목은 앞으로 구부릴 수 있고 늘어나는 것을 두려워함
소개
소개 환자는 종종 목을 자연스러운 위치 (기능 위치)로 유지하는데,이 자세는 몸을 구부리고 스트레칭을 두려워 할 수 있습니다. 정상 상태에서, 경추 척수 관의 내경 (전방 및 후방 시상면 직경 및 측면 직경)은 척수 신경 및 척추관의 다른 조직을 수용하기위한 특정 크기를 갖는다. 그러나, 내경이 정상보다 작 으면, 특히 시상 직경의 절대 값이 12 mm 미만인 경우, 척추관은 비교적 좁고, 10 mm 미만인 경우에는 절대적으로 좁아서 일련의 증상이 발생할 수있다. 이 질환의 치료는 여전히 비수술 적 치료를 기반으로하지만 장기 치료를받는 환자는 여전히 척수의 시상 직경을 확장해야합니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
척추관의 시상 관 협착증의 병인은 다각적이며 척추관 자체의 편 평화 이외에도 층 비대, 단 두근, 작은 관절 비대 또는 척수 방향으로의 성장과 같은 요인과 관련이 있습니다. 비대는 또한 선천적 발달과 관련이 있습니다.
(2) 병인
1. 선천성 발달 요인 선천성 발달 요인은 주로 연골 무형성증입니다. 이 원인은 병원에서 더 흔하며 병인의 주요 요인입니다. 저자는 수천 건의 외과 적 사례를 관찰하여 그러한 요인이 가족 및 지역과 특정 관계를 가지고 있으며 일부 지역 및 가족이 더 빈번하며 앞으로 유전 연구를 통해 지속적으로 검증 될 것임을 발견했습니다.
척추관의 발달 협착으로 인해, 척추관의 내부 부피가 감소하고 국소 유효 간극이 감소되어 척추관의 척수 조직이 임계 포화 상태에있게됩니다. 이 유형의 환자는 외상성 부종, 불안정한 척추 신경절, 핵 pulposus (또는 탈출) 및 박차 형성을 포함하여 일부 이차적 인 요인에 직면 할 때 척수의 척수 조직을 자극 할 가능성이 있습니다. 신경 증상. 환자의 시상 직경이 작을수록 상태가 무겁고 압력이 클수록 증상이 더 분명합니다. 이를 바탕으로 환자가 후방 종대 인대 또는 다른 병리학 적 해부학 적 골화를 동반하면 질병이 심각 할뿐만 아니라 치료가 어렵고 예후가 좋지 않습니다.
획득 된 일반적인 추가 인자는 척추 마디의 풀림 및 불안정성으로 인한 추간 관절, 후방 작은 관절 및 후크 관절의 변위를 지칭한다. 작은 정도의 변위의 경우, 큰 척추관에 영향을 미치지 않지만, 척수 협착증의 경우 척수 또는 척수 신경근의 자극 또는 압박 증상이 즉시 발생할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
목 활동 검사 목 MRI 검사
임상 적으로이 질환은 자궁 경부 척추증과 혼동되는 경우가 많으며, 실제로 두 가지가 공존하기 쉬운데, 자궁 경부 척추증의 병인은 척추 협착증의 병리학 적 구조에 기초하고 있기 때문에 디스크가 튀어 나와 탈출합니다. 그리고 골육종의 형성뿐만 아니라 척추 협착증의 주요 요인들. 따라서 임상의에게는 첫 번째 것과 다른 것을 구별하는 것이 중요하며, 이는 치료와 예후의 선택에 중요합니다. 저자들은 다수의 사례를 통해 발달 또는 1 차 자궁 경부 척추 협착증이 일반적으로 다음과 같은 특징을 가지고 있음을 발견했습니다.
1. 감각 장애 : 대다수의 경우, 95 % 이상이 이러한 증상 그룹을 가지고 있습니다. 주로 사지, 피부 알레르기 또는 감각 분리의 마비로 나타납니다. 주로 척추 시상 다발 및 기타 감각 신경 섬유 다발이 관련되어 있습니다. 그 특성은 다음과 같습니다.
(1) 일찍 발생 :이 증상 그룹의 대부분의 증상은 질병 초기에 처음 나타 났으며, 자궁 경부 척추증, 특히 자궁 경부 척추 병증과 비교하면 후자의 증상은 나중에 나타납니다.
(2) 상지 : 90 % 이상의 사례가 상지, 특히 팔 또는 어깨에서 시작합니다.
(3) 주로 대마와 통증 : 환자는 질병이 처음 발생했을 때, 특히 따끔 거림으로 인해 손가락 (주로 손가락 끝)이나 통증과 무감각이 있다고 불평했습니다.
(4) 증상 지속성 : 감각 장애가 발생하면 일반적으로 오랫동안 지속되며 발작 악화가있을 수 있으며, 이는 다양한 소인과 관련이 있습니다.
2. 운동 장애 : 감각 증상이 시작된 후 몇 주 또는 몇 개월 후, 대부분 검사 중에 발견됩니다. 주요 증상은 피라미드 관 징후이며, 환자는 걸음 걸이의 약화,하지의 약화, 리프팅의 어려움, 여행 및 밴딩이 쉬워지고 병의 진행 과정에 따라 증상이 점점 더 악화됩니다.
3. 근 위축증 : 간단한 경추 척추관 협착증 환자의 근육 위축 증상은 일반적으로 자궁 경부 척추증 척수증 환자의 증상보다 늦지 만, 자궁 경부 척추증 척수증과 병용 할 경우이 그룹의 증상은 초기 일뿐만 아니라 분명히 범위도 광범위합니다. 그 이유는 주로 발달 척수 협착증의 다중 세그먼트에 기인하기 때문에 다양한 요인으로 인해 척수가 관련되면 종종 여러 세그먼트가 동시에 나타납니다. 검사 시점에서, 평면은 일반적으로 척수 협착증의 가장 높은 부분의 신경 분포 영역을 초과하지 않으며, 이는 척수 측면 경화증의 근육 위축 수준과 목의 수위 2 이상으로 크게 다릅니다. 동시에 목과 목의 변형이 동반 된 경우에주의를 기울여야합니다.
진단
차별 진단
다음 증상으로 식별해야합니다.
목은 뻣뻣합니다 : 목, 어깨 및 후두 통증, 해당하는 부드러운 점이 동반되고 목은 뻣뻣하며, 이는 경부 척추증의 임상 적 특징입니다. 인대 관절 캡슐 자궁 경부 척추 증으로도 알려진 자궁 경부 척추 증은 급성 발작에서 종종 "슬립 베개"라고합니다.
목을 돌릴 수 없음 : 목을 돌릴 수없는 것은 아 레시아 증후군의 임상 증상입니다. Atresia 증후군으로도 알려진 Atresia 증후군은 pons의 기저 병변에 의해 유발되는 원심성 상태입니다. 주로 대뇌 동맥 협착증의 대뇌 폐쇄, 대뇌 혈관 병증에서 볼 수 있으며, 협곡의 기저부에서 양측 경색이 발생합니다.
목 경직 : 목 경직은 수막 자극의 중요한 객관적인 징후로, 주로 근육 경직도, 특히 신근근의 정도가 특징입니다 머리 굴곡은 분명히 제한적입니다. 특정 제한 사항으로 인해 헤드 회전 운동은 빛으로 제한되며 헤드 백은 강하지 않습니다. 다양한 유형의 수막염, 지주막 하 출혈, 두개 내압 증가, 자궁 경부 질환 등에서 발견됩니다.
