만성 복통
소개
소개 만성 복통은 비교적 느린 발병, 비교적 긴 질병 경과 또는 급성 복통에 이차적 인 복통이며, 그 위치는 비교적 정확합니다. 정신 자극에 의해 유발되는 경우가 많지만 각 검사에서 유기 병변의 증거는 없습니다. 심리적 요인은 복통의 중요한 병인이며, 복통은 갑작스런 발병, 심한 통증 및 고정되지 않은 부분으로 구성되며 불안, 두려움, 불면증 또는 히스테리가 동반됩니다. 만성 복통은 구 심성 신경 및 임상 증상, 즉 체성 통증, 내장 통증, 침범 통증 및 정신 통증에 따라 네 가지 유형으로 나뉩니다.
병원균
원인
만성 복통은 흔한 증상이며 원인은 매우 복잡하고 종종 진단상의 어려움을 유발합니다 만성 복통은 만성 염증, 종양, 위, 내장, 간, 담낭, 췌장, 신장, 요로, 생식기 및 복강 및 골반에 부착됩니다. 이러한 병변, 특히 만성 복통의 본질, 통증의 정도, 통증의 법칙, 변화 및 구토, 설사 및 질량을 동반 한 만성 복통은 상태 및 악화의 변화를 나타내는 중요한 증상이므로 가볍게 복용해서는 안됩니다.
(1) 복부 장기 질환 :
1 만성 염증 : 역류성 식도염, 만성 위염, 만성 담낭염, 만성 췌장염, 결핵성 복막염, 염증성 장 질환.
2 위, 십이지장 궤양 및 위염.
3 복부 기관의 비틀림 또는 방해 : 만성 위장 비틀림, 장 접착, omental 접착 증후군.
4 개의 장기 캡슐 장력 증가 : 간 혼잡, 간염, 간 농양, 간암, 비장 비대 등.
5 위장 기능 장애 : 위 기능 장애, 기능성 소화 불량, 간 굴곡 및 비장 증후군.
1. 복통 진단에 대한 일반적인 생각 :
(1) 복통은 일반적으로 제대 복통 (제대 주위의 통증), 작은 복통 (제대 중간의 통증) 및 적은 복통 (제대 및 하복부의 양측 통증)으로 나눌 수 있습니다.
(2) 비장, 췌장 : 간, 담낭, 위, 지질 막, 자궁 궁, 방광 및 기타 복부 기관 병변뿐만 아니라 장 병변도 복통을 유발할 수 있습니다. 복통의 위치는 질병이 속한 기관을 고려하여 질병의 위치를 식별하기 위해 신중하게 식별해야합니다.
(3) 일반적으로, 복통의 가장 빠른 위치 또는 압통의 가장 명백한 부위는 대부분 병변이있는 위치입니다.
2. 복통의 특성 및 수반되는 증상에 따라 다음과 같은 질병을 식별하십시오.
(1) 갑작스러운 심한 통증은 Shilin, Qi 및 복통, 복통 (위 천공), 가래, 장 매듭 등에서 더 흔합니다.
(2) 복통과 열이있는 사람들은 대부분 이질, 설사, 내장 구루병, 장 누공, 췌장 누공, 온수 샤워 및 콜레라입니다. 습한 온도 등.
(3) 복통 및 창백, 식은 땀, 혈압 및 기타 증상, 대부분 기관 천공, 내장 출혈, 자궁외 임신 파열, 췌장 누공 및 기타 중요한 병변을 참조하십시오.
(4) 두드러진 복통과 구토는 설사, 콜레라, 콜레라 및 기타 질병에서 흔합니다.
(5) Shi Lian의 복통은 종종 생식기와 허벅지와 연결됩니다.
(6) 혈뇨, 복부 샤워, 돌 샤워, 온수 샤워, 신장 골반, 신장 암과 같은 대부분의 신장 질환에 의한 복통.
대변에 복통과 혈액이있는 환자는 장암, 장 매듭, 소장 누공 및 이질과 같은 질병을 고려해야합니다.
(8) 월경 곤란 및 자궁외 임신에서의 복통은 월경과 밀접한 관련이 있습니다. 여성의 새로운 산후 개복술은 산후 복통으로 고통받는 고통스럽고 견딜 수없는 사람입니다.
(9) 장의 우울증, 가래로 인한 복통, 그리고 정서적 요인 및 기타 요인, 종종 반복되는 공격의 자극과 관련이 있습니다.
(10) 장의 매듭과 장 누공은 복통과 동시에 복부가 장 또는 장 연동 파를 가지고 있거나 덩어리에 닿는 것을 볼 수 있습니다.
(11) 복통이 있고 고정 덩어리를 만지는 사람들은 일반적으로 장 매듭, 장 누공, Fuliang, 암, 지방 및 석관을 고려해야합니다.
(12) 복부 팽창, 음식 불량, 만성 설사와 함께 빈번한 복통은 만성 가래, 비장, 췌장, 담낭 및 기타 질병에서 볼 수 있습니다.
(13) 복벽이 판인 경우, 지질 막 (복막염), 복통 (위 천공), 장 누공 및 기타 질병 일 수 있습니다.
(14) 밤의 땀, 열감 등의 복통 또는 구루병, 주로 장 누공, 지질 뗏목 (중막, 복막 결핵) 및 기타 질병의 병력.
