랄레스
소개
소개 이 소리는 호흡 음 이외의 우발적 인 소리로 보통 사람들은 아르페지오가 없으므로 호흡이없는 소리가 바뀝니다. 특성에 따라 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다. 습한 총구의 특징 : 습식 총구는 호흡 소리 외부의 추가 소리로 연속적이고 단기간 지속되며 종종 여러 번 지속적으로 나타나며 흡입하거나 흡입 할 때 더 분명하며 때로는 호기가 나타납니다. 일찍. 부분은 비교적 일정하고 성질은 변경하기 쉽지 않으며 중간 및 작은 물집이 동시에 존재할 수 있으며 기침 후 완화되거나 사라질 수 있습니다. 건성 음의 특징 : 건성 음은 지속 시간이 길고 톤이 높은 호흡 음의 일종이며, 피치는 약 300 ~ 500Hz이며 흡입 및 호기시 더 오래 지속될 수 있습니다. 숨을 내쉴 때 분명합니다. 건성 음색의 강도와 특성은 변경하기 쉽고, 부품을 변경하기 쉬우 며, 숫자를 즉시 크게 늘리거나 줄일 수 있습니다. 주 기관지 위에서 발생하는 건조한 소리는 때때로 청진기없이 들릴 수 있습니다.
병원균
원인
1, 건조한 목소리 : 기관지 기관지 염증, 협착증 및 협착증, 기관지 천식, 만성 기관지염, 심장 성 천식, 건초열, 면화 진폐증에서 발견되는 양측의 광범위한 드라이 코골이에서 볼 수 있습니다. 마른 가래는 기관지 결핵, 초기 폐암, 기관지 폐렴 등에서 보입니다.
2, 젖은 목소리 : 기관지 폐 질환 및 좌 심부전, 폐 부종의 다양한 원인에서 볼 수 있습니다. 폐의 한계, 고정 된 습성 음성은 폐 염증, 결핵, 폐경 색, 기관지 확장증, 폐 농양, 폐암의 2 차 감염과 같은 국소 병변을 시사한다. 폐의 양쪽에서 폐의 젖은 목소리는 심장 기능 장애에서 폐 울혈, 기관지염, 기관지 폐렴 및 특발성 폐 간질 섬유증을 유발합니다. 급성 폐부종, 만성 기관지염에서 보이는 양측의 광범위한 습성 음성. 폐렴에는 간헐적으로 큰 물집이 있거나 결핵 부위에 고정 된 작은 젖은 목소리가 있으며 결핵에 더 흔합니다.
메커니즘
1, 건조한 목소리
기관지나 기관지의 협착 또는 부분적 방해로 인한 난기류로 인해 오래 지속되는 호흡 음입니다. 발생의 병리학 적 기초는 기관, 기관지 벽의 염증, 점막 점막의 혼잡 및 부종, 분비 증가, 기관지 평활근 경련, 내강의 종양 침범, 이물질 또는 분비물의 부분 폐쇄 또는 림프절 확대에 의한 벽의 부종입니다. 그리고 좁습니다. 아르페지오 병변은 주로 기관이나 주요 기관지에서 발생하며 코골이 점액 유지로 인해 발생하면 기침 후 사라지고, 국소 고정 코골이는 기관지 막힘을 나타내며, 같은 부위에서 발성 반복이 발생하면 기관지 협착으로 인한 점액 협착을 고려해야합니다. 기관지 경련의 장기 보존으로 인한 코골이는 양측입니다. 휘파람 소리는 종종 천명음, 비행 화살표, 새 소리 등으로 묘사되는 고음질의 건조한 소리이며, 병변은 대부분 기관지 또는 기관지에서 발생합니다.
