목과 등 근육 경련
소개
소개 자궁 경부 척추 증은 자궁 경부 척추 증의 임상 증상 중 하나이며 자궁 경부 척추 증후군으로도 알려진 자궁 경부 척추 증은 자궁 경부 골관절염, 증식 성 자궁 경부 척추염, 자궁 경부 근근 증후군 및 자궁 경부 탈장의 일반적인 용어입니다. 성적 병리학 적 변화는 질병을 기반으로합니다.
병원균
원인
주로 장기 경부 척추 변형, 골 증식, 디스크 탈장, 인대 비후로 인해 자궁 경부 척수, 신경 뿌리 또는 척추 동맥 압박, 일련의 기능 장애의 임상 증후군이 발생합니다. 자궁 경부 디스크 변성 자체와 척추 불안정성, 느슨해 짐, 핵 튀어 나오기 또는 탈출증, 인대 비대 및 인대 척추 협착증의 인대 형성과 같은 병리학 적 변화의 일련의 증상은 인접한 자극 또는 억압 신경근, 척수, 척추 동맥 및 경부 교감 신경 및 기타 조직은 증후군의 다양한 증상 및 징후를 유발합니다.
확인
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관련 검사
포스 포 크레아틴 키나제 넥킹 테스트 EMG
주로 목 통증, 상지 약점, 손가락 마비,하지하지 약점, 걷기 어려움, 현기증, 메스꺼움, 구토, 심지어 시력 저하, 목 및 등 근육 경련, 빈맥 및 삼키기 어려움. 자궁 경부 척추 증의 임상 증상은 병변의 위치, 조직의 관여 정도 및 개인차와 관련이 있습니다.
(1) 부드러움 점 척추 또는 극돌기 부드러움, 부드러움 위치는 일반적으로 영향을받는 세그먼트와 일치합니다.
(2) 자궁 경부 척추 활동의 범위는 굴곡, 신장, 측면 굴곡 및 회전 활동의 검사입니다. 목 활동이 제한된 신경근 경부 척추증 환자 및 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증 환자는 특정 방향으로 움직일 때 현기증을 보일 수 있습니다.
(3) 추간공 크러쉬 테스트 : 환자의 머리가 영향을받는쪽으로 기울어 짐 검사관의 왼쪽 손바닥이 환자의 머리 상단에 평평하게 놓여 있습니다. 오른손은 손바닥을 잡고 왼쪽 팔의 뒤쪽을 부드럽게 때립니다. 심한 신경 증상이있는 환자의 경우 머리에 부드럽게 압력을 가하면 통증, 무감각 또는 악화가 발생할 수 있습니다.
(4) 추간공 분리 검사 : 뿌리 증상이 의심되는 환자의 경우 환자가 앉고 머리에 손을 대고 위로 잡아 당기고 상지 통증이 마비되면 양성입니다.
(5) 신경근 풀 테스트. 상완 신경총 풀 테스트라고도하며, 환자는 앉고, 머리는 건강한쪽으로 향하고, 검사관은 귀 뒤로 손을 잡고 손목을 한 손으로 잡고 반대 방향으로 당깁니다. 통증은 긍정적입니다
(6) 환자의 팔뚝 오른쪽 팔을 확인하기위한 호프만의 원정, 한 손의 집게 손가락이 가운데 손가락을 잡고, 엄지 손가락이 가운데 손가락 손톱을 때리는 데 사용되며, 네 손가락 버클 링 반사가 양수이면 척수와 신경이 손상되었음을 나타냅니다.
(7) 자궁 경부 척추 검사는 척추 동맥 비틀림 검사라고도합니다. 환자가 그 위치에 앉아서 목 활동을 활발히 돌리고 여러 번 반복합니다. 구토 또는 갑작스런 낙상이 발생하면 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증을 시사하는 양성 검사입니다.
(8) 감각 장애 검사 자궁 경부 척추 환자의 피부 감각 검사는 병변의 정도를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 부분의 감각 장애는 자궁 경부 척추의 세그먼트를 결정할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 일찍 발생하며 마비가 보이면 중간 단계에 들어가고 병변의 말기에는 완전히 사라집니다.
(9) 근력 검사 자궁 경부 척추증 손상 신경근 또는 척수, 근육이 감소하면 신경이 소실되면 근육 강도가 0 일 수 있습니다. 신경 손상의 위치 및 세그먼트는 각 근육의 상이한 신경에 따라 결정될 수있다.
진단
차별 진단
자궁 경부 및 등 근육 경련의 감별 진단 :
1. 자궁 경부 갈비뼈와 전두근 근육 증후군 : 환자는 주로 젊고, 상완 신경총의 건조한 압박, 내측 말단의 마비, 근육 내 근육의 위축 및 골간 근육을 특징으로합니다. 쇄골 하 동맥은 종종 동시에 압박되기 때문에, 영향받은 사지는 창백하고 시원하며, 요골 동맥이 약해 지거나 사라집니다. Adson 검사 (머리가 영향을받는쪽으로 향하고 심호흡 후 일시적 흡인, 상완 동맥이 약화되거나 사라짐)는 긍정적이었습니다. 목 필름은 목 갈비뼈를 확인할 수 있습니다.
2. 척수 내 골수 외 경막 하 종양, 추간공 및 말초 신경 섬유종증 및 폐 팁 (팬 코스트 종양) 근처의 종양은 상지 통증을 유발할 수 있습니다. 경추 방사선 사진에서 척추관의 병변 징후와 경추 퇴행성 변화없이 추간공의 확대가 나타날 수 있습니다 CT 또는 MRI는 종양 이미지를 직접 표시 할 수 있으며 Pancoast tlamor 환자는 Horner 's syndrome을 동반합니다.
3. 신경 병성 근육 위축 : 종종 C5 분포 영역과 관련되어 심각한 통증, 어깨 근육 약화 및 위축을 유발합니다. 그러나 감각 장애는 경미하며 증상은 종종 빨리 완화되며 일반적으로 목과 관련이 없습니다.
4. 협심증 : 통증이 상지와 어깨 및 목에 발산 될 수 있지만 대부분 에피소드, 구강 니트로 글리세린 정제가 완화 될 수 있으며, 환자는 관상 동맥 심장 질환의 병력이 있으며 일반적으로 식별하기 어렵지 않습니다.
5. 힘줄 소매 증후군 : 주로 어깨 납치 약점과 납치 30 이상으로 나타납니다. 후자의 통증에는 신경근 통과는 다른 힘줄이 있습니다.
6. 류마티스 다발성 근육통 : 상완 신경총 신경통과 유사하지만 운동 이상증이 없습니다. 주로 목 통증, 상지 약점, 손가락 마비,하지하지 약점, 걷기 어려움, 현기증, 메스꺼움, 구토, 심지어 시력 저하, 목 및 등 근육 경련, 빈맥 및 삼키기 어려움. 자궁 경부 척추 증의 임상 증상은 병변의 위치, 조직의 관여 정도 및 개인차와 관련이 있습니다.
