문맥 침체
소개
소개 혈전증은 종종 다음과 같은 경우에 발생합니다 : 1 문맥 정맥 혼잡 및 문맥 정맥 정체에 의한 간외 압박; 2 신경성 충수염, 궤양 성 대장염, 질식 가래 등과 같은 복강 내 화농성 감염; Polycythemia vera와 같은 일부 혈액 이상, 경구 피임약으로 인한 고 응고 상태; 4 장간막 혈종, 비장 절제술, 오른쪽 결장 절제술과 같은 외상 또는 수술로 인한 외상. 환자의 약 1/4은 원발성 장간막 정맥 혈전증이라고하는 명백한 원인이 없습니다. 정맥 혈전증 후에도 근위 및 원위 끝까지 계속 퍼질 수 있습니다. 영향을받은 장의 정맥 반환이 완전히 막히면 장이 정체되고 부종이 생기고, 아랫배 출혈이 먼저 흘린 다음 조각으로 퍼집니다. 장벽과 장간막은 두껍고 부종이 있습니다. 또한, 진한 자주색 인 내장에서 출혈성 경색이 발생했다. 장 벽과 장간막에서 장과 복강으로 많은 양의 피가 흐르고 있습니다. 급성 정맥 폐색은 또한 내장 동맥의 협착 및 혈전 과정을 반영하고 장 괴사를 가속화 할 수 있습니다. 마지막으로, 이는 또한 저 혈량 증 및 감염의 독성 쇼크로 이어집니다.
병원균
원인
이 질병에는 1 차와 2 차가 있지만 2 차가 더 흔합니다. 종종 응고 성 고혈압 상태 (예 : 다 낭종 및 암), 우수한 장간막 정맥 손상 (외상, 수술, 방사선 요법, 문맥 캐비티 션트), 복부 감염 및 피임약의 장기 사용이 동반됩니다. 환자의 거의 절반이 말초 정맥 혈전 색전증의 병력이 있으며, 이는 특별한 유형의 혈전 정맥염 (내장형) 일 수 있습니다.
확인
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관련 검사
정맥 담낭, 담관 조영술, 복부 초음파, 복강경 중앙 정맥압 측정 (CVP)
문맥에서 정체,과 응고 또는 혈관 손상의 원인이 종종 있습니다. 발병이 느립니다. 복부 불편, 변비 또는 설사로 나타납니다. 며칠 또는 몇 주 후에 혈전이 퍼지면서 정맥 혈류가 막히고 장이 영향을 받으면 갑작스런 복통, 지속적인 구토, 설사 및 피의 물이 동맥 색전증보다 더 흔합니다. 신체 검사 동안 복부 팽창, 복부 압통, 반동 압통 및 복부 근육 긴장이 관찰되었다. 장 소리가 약해 지거나 사라집니다. 복부 천자에 의해 피가 섞일 수 있습니다. 빈번한 발열 및 백혈구 수, 헤마토크릿 증가. 복부 X-ray 필름은 가스-액체 평면과 함께 영향을받는 소장의 팽창을 보여줄 수 있습니다. 형광 투시 중에 장 연동 운동이 사라집니다.
신체 검사 동안 복부 팽창, 복부 압통, 반동 압통 및 복부 근육 긴장이 관찰되었다. 장 소리가 약해 지거나 사라집니다. 복부 천자에 의해 피가 섞일 수 있습니다. 빈번한 발열 및 백혈구 수, 헤마토크릿 증가. 복부 X-ray 필름은 가스-액체 평면과 함께 영향을받는 소장의 팽창을 보여줄 수 있습니다. 형광 투시 중에 장 연동 운동이 사라집니다.
진단
차별 진단
포털 고혈압은 포털 압력의 지속적인 증가로 인한 증후군 그룹입니다. 대부분의 환자는 간경변으로 인해 발생하며, 소수의 환자는 문맥 또는 간정맥 폐쇄 및 설명 할 수없는 몇 가지 요인에 이차적입니다. 문맥을 통해 혈액이 간을 통해 하대 정맥으로 부드럽게 흐르지 않으면 문맥 압력이 증가합니다. 문맥 간 정맥 통신의 성능은 개방적입니다. 다량의 문맥 정맥 혈액은 간으로 들어가기 전에 교통 분기를 통해 직접 전신 순환계로 들어가서 복벽과 식도 정맥 확장, 비장 비대 및 과장, 간 기능 저하 및 복수를 초래합니다. .
문맥 정맥 가스 (PVG)는 일반적으로 복부 X- 선 필름으로 진단되는 여러 가지 이유로 인해 문맥 및 간내 문맥에 가스가 비정상적으로 축적되는 영상 징후를 나타냅니다. 신생아 괴사 성 장염에 흔합니다. 신생아 괴사 성 장염은 대변의 복부 팽창, 구토 및 혈액의 주요 임상 증상으로, 장 벽의 낭성 가스는 X- 레이로 특징 지어지는 심각한 질병입니다.
물이 200mm를 초과하면 정상적인 소화 기관과 비장으로의 혈류가 간으로 막히게되어 포털 시스템의 많은 부분과 대정맥 사이에 포털 본체 담보 순환이 발생합니다.
문맥에서 정체,과 응고 또는 혈관 손상의 원인이 종종 있습니다. 발병이 느립니다. 복부 불편, 변비 또는 설사로 나타납니다. 며칠 또는 몇 주 후에 혈전이 퍼지면서 정맥 혈류가 막히고 장이 영향을 받으면 갑작스런 복통, 지속적인 구토, 설사 및 피의 물이 동맥 색전증보다 더 흔합니다. 신체 검사 동안 복부 팽창, 복부 압통, 반동 압통 및 복부 근육 긴장이 관찰되었다. 장 소리가 약해 지거나 사라집니다. 복부 천자에 의해 피가 섞일 수 있습니다. 빈번한 발열 및 백혈구 수, 헤마토크릿 증가. 복부 X-ray 필름은 가스-액체 평면과 함께 영향을받는 소장의 팽창을 보여줄 수 있습니다. 형광 투시 중에 장 연동 운동이 사라집니다.
신체 검사 동안 복부 팽창, 복부 압통, 반동 압통 및 복부 근육 긴장이 관찰되었다. 장 소리가 약해 지거나 사라집니다. 복부 천자에 의해 피가 섞일 수 있습니다. 빈번한 발열 및 백혈구 수, 헤마토크릿 증가. 복부 X-ray 필름은 가스-액체 평면과 함께 영향을받는 소장의 팽창을 보여줄 수 있습니다. 형광 투시 중에 장 연동 운동이 사라집니다.
