보상
소개
소개 보상은 인체의 보호 메커니즘입니다. 예를 들어, 두 개의 신장이있는 경우 하나의 신장을 제거한 후 정상적인 비뇨기 기능을 유지하기 위해 다른 쪽의 신장이 점차적으로 더 강력 해져 (원래처럼 크게 작용하여) 결손을 보충합니다. 그 신장의 기능은 보상 효과입니다. 사람이 피를 흘리면 심장 박동수는 심장이 펌핑하는 혈액량을 늘리기 위해 증가하는 반면, 혈관은 수축하여 혈관의 부피를 줄입니다. 그러나 환자의 출혈량이 많고 보상 메커니즘이 보상하기에 충분하지 않으면 혈압 강하가 발생합니다. 출혈이 멈 추면 체액이 신체의 나머지 부분에서 혈액 순환으로 이동하여 혈액량을 회복 한 다음 혈압이 상승하기 시작합니다. 마지막으로, 새로운 혈액 세포가 생성되고 혈액량이 완전히 회복됩니다. 수혈은 혈액량을 빠르게 회복시키는 방법입니다.
병원균
원인
장기 또는 조직의 기능을 향상시켜 생리 학적 또는 병리학 적 상태에서 요구되는 생리 학적 현상을 적응 시키거나 보상합니다. 보상 기능을 수행하는 조직 또는 기관은 기능적으로 향상 될뿐만 아니라 부피의 증가를 동반합니다. 예를 들어 육체 노동의 필요로 인해 사지의 근육이 비대 해지고 견고 해져 수축력이 강화되며, 동맥이 막히면 담수 순환이 확대되어 혈액 공급 기능이 보완됩니다.
확인
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관련 검사
심전도 유방 조영술
혈압은 심장에 의해 펌핑되는 혈액의 양, 혈관의 혈액량 및 혈관의 3 가지 요인에 따라 달라집니다.
분당 펌프 출혈 (심 박출량)이 많을수록 혈압이 높아집니다. 심근 경색 후와 같이 심박수가 느려지거나 심장 수축이 약 해지면 심장 펌핑 볼륨이 감소합니다. 과도한 심박수는 또한 심장의 효과적인 펌핑 용량을 감소시켜 심장 출력을 감소시킬 수 있습니다.
순환 혈액량이 많을수록 혈압이 높아집니다. 탈수 및 출혈로 인한 혈액 손실은 혈액량을 줄이고 혈압을 떨어 뜨릴 수 있습니다.
혈관의 부피가 작을수록 혈압이 높아집니다. 따라서, 혈관 확장은 혈압을 낮추고 혈관 수축을 일으켜 혈압을 증가시킵니다. 센서 (특히 목과 가슴에 위치한 수용체)는 지속적으로 혈압을 모니터링합니다. 이들이 위의 세 가지 요소 중 하나에 의해 야기 된 변화를인지 할 때, 이들 수용체는 혈압 보상을 유지하기 위해 다른 보상 요소를 유발할 것이다. 신경은 수용체와 뇌에서 다음과 같은 주요 기관으로 신호를 전달합니다.
심장은 심장 수축의 빈도와 강도를 조절합니다 (심장에 의해 펌핑되는 혈액의 양을 변경하고, 신장이 물의 배출을 조절하고 (순환 혈액량을 변경), 혈관이 수축하거나 혈관을 확장 (혈관의 양을 변경)).
따라서 혈관이 확장되고 혈압이 떨어지면 센서는 즉시 심장이 뇌를 통해 전달되어 심장 박동 횟수를 증가시켜 심장이 펌핑하는 혈액의 양을 증가 시킨다는 신호를 보냅니다. 결과적으로 변동이 있어도 혈압이 낮아집니다.
그러나 이러한 보상 메커니즘에는 특정 제한이 있습니다. 예를 들어, 사람이 피를 흘리면 심장이 펌핑하는 양을 늘리기 위해 심박수가 증가하고 혈관이 수축하여 혈관의 부피를 줄입니다. 그러나 환자의 출혈량이 많고 보상 메커니즘이 보상하기에 충분하지 않으면 혈압 강하가 발생합니다. 출혈이 멈 추면 체액이 신체의 나머지 부분에서 혈액 순환으로 이동하여 혈액량을 회복 한 다음 혈압이 상승하기 시작합니다. 마지막으로, 새로운 혈액 세포가 생성되고 혈액량이 완전히 회복됩니다. 수혈은 혈액량을 빠르게 회복시키는 방법입니다.