(15) 월경 중 심한 복통이있는 여성은 월경 곤란증입니다.
(16) 열, 발진 및 광기를 동반 한 급성 복통은 혈액 저장 질환이다.
확인
확인
관련 검사
복부 평막 복부 CT 복부 절제
일반적으로 만성 복통은 의사가 신체의 세부 사항을 확인하여 통증의 위치, 통증의 특성, 통증과 관련된 기타 증상 등 복통의 특성을 결정합니다. 이러한 특성에 따라 복통의 원인을 처음으로 결정할 수 있습니다. 통증의 특성과 의사의 검사 결과에 따라 원인을 확인할 수없는 경우 혈액 검사, 소변 검사, 실험실 대변, 위액 분석, 위 내시경 검사, 대장 내시경 검사, B 초음파 검사와 같은 진단을 돕기 위해 실험실 검사를 추가로 통과해야합니다. 복부, 엑스레이 등을 스캔하십시오. 필요한 경우 컴퓨터 스캔 및 MRI도 필요합니다.
실험실 검사 :
1. 혈액, 소변, 대변, 케톤체 및 혈청 아밀라아제가 가장 일반적으로 사용되는 실험실 검사입니다.
2. 복막염, 내부 출혈, 복부 농양 및 특정 복부 종괴, 일상적인 천공, 세균 배양 또는 천자의 병리학 적 검사의 임상 진단용.
기타 보조 검사 :
1. X 선 검사 : 진단이 어렵고 의심되고 가슴과 복부에 병변이있는 경우 흉부와 복부를 보는 것이 가능합니다. 목적은 흉부에 병변이 있는지 여부, 겨드랑이 아래에 자유로운 가스가 있는지 여부, 횡격막 움직임의 변화, 장 가스의 유무 또는 액체 수준의 존재 여부를 관찰하는 것입니다 잠깐, 이상이 있으면 정기적으로 영화를 만들어야합니다. 시그 모이 드 비틀림 또는 낮은 삼투압이 의심되는 경우, 바륨 관장 검사가 가능합니다. 장 폐쇄, 내부 치질 또는 천공이 의심되는 환자는 바륨 식사를 검사하지 않아야합니다.
2. B- 초음파 : 주로 담도 및 요로 계산법, 담관 확장, 췌장 및 간 비대 검사에 사용됩니다. 또한 복강 내 소량의 삼출액, 복강 내 낭종 및 염증 덩어리에 대한 진단 가치가 우수합니다.
3. 내시경 검사 : 내시경 검사는 복통의 원인을 찾는 중요한 수단이되었습니다. 환자의 상태가 허락하는 경우 역행 담관 조영술, 방광경 검사 및 복강경 검사를 수행 할 수도 있습니다.
4. CT, 자기 공명 및 방사성 핵종 스캔 검사 : 간, 비장, 췌장 병변 및 일부 복부 내 및 복부 농양, 삼출액, 가스 축적 등과 같은 복강 내 및 복막 내 병변의 경우. 진단 값은 조건에 따라 선택해야합니다.
5. 심전도 검사 : 노인 환자의 경우 심근 혈액 공급을 이해하고 심근 경색 및 협심증을 배제하기 위해 ECG를 수행해야합니다.
진단
차별 진단
만성 복통의 테러 진단 :
1, 급성 복통 : 급성 복통 (복통)은 종종 복강 내 또는 복부 장기 질환으로 인한 환자의 갑작스러운 복통을 지칭하며, 전자는 내장 복통, 종종 메스꺼움과 발작, 구토 및 발한, 복통과 같은 일련의 관련 증상은 경부 신경에 의해 전염되며, 후자의 복통은 체성 신경에 의해 전염되기 때문에 체성 복통으로 불리며, 종종 지속되고 메스꺼움과 구토가 동반됩니다.
2. 격렬한 행동 후 복통 : 격렬한 행동 후 복통은 간 파열의 증상 중 하나이며 간 파열은 복부 외상에서 흔한 질병이며 오른쪽 간 파열은 왼쪽 간 이상입니다.
3, 운동 복부 통증 : 정기적으로 운동을하지 않는 일부 사람들은 15 분 미만 운동하면 복통을 느끼고 심지어 일부 사람들은 서두르면서 복근에 빨리 가야하고 자연스럽게 개선됩니다. 실제로 대부분의 사람들은 운동 초기 단계에 이런 종류의 복통이 있으며, 스포츠 의학은 "운동 중 복통"이라고합니다.
일반적으로 만성 복통은 의사가 신체의 세부 사항을 확인하여 통증의 위치, 통증의 특성, 통증과 관련된 기타 증상 등 복통의 특성을 결정합니다. 이러한 특성에 따라 복통의 원인을 처음으로 결정할 수 있습니다. 통증의 특성과 의사의 검사 결과에 따라 원인을 확인할 수없는 경우 혈액 검사, 소변 검사, 실험실 대변, 위액 분석, 위 내시경 검사, 대장 내시경 검사, B 초음파 검사와 같은 진단을 돕기 위해 실험실 검사를 추가로 통과해야합니다. 복부, 엑스레이 등을 스캔하십시오. 필요한 경우 컴퓨터 스캔 및 MRI도 필요합니다.
