안구후신경염
소개
소개 후두 신경염은 일반적으로 급성 및 만성으로 나뉘며, 후자는 더 흔합니다. 시신경은 다른 부분에 의해 침범되기 때문에, 후안 시신경은 많은 상이한 유형으로 나 can 수있다 : 병변은 시신경 후부 세그먼트의 후단에 섬유 다발이 시신경의 황반 다발 섬유를 침범하는 경우가 많다; 병변이 시신경의 주변 섬유 다발을 통해 신경 시스에 의해 침범 될 때, 신경 주위의 신경염이라고하며 이것은 병리학 적 변화 일 뿐이며 임상 적으로 쉽게 진단되지는 않습니다.
병원균
원인
급성 사례는 부비동염과 같은 인접한 염증성 병변에 의해 주로 발생하며, 특히 후부 부비동의 후반부에서 그리고 부비동 부비동염 염증 또는 낭종은 오진 될 가능성이 높습니다. 납, 비소, 메탄올, 에탄올 및 기타 중독, 가래 봉와직염, 두개골 기저막 수막염 등이 발생할 수 있습니다. 만성 환자는 대부분 비타민 B 가족 부족, 임신 및 모유 수유, 당뇨병, 탈수 초성 질환 (다발성 경화증은 중국에 없습니다) 희귀하지만 여전히 서구보다 현저히 적습니다. 시신경 골수염은 현재 다발성 경화증 변이체로 간주됩니다). 가족 시력 위축 (레버 병)으로 인한 특발성 척추증은 여전히 약 1/2을 차지합니다.
확인
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관련 검사
시야 검사 안저 검사 비전
시력 및 안저, 특히 시야 검사에 따르면 일반적으로 진단하기 쉽습니다. 색각 대비 감도 테스트 및 VEP 검사에는 특정 진단 적 중요성이 있습니다. 뇌척수액의 비정상 세포, 증가 된 γ- 글로불린, 증가 된 바이러스 항체 역가 등은 다발성 경화증 인 것으로 의심되어야합니다. 뇌척수액의 모노클로 날 항체는 90 % 증가 할 수 있지만 비특이적 HLA-A3 및 B7도 진단에 도움이됩니다.
종종 단일 안과 질환이지만 두 눈, 더 빠른 시력 상실 또는 심지어 빛에도 영향을 줄 수 있습니다. 동공은 적당히 커서 빛에 직접 반응하거나 사라집니다. 안구 운동 중 견인 통증이나 심한 통증이 있습니다. 초기 안 저는 정상이며 늦으며 다양한 정도의 광 디스크를 가질 수 있습니다. 시야는 중심, 측면 중심 및 아령 형 암점을 가지며, 주변 시야도 감소된다. 주변의 시야가 아닌 중앙 시야를 검사하는 데 중점을 두어야하며, 작은 시각적 목표로 최대한 빨간색을 사용하는 것을 강조해야합니다. 운동 또는 목욕시 일시적으로 흐릿한 시야가 있으며 온도가 차갑거나 마시는 경우 시력을 향상시킬 수 있습니다.이 현상을 Unthoff라고합니다. 시신경염으로 인한 다발성 경화증 및 Leber 질환에서 더 흔하며, 이는 다른 시신경염에서도 나타납니다. 징후 및 체온의 증가는 축삭의 전달 및 화학 물질의 방출을 직접 방해 할 수 있다고 추측된다.
진단
차별 진단
이 질병은 다음 질병을 식별하기 위해 고려해야합니다.
1, ametropia : 특히 원시 및 난시, 눈 통증, 두통 및 불분명 한 시력, 시신경염과 유사한 시신경 변화, 쉽게 오진 될 수 있습니다. 검안은 안경이 성병에 대한 증상 일 수 있음을 확인할 수 있습니다.
2, 각막 얇은 가래 또는 수정체 후낭은 약간 혼동됩니다 : 주로 임상 검사에서 태만으로 인해 슬릿 램프 검사로 진단 할 수 있습니다.
3, 구루병 검은 몽골어 : 눈동자는 변화가 없으며 발작 특성이 있습니다. 시야 검사는 나선형입니다. 인센티브의 명확한 역사가 있습니다. 암시 요법으로 치료할 수 있습니다.
4, 사기 : 불만 사항에는 명백한 시각 장애가 있지만 장기적인 객관적인 조사에는 긍정적 인 결과가 없지만 다양한 사기 테스트를 통해 도움이 될 수 있으며 VEP는 즉시 배제 될 수 있습니다.
5, intracranial 종양 : 특히 병변을 차지하는 안장 지역, 조기 retrobulbar시 신경염 변화 수 있습니다, 시야 및 머리 엑스레이 진단을 도울 수 있습니다, 머리 CT 및 MRI는 조기 발견에 더 도움이됩니다.
