깔때기 골반
소개
소개 골반 입구면의 직경은 정상이지만 중간 골반과 출구면이 좁고 골반의 측면이 깔때기처럼 안쪽으로 기울어 져 깔때기 모양의 골반이라고합니다. ischial spine의 지름은 <10cm이고, ischial tuberosity의 지름은 <8cm이고, ischial 결절 지름의 합과 후방 시상면 지름은 <15cm이고, 치골 아치 각은 <90 °이며, ischial 절개의 너비는 좁아진다. 일반적으로 여성의 골반은 넓고 짧고 골반 벽은 매끄럽고 얇고 뼈는 가벼우 며, 상부 골반은 둥글거나 타원형입니다. 음부 공막은 넓고 짧고 유연하며, 음모 아치 각도는 90 ~ 100 °이며, 닫힌 구멍은 대략 삼각형이며, 타원은 작습니다. 깔때기 골반은 좁은 골반의 임상 증상입니다.
병원균
원인
골반 지름 선이 형태가 너무 짧거나 비정상적이어서 골반강이 태아의 첫 번째 노출 부분의 한계보다 작습니다. 이는 태아의 첫 번째 노출 부분의 감소를 방해하고 노동 과정의 부드러운 진행에 영향을 미칩니다. 이는 좁은 골반이라고합니다. 좁은 골반은 너무 짧거나 여러 개의 짧은 선 또는 좁은 평면 또는 여러 평면 일 수 있습니다. 방사형 선이 좁 으면 동일한 평면에서 다른 방사형 선의 크기를 관찰 한 다음 전체 골반의 크기와 모양을 종합적으로 분석하여 올바른 판단을해야합니다. 구루병, 소아마비, 척추 및 고관절 결핵 및 외상성 병력으로 인해 발생합니다.
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관련 검사
골반 압출 시험 골반 측정 골반 측정 extrapelvic 측정
골반은 출산 중에 일정한 요인입니다. 좁은 골반은 전달 메커니즘에서 태아의 위치 및 태아의 노출 및 감소에 영향을 미치며 수축에도 영향을 미칩니다. 골반은 출산의 어려움을 추정 할 때 고려해야 할 중요한 요소입니다. 임신 중에는 골반이 비정상인지, 머리통을 부르지 않았는지 확인하고, 적절한 분만 방식을 결정하기 위해 조기 진단을해야합니다.
1. 병력 : 임신부에게 구루병, 소아마비, 소아마비, 척추 및 고관절 결핵 및 외상성 병력에 대해 문의하십시오. 당신이 어머니라면, 신생아가 출산을했는지 여부에 관계없이 디스토 시아의 병력과 그 원인이 있는지 알아야합니다.
2. 일반 검사 : 임산부의 키가 145cm 미만인 경우 키를 측정하여 작은 골반에주의해야합니다. 임산부의 체형, 보행에 쪼그리고 앉는 지, 척추 또는 고관절 기형이 있는지, 미에의 다이아몬드 모양의 둥지가 대칭인지, 날카로운 복부 또는 처지는 복부가 있는지 여부에주의하십시오.
3. 복부 검사
(1) 복부 형태 : 복부 유형에주의를 기울이고, 상부 자궁 길이와 복부 둘레를 측정하고, B 모드 초음파에 의한 태아의 첫 노출과 골반의 관계를 관찰하고, 태아 머리의 이중 상단 직경, 유방 직경, 복부 직경 및 대퇴골 길이를 측정합니다. 태아의 체중을 예측하고 뼈의 산도를 통과 할 수 있는지 여부를 결정하십시오.
(2) 비정상적인 태아 위치 : 머리 분지가 불려지기 때문에 골반 흡입구 협착증이 자주 발생하며, 태아 머리는 분지로 들어가기가 쉽지 않아 첫 번째 둔근과 같은 비정상적인 태아 위치가 발생합니다. 중간 골반 협착증은 유역에 들어온 태아 머리의 회전에 영향을 미쳐 연속적인 후두 가로 위치와 후두 후 위치를 초래합니다.
