문맥 고혈압
소개
소개 정상적인 포털 압력은 110-180mm 수주로 여러 가지 이유로 포털 혈류가 차단됩니다. 혈액이 정체되면 포털 압력이 상승하고 포털 고혈압이라고하는 일련의 증상 및 포털 압력 징후가 나타납니다. 포털 고혈압 (PHT)은 흔한 임상 증후군으로 내장 및 전신성 운동 순환의 병리 생리 학적 효과는 거의 모든 기관에 영향을 미치며 포털 고혈압과 같은 포털 고혈압 관련 질병도 인식되어 왔습니다. 위장병, 기능성 간질 증후군, 기능성 신부전 등
병원균
원인
문맥 고혈압의 주요 원인은 간내 및 간외 유형으로 나눌 수 있습니다.
간내 유형 : 병리학 적 형태에 따라 전방 부비동 폐색과 후방 부비동 폐색의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 전방 부비동 폐쇄의 일반적인 원인은 정신 분열증 간경변입니다. 사인 후 폐색의 일반적인 원인은 간염 후 간경변입니다.
Extrahepatic 유형 : 주로 간외 문맥의 주요 혈전 형성이며, 문맥은 주로 가지의 방해로 인해 발생합니다. 중년 남성에서 문맥 고혈압이 더 흔하며 질병이 천천히 진행됩니다. 증상 및 징후는 병인에 따라 다양하며 임상 증상은 비장 비대증, 과장 비대, 식도 및 위 정맥류, 적혈구 및 멜 레나 및 복수 및 기타 증상 및 징후이지만 주로 비장 비대, 비장 기능 갑상선 기능 항진증, 혈우병 및 복수.
(A) 비장 비대 : 대부분의 비장은 빈혈, 혈액 세포 및 혈소판 감소증과 같은 과장 비대증의 증상과 결합됩니다. 일반적으로 비장이 클수록 비장 기능이 더 두드러집니다.
(B) 상부 위장관 출혈 : 문맥 압력이 증가하면 안저 정맥의 정맥류와 하부 식도가 만들어집니다. 따라서 식도 정맥류가 낮을수록 문맥 고혈압의 중요한 징후입니다. 궤양으로 인한 출혈, 외상. 응고 기능 장애로 인한 간 기능 손상으로 인해 출혈이 멈추기 쉽지 않습니다. 임상 증상에는 적혈구 및 타르 형 대변 및 상부 위장관 출혈의 다른 증상이 포함됩니다.
(3) 복수 : 간내 문맥 고혈압의 말기에, 복수의 출현은 간 기능 장애의 징후이다. 복수 환자의 경우 복벽의 표면 정맥이 더 두드러지는 경향이 있으며 때로는 황달이 동반됩니다.
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관련 검사
간 담즙 동 영상 간, 담낭, 췌장, 비장 MRI 검사의 간 동적 혈액 풀 영상 십이지장 바륨 식사 혈관 조영 간 질환 초음파 진단
진단 포인트 :
1. 병력 : 간염, 정신 분열증, 장기 음주, 영양 실조,하지 부종 및 기타 병력이 있는지 묻습니다. 코가 없습니다. 출혈 잇몸 및 상부 위장관 출혈.
2. 신체 검사 : 간 야자, 거미 진드기, 황달, 복벽 정맥 충혈 여부, 간 및 비장이 부어 있는지 여부, 부기의 정도 및 경도, 표면의 매끄러운 여부 및 복수 여부에주의하십시오.
3. 실험실 검사 : 세 가지 일상, 혈소판 수, 트롬빈 시간, 황달 지수, 간 기능, 트랜스 아미나 제, 혈청 화이트, 글로불린을 확인합니다. 종양이 의심되는 경우 알칼리성 포스파타제 (AKP)를 확인하십시오. 알파-페토 프로테인 (AFP). r-GT 등.
4. X- 선 검사 : 정맥류 유무에 관계없이 식도 및 위 안저의 X- 선 검사. 신장 정맥 조영술은 spleno-renal 정맥 문합이있는 환자에 대해 수행해야합니다.
5. ECG 검사, 간 B- 초음파 또는 CT 검사.
6. 위 정맥류, 가능한 광섬유 검사를 배제하기위한 X- 선 바륨 식사 검사.
진단
차별 진단
문맥 정맥 가스 (PVG)는 일반적으로 복부 X- 선 필름으로 진단되는 여러 가지 이유로 인해 문맥 및 간내 문맥에 가스가 비정상적으로 축적되는 영상 징후를 나타냅니다. 신생아 괴사 성 장염에 흔합니다. 신생아 괴사 성 장염은 대변의 복부 팽창, 구토 및 혈액의 주요 임상 증상으로, 장 벽의 낭성 가스는 X- 레이로 특징 지어지는 심각한 질병입니다.
문맥 정맥 혈전증 (PVT)은 간외 문맥 고혈압의 주요 원인입니다. 문맥의 혈전 폐쇄는 종종 만성 간 질환 및 종양 질환에 이차적이다. 간외 간문맥 폐쇄는 청소년과 어린이에게 더 흔합니다. 가장 두드러지고 가장 흔한 증상은 식도 위 정맥류의 출혈입니다. 급성 발병 환자는 복통, 구토 및 팽만감과 같은 증상이 있지만 간 경색을 거의 일으키지 않습니다.
물이 200mm를 초과하면 정상적인 소화 기관과 비장으로의 혈류가 간으로 막히게되어 포털 시스템의 많은 부분과 대정맥 사이에 포털 본체 담보 순환이 발생합니다.