2, 젖은 목소리
즉, 버블 링 소리는 삼출액, 가래, 혈액, 점액, 화농성 등과 같은 기관 또는 기관지의 더 얇은 액체, 호흡 중에 액체를 통과하는 가스에 의해 형성된 기포의 파열에 의해 생성되는 소리에 기인한다. 그것은 흡입 할 때 더 자주 발생하거나 흡입이 끝날 때 더 명확하게 발생하며 때로는 사이트와 자연이 상대적으로 일정한 조기 호기에서 발생합니다. 병변의 기관지 내강의 직경 또는 공동의 크기로 인해 체액의 양이 다릅니다. 습식 삐걱 거리는 소리는 두껍고, 중간이며 미세하거나, 흡입 할 때 크고, 중간, 작은 물집, 폐의 바닥이라고합니다. 공기가없는 지역에서 작은기도 폐포의 갑작스런 개방은 "흡기 터지는 소리"를 생성 할 수 있습니다. 흡입의 초기 터지는 소리는 심한 폐색 성 폐 질환을 나타내며, 흡기 균열 소리는 노인 또는 장기적인 침상 환자에게도 사용될 수 있습니다. 얕은 숨을 쉰 후 복부의 바닥이 갑자기 흡입되는데, 이는 폐의 바닥에있는 작은기도가 나중에 열려 있기 때문에 병리학 적 상태를 나타내는 것은 아닙니다.
확인
확인
관련 검사
기관지 도발 시험 (BPT) 광섬유 기관 지경 폐 확산 기능 시험 (DL) 기관지 확장 시험 폐 환기 기능
건조한 음성 특성
조정이 높고, 음악이 좋고, 지속 시간이 길고, 흡입 및 호기가 들릴 수 있지만, 호기가 분명하고, 목소리가 강조되고, 본질과 부분이 변경 가능하며, 숫자가 즉시 크게 증가 또는 감소 될 수 있습니다. 대기에서 발생하는 건조한 소리, 때로는 청진기가 없으면 들리는 소리가 들립니다.
젖은 음성 특성
제습 음의 크기, 음량, 양 및 동적 변화 외에도 습식 음의 분포에주의를 기울여야합니다. 젖은 목소리가 제한되어 국소 병변을 암시합니다.
폐렴, 결핵, 기관지 확장증 등; 젖은 목소리는 두 폐의 바닥에 위치하며 심부전, 폐 울혈, 기관지 폐렴 등에서 더 흔합니다. 두 폐로 가득 찬 객담, 급성 폐 부종 및 중증의 기관지 폐렴과 같은 경우.
진단
차별 진단
습식 스 퀴크 및 흉막 마찰 식별
건성 흉막염의 경우 표면이 거칠고 호흡 중 벽층과 내장 흉막 사이의 마찰에 의해 생성되는 소리가 흉막 마찰 소리이며, 청진 중 습담과 혼동하기 쉬워 호기 및 흡입 중에 흉막 마찰 소리를들을 수 있습니다. 숨을들이 쉴 때 심호흡을하거나 압력을 가할 때 소리가 선명 해집니다. 촉진은 흉막 마찰을 일으 킵니다. 기침은 종종 흉통을 동반하는 다른 특성을 바꿀 수 없습니다. 습식 삐걱 거리는 소리는 흡입하거나 흡입 할 때 종종 나타납니다. 맑은 기침이 때때로 사라질 수 있으며 두 가지가 확인됩니다.
습식 스 퀴크 및 심낭 마찰의 식별
심낭염에서는 심낭 표면과 내장 수질이 거칠고, 심장 이완 과정에서 염증이있는 심낭의 두 층이 서로 마찰하여 소리를냅니다. 심낭 마찰은 때때로 흉막 마찰 및 습식 삐걱 거리는 소리와 비슷하지만, 심낭 마찰은 심장에서 발생합니다. 활동은 일관되고 호흡 할 때 숨을 멈추지 않습니다. 수축기에서 이완기까지, 때로는 수축기에서만 들릴 수 있으며, 일반적으로 왼쪽 흉골 경계에서 3.4 번째 리브 소리가 가장 선명합니다. 젖은 목소리로 식별합니다.
젖은 가래 및 피하 기종의 식별
가슴에 피하 기종이있을 때 젖은 목소리와 같은 청진에서 비슷한 머리카락을들을 수 있지만,이 소리는 호기와 흡입 중에 들릴 수 있습니다. 손을 누르면 가스가 하부 조직으로 이동합니다. 이 위치는 또한 머리카락 느낌 또는 눈 느낌과 같은 소리를 형성 할 수 있으며, 피하 기종은 흉벽에서 목, 복부, 상지 등으로 퍼질 수 있으므로 젖은 목소리와 구별됩니다.
