국소 발작이있는 전신 에피소드는 알코올성 간질이 아닐 수 있습니다. 뇌파 검사는 식별에 도움이됩니다.