혈압을 유지하기위한 보상 메커니즘의 기능이 저하되면 저혈압이 발생합니다. 예를 들어, 질병이 신경의 신호 기능을 손상시키는 한, 보상의 조절 메커니즘은 제대로 작동하지 않습니다.
진단
차별 진단
출혈 경향은 많은 다른 질병과 다른 출혈 원인의 일반적인 증상입니다. 이유를 명확히하기 위해, 환자의 과거 이력을 이해하고 현재의 출혈 상태를 결합하여 올바른 결론에 도달하도록 임상 및 실험실 데이터를 종합적으로 분석해야합니다. 그중에서도 실험실 테스트가 더 중요합니다.
(1) 소아 출혈, 경상, 외상 또는 경미한 수술 후 출혈과 같은 출혈성 질환의 병력을 검사합니다. 유전성 출혈성 질환에 대해 고려해야하며, 성인은 출혈의 획득을 고려해야하고, 주요 질환을 찾아야합니다. 피부, 복통이있는 점막 자반, 관절통 및 정상 혈소판은 알레르기 성 자반을 고려해야합니다. 피부 점막 자반, 월 경량 많은 혈소판 수가 적은 혈소판 감소 성 자반증을 고려해야합니다.
(2) 신체 검사는 출혈의 특성과 부분에주의를 기울여야합니다. 알레르기 성 자반은하지와 엉덩이 모두에서 발생하며 크기가 다양하며 대칭 적으로 분포하며 발진과 두드러기가 동반 될 수 있습니다. 혈소판 감소 성 자반증 또는 혈소판 기능 장애는 종종 전신 분산 분포를 갖는 바늘과 같은 출혈 부위입니다.
괴혈병은 모낭 주위의 출혈을 특징으로합니다. 유전성 모세 혈관 확장증은 입술, 혀 및 뺨에 혈관 경련이 있습니다. 간 비대 비대, 림프절 병증, 황달 등은 일차 질환의 임상 진단을 제공 할 수 있습니다.
차별 진단 :
출혈성 뇌경색증은 CT 소견에 출혈성 병변이 있으며, 1 차 뇌출혈 및 뇌종양 출혈과는 구별되어야하며, 진단을 확인하기 위해 원래의 CT 슬라이스가 필요할 수도 있습니다.
1 차 뇌출혈 CT의 출현 이후 뇌출혈의 임상 진단은 어렵지 않다.
주요 임상 기초 :
(1) 갑작스런 신체 활동 또는 감정적 동요.
(2) 질병의 발병, 사지 기능 장애의 증상 및 몇 분 또는 몇 시간 내에 두개 내압이 증가하면 두통, 메스꺼움 및 구토가 발생할 수 있습니다.
(3) 신경계 국소화의 징후가 있습니다.
(4) 이전 고혈압의 병력, 특히 규칙적인 치료를받지 않은 사람들.
(5) 뇌 CT 스캔 : 질병 발생 시점에 고밀도 그림자가 있으며 저밀도 부종 주변에 질량 효과가 있으며, 직경이 1.5cm보다 큰 혈종을 정확하게 표시 할 수 있습니다. 그것은 출혈의 위치, 혈종의 크기, 심실에 침입하는지 여부, 뇌 부종 및 뇌성 마비가 있는지 여부, 거의 100 % 진단을 결정할 수 있습니다. 출혈성 뇌경색은 뇌경색의 임상 적 징후이며, 출혈성 병변은 뇌경색에 기초하여 발생한다.
2. 뇌종양 출혈성 뇌종양 출혈 환자는 보통 두통, 구역, 구토 및 시신경 부종의 검사 및 신경계 위치의 징후와 같은 두개 내압이 증가하는 증상을 보이며, 이로 인해 상태가 갑자기 악화되고 뇌 CT 스캔 결과는 다음과 같습니다. 뇌종양의 낭성 변화 또는 괴사의 밀도는 높으며 혈액 평면이 보입니다. 고르지 않은 고밀도 그림자가 때때로 나타납니다. 종양 조직은 강화 된 스캐닝 동안 강화 된 반응을 갖는다.
