요로 폐쇄
소개
소개 비뇨기 시스템의 일부는 내강 또는 외부 내강 원인으로 인해 내강의 완전 또는 부분, 급성 또는 만성 폐쇄를 유발합니다. 각 부분의 방해가 제 시간에 풀리지 않으면 결국 신장 증을 유발하고 신장 기능을 손상시킵니다. 상부 비뇨기 계통은 신장 골반, 요도 폐쇄, 신우 증이 빠르게 발생하지만 종종 한쪽이 손상됩니다. 하부 비뇨기 계통에서는 방광으로 인해 방광, 요도 폐쇄, 신장 손상이 천천히 발생하지만 종종 양측 신장 손상.
병원균
원인
요로 폐쇄는 기계적 원인으로 인해 발생합니다. 그러나 이는 기능 장애 일 수도 있습니다. 어린이의 경우 선천성 병변에 더 많은주의를 기울여야합니다. 성인은 종종 돌, 종양, 부상, 결핵 등입니다. 노인에서 가장 흔한 장애는 전립선 비대증입니다. 대부분의 여성은 골반 병변과 관련이 있습니다. 신경계에 신경 손상, 스트레스 상태 및 외상이 막힐 수 있는지 점검하십시오.
확인
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관련 검사
신장 기능 검사 요도 검사 요도 분비 검사
비뇨기 X 선 검사, 초음파 검사는 원인과 방해의 범위와 위치를 찾을 수 있습니다. 필요한 경우 CT 및 자기 공명 검사가 수행됩니다. 치료는 환자의 원인과 일반적인 상태에 따라 고려해야합니다. 소아 기능 장애가 기다리는 것을 볼 수 있습니다. 원인을 정의하면 원인을 완화하고 비뇨기 시스템을 열어 두어야합니다. 원인을 완화 할 수없는 경우, 응급 상황의 경우 방해물을 방해물 위로 만들 수 있으며, 소변을 빼내 신장의 손상을 줄일 수 있습니다.
진단
차별 진단
(A) 임상 증상 : 요로 폐쇄의 임상 증상은 요통의 측면에 영향을 미칩니다. 수두증이 명백 할 때, 상복부는 질량에 닿을 수 있으며 간헐적 방해 인 경우 질량은 크고 작습니다. 감염이있을 경우 열, 농양 및 빈번한 배뇨 및 긴급과 같은 증상이있을 수 있습니다. 혈 석은 돌이 복잡 할 때 발생할 수 있습니다. 만성 신기능 부전은 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 및 빈혈과 같은 심각한 수액 신증의 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 양측 요로 폐쇄에는 소변이 없습니다. 요로 폐쇄 장애의 임상 증상은 주로 요로 기능 장애, 요로 비뇨기 장애, 요로 점적, 끝없는 배뇨, 요실금 및 요실금 충진을 특징으로합니다. 장기 요로 폐쇄는 또한 양수성 신증 및 신장 부족으로 이어질 수 있습니다.
(B) 소변 검사 : 동시 감염의 경우 소변에 백혈구와 고름 세포가있을 수 있습니다. 중소 뇨 배양은 비특이적 박테리아 성장을가집니다. 결석이 복잡 할 때 소변에 적혈구가 있습니다.
(C) 방광경 검사 : 하부 요로 폐쇄, 방광경 검사는 전립선 비대증, 방광 경부 수축, 방광 결석 및 방광 트라 베 큐라, 소실, 게실 및 기타 질병에서 발견 될 수 있습니다.
(4) 비뇨기과 검사 : 결석이 동반되면 불투명 한 결석이 평평한 시트에 표시 될 수 있습니다. 상부 요로가 막히면 종종 영향을받는쪽에 수액 증이 있습니다. 심한 수액 증은 종종 발달하지 않고 신장 기능을 상실시킵니다. Hydronephrosis는 확대, 왜곡 등을 보여줄 수 있습니다. 요로 폐쇄가 낮은 경우, 방광 복도가 불규칙하며 게실이있을 때 게실의 크기와 위치를 표시 할 수 있습니다. 방광 요도는 요도 협착 및 판막 질환과 같은 병변을 나타낼 수 있습니다.
(5) B- 모드 초음파 검사 : 상부 요로 폐쇄시, 영향을받는 측 신장은 종종 수 위증이 있음을 시사하는 액면 세그먼트를 찾을 수 있습니다. 스톤이 수반 될 때 스톤과 사운드 및 그림자를 탐색 할 수 있습니다. 하부 요로가 막히면 방광에서 다른 정도의 잔류 소변을 측정 할 수 있습니다.
(6) CT 스캔 검사 : 상부 요로 폐쇄를 수행 할 때, CT 스캔은 치료 계획을 결정하는 데 중요한 기준값을 갖는 하이드로 네 프롬 증 외에 신장 피질의 두께를 측정 할 수 있습니다. CT 스캔은 여전히 미적분학을 감지 할 수 있으며 때로는 골반 및 요관 종양이 발견 될 수도 있습니다.
(7) 신장 기능 검사 : 조기 폐쇄, 신장 기능은 종종 변하지 않습니다. 일방적 인 상부 요로 폐쇄는 종종 영향을받는 쪽에서 신장 기능 장애를 유발하며, 이는 루즈 테스트, 동위 원소 신장도 및 정맥 내 비뇨기 검사에 의해 유발 될 수 있습니다. 장기 상부 요로 폐쇄 및 하부 요로 경질 방해는 양쪽에 신장 기능 부전, 혈액 요소 질소 및 크레아티닌 증가를 유발할 수 있습니다. 동위 원소 신장지도는 신장 기능 장애 또는 폐쇄 신장지도를 보여줄 수 있습니다.
(8) 요 역학 검사 : 요로 폐쇄가 낮을 때 요로의 최대 유속이 감소하고 (<10 ml / sec), 배뇨 중 정맥 내 압력이 크게 증가했습니다 (> 70 cm 수주).
비뇨기 X 선 검사, 초음파 검사는 원인과 방해의 범위와 위치를 찾을 수 있습니다. 필요한 경우 CT 및 자기 공명 검사가 수행됩니다. 치료는 환자의 원인과 일반적인 상태에 따라 고려해야합니다. 소아 기능 장애가 기다리는 것을 볼 수 있습니다. 원인을 정의하면 원인을 완화하고 비뇨기 시스템을 열어 두어야합니다. 원인을 완화 할 수없는 경우, 응급 상황의 경우 방해물을 방해물 위로 만들 수 있으며, 소변을 빼내 신장의 손상을 줄일 수 있습니다.
