심장 전이
소개
소개 심장 전이는 다양한 경로에 의해 전신 악성 종양이 심장으로 전이되는 것을 지칭한다. 여기서 종양이 형성되어 심장 전이라고하며 1893 년 Heketoen이 처음으로보고했습니다. 간, 폐 또는 뇌와 비교하여 종양은 심장 전이의 가능성이 적고 임상 증상이 눈에 띄지 않지만 종종 더 일반적인 심장 질환과 유사한 능력과 관련이 있으며 때로는 심장 전이로 인해 치명적입니다.
병원균
원인
심장 전이는 모든 악성 종양에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 종양은 폐암이고, 다른 흔한 종양은 유방암 흑색 종 및 악성 림프종입니다. 심장 전이가 가장 많이 발생하는 것은 흑색 종이며, 가장 흔한 세포 유형은 선암입니다. 최근에는 AIDS 발병률이 림프종과 카포시 육종의 림프종 전이에 중요한 역할을했습니다.
확인
확인
관련 검사
동적 심전도 (홀터 모니터링) 일반 방사선 검사 도플러 초음파 심전도 가슴 MRI 가슴 CT 검사
임상 증상 :
심장 전이의 나이는 2.5 ~ 58 세, 21 ~ 40 세의 77.7 %, 남녀의 비율은 2.7 : 1입니다. 이 질병은 종종 특정 증상과 징후가 없으며 임상 증상은 원발성 종양 부위의 유형과 심장 전이의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 흔한 증상은 다음과 같습니다. 1. 울혈 성 심부전 : 심장이 광범위하게 침투하고 다루기 힘든 내화성 건강 조사를하는 경우 종양 만 나타납니다. 2. 부정맥 : 심근의 종양 침범시 다양한 유형의 이소성 박동 및 빈맥이 발생할 수 있으며 심실 중격 및 전도 시스템에서 심실 또는 실내 전도 장애가 발생할 수 있으며 심각한 급사가 발생할 수 있습니다. 3. 심낭 탐포 나이드 : 심근 전이에서도 볼 수있는 심낭 전이에서 더 흔합니다. 4. 종양의 전이 : 방실 판막 또는 심실 유출로에서 발생하는 경우 해당 부위의 증상 및 폐색 징후가 발생할 수 있으며, 경우에 따라 협심증이 완고한 경우도 있고 심근 경색 및 심장 파열이있는 경우도 있습니다.
합병증 : 울혈 성 심부전, 부정맥, 심낭 탐폰, 심근 경색 및 심장 파열과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
진단
차별 진단
진단 :
이 질환은 태아 진단률이 낮으며 악성 종양으로 진단 된 환자는 다음과 같은 경우에 종양 심장 전이의 가능성을 고려할 수 있습니다. 1. 심낭 삼출이 빠르게 진행됩니다. 2. 불명 부정맥. 3. 갑작스런 심부전 또는 다루기 힘든 심부전. 4. 심장의 X- 레이 검사는 심장 그림자가 거대하거나 제한적임을 보여줍니다. 5. 관상 동맥 심장 질환, 협심증 또는 급성 심근 경색이 없으며 혈관 확장제의 효과가 좋지 않습니다. 6. 설명 할 수없는 "심근염"의심되는 종양 심장 전이는 심전도, 심장 X- 선, 심 초음파, 심장 CT, 자기 공명, 심장 혈관 조영술 (심실 혈관 조영술)과 같은 기술에 의해 도움을받을 수 있습니다. 또한, 심낭 삼출 세포학 및 심근 생검은 전이성 심장 종양의 진단에 일정한 가치가 있습니다.
심장 전이는 다음과 같이 진단해야합니다.
1. 1 차 심장 종양과의 분화 : 후자의 발생률은 전자의 1/20에 불과한 매우 낮으며 발병 연령은 적으며, 이는 양성 심장 점액종에서 더 흔합니다. 비 심장 악성 종양 병변이 식별의 주요 기초입니다.
2. 확장 성 심근 병증으로 식별 : 둘 다 울혈 성 심부전으로 특징 지어 질 수 있으며, 검사는 심장 확대 및 활동 감소로 특징 지어진다. 그러나 심장 전이가 빠르게 진행되고 디지털 및 이뇨제에 대한 치료 효과가 떨어지고 X- 선 필름은 불규칙한 심장 모양을 나타내며 B- 초음파, CT 및 자기 공명은 종양 병변을 찾을 수 있습니다.
3. 다른 원인으로 심낭 삼출의 확인 : 전자는 대부분 피가 많으며, 암 세포는 삼출에서 발견 될 수 있으며 치료 효과는 좋지 않습니다.
또한,이 질환과 관련된 부정맥 및 ST-T 변화는 다른 질환으로 인한 것과 구별되어야하며, 심장 질량 및 1 차 종양이 식별의 열쇠입니다.