(3) 머리와 분지의 관계 추정 : 정상적인 상황에서 일부 임산부는 분만 예정일 2 주 전에 분지에 있어야합니다. 출생이 아직 진행 중이고 태아의 머리가 여전히 유역에 없다면, 머리 유역 관계를 완전히 추정해야합니다. 머리통이 적당한 지 여부에 대한 구체적인 방법을 확인하십시오. 임산부는 방광, 앙와위, 다리를 똑바로 비 웁니다. 검사관은 손을 음모에 배치하고 떠 다니는 태아의 머리를 골반강쪽으로 밀어 넣습니다. 태아의 머리가 음모의 평면보다 낮 으면 태아의 머리가 유역에 들어갈 수 있음을 의미합니다. 머리의 유역은 대칭이며, 이는 그림자 표시라고 불립니다 태아의 머리와 음모의 대칭이 같은 평면에 있다면 의심스러운 머리 유역이 호출되지 않음을 의미합니다. 양성; 태아의 머리가 음부 공명 면보다 높으면, 그것은 머리 부스러기가 명백하게 불려지지 않음을 의미합니다. 교차 증상이 긍정적 인 임산부의 경우, 두 다리 굴곡 반 휴식 위치를 취하고 태아의 머리 교차 증상을 재검토해야하며, 음으로 바뀌면 골반 경사가 비정상적인 것입니다.
4. 골반 측정
(1) 골반 외부 측정 : 골반 외부의 각 방사선 측정 <작은 골반의 경우 정상 값 2cm 이상; 편평한 골반의 경우 편평한 외경 <18cm. ischial tuberosity는 <8cm이고, 치골 궁각은 <90 °이며 깔때기 모양의 골반입니다. 골반 양쪽의 경사 직경 (전방 우골 척추에서 대측 상골 속 척추까지의 거리) 및 동측 직경 (전방 우골 척추에서 동측 우골 척추까지의 거리), 둘 사이의 차이 1cm는 비스듬한 골반입니다.
(2) 골반에서의 측정 : 측면 골반의 이상이 발견되고 골반 내 측정이 수행되어야합니다. 대각선 직경은 <11.5cm이고, 천골 돌출부는 평평한 골반 입구면이며 평평한 골반에 속합니다. 골반 출구 협착의 골반 평면 협착과 협착이 종종 공존합니다. 상완골의 전방 곡률, 좌골 척추의 직경 및 좌골 절개 너비 (즉, 천골 인대 너비)를 측정해야합니다. ischial spine의 지름이 <10cm 인 경우 ischial 절개의 너비는 <2이며, 이는 중간 골반의 평면입니다. ischial tuberosity의 직경이 <8cm 인 경우, 출구 후 시상 직경을 측정하고 골반 출구 평면의 협착 정도를 추정하기 위해 부록 관절의 이동성을 검사해야합니다. ischial tuberosity와 후방 시상면 직경의 합이 <15cm이면 골반 출구면이 좁습니다.
진단
차별 진단
깔때기 골반의 감별 진단 :
1. 횡축 골반 : 휴머노이드 골반과 유사합니다. 골반 흡입구, 중간 골반 및 골반 배출구의 횡경이 단축되고, 전방 및 후방 직경이 약간 길며, 좌골 절개가 넓습니다. 부끄러움의 외부 직경은 정상으로 측정되었지만, 간과 직경 및 간과 직경은 단축되었다.
2, 간단한 편평한 골반 (간단한 편평한 골반) : 골반의 입구는 평평하고 둥글고, 스쿼트는 앞뒤로 돌출되어 골반 입구의 전방 및 후방 직경이 단축되고 횡 직경은 정상입니다.
3, 구루병 평평한 골반 : 어린 시절 구루병으로 인해, 뼈 연화, 골반 변형, 가래가 앞으로 밀리고, 골반 입구 전후 직경이 크게 단축되어 골반 입구가 신장 모양이되고, 상완골의 아래쪽이 뒤로 움직여 상완골의 정상적인 곡률을 잃고, 똑바로 똑바로 세우십시오. 꼬리뼈는 골반 출구 평면에 연결되어 있습니다. 상완골의 납치로 인해, 장골의 직경은 간질 직경보다 크거나 같으며, 허혈성 결절의 외상으로 인해 음모 아치의 각도가 증가하고 골반 출구의 횡 직경이 넓어집니다.
골반은 출산 중에 일정한 요인입니다. 좁은 골반은 전달 메커니즘에서 태아의 위치 및 태아의 노출 및 감소에 영향을 미치며 수축에도 영향을 미칩니다. 골반은 출산의 어려움을 추정 할 때 고려해야 할 중요한 요소입니다. 임신 중에는 골반이 비정상인지, 머리통을 부르지 않았는지 확인하고, 적절한 분만 방식을 결정하기 위해 조기 진단을해야합니다.
