뇌농양
소개
소개 뇌내 농양은 화농성 뇌염, 만성 육아종 및 화농성 세균 감염으로 인한 뇌 농양의 형성을 말하며, 작은 부분은 곰팡이와 원생 동물이 뇌 조직을 침범하여 뇌 농양을 유발할 수도 있습니다. 뇌 농양은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 젊은 성인에게 가장 흔합니다. 농양이 형성되면 공간을 점유하는 병변이되고 농양 주위에 뇌부종이 발생하며, 이로 인해 뇌내 부종이 발생하여 뇌 조직이 변하게됩니다. 이봐, 뇌 줄기에 대한 억압과 두개 내압의 추가 증가로 상태가 급격히 악화됩니다.
병원균
원인
질병의 원인
1. 인접한 감염의 확산으로 인한 뇌 농양 : 중이염, 유방염, 부비동염, 두개골 골수염 및 두개 내 부비동염 및 기타 화농성 감염이 뇌에 직접 퍼져 뇌 농양을 형성 할 수 있습니다. 그중에서도 만성 중이염과 유방염으로 인한 뇌 농양이 모든 뇌 농양의 약 50 % ~ 66 %를 차지하는 중이염 성 뇌 농양이라고합니다. 그러나, 최근에 많은 중이염 및 유방염의 적시 박멸로 인해, 중이 성 뇌 농양의 비율이 상당히 감소되었다.
2. 혈액 매개 뇌 농양 : 주로 신체의 다른 부분의 동맥에서 염증성 색전이 도입되어 흉강, 복강 및 간 및 담낭과 같은 골반 기관을 통해 역행 될 수 있습니다. 겨드랑이 및 비뇨 생식기 시스템과 같은 감염은 척추 신경 정맥과 척추 내 정맥에 의해 두개 정맥으로 옮겨집니다. 안면 삼각형 영역에서의 감염은 또한 뇌로의 정맥 복귀에 의한 두개 내 감염을 초래할 수 있습니다. 감염원은 폐렴, 폐 농양, 농흉, 기관지 확장증 및 흉선 유발 뇌 농양이라고 불리는 다른 뇌 농양과 같은 가슴의 다양한 화농성 감염입니다.
확인
확인
1, 임상 특징 : 1 차 화농성 감염의 병력, 두개 뇌 손상의 열린 병력에 이어 급성 화농성 수막염, 뇌 염증 및 국소 증상, 두통, 구토 또는 부종으로 뇌 농양의 존재를 고려해야합니다 .
2, X 선 사진 : X 선 필름은 유골과 두개골의 부비동 감염을 보여줄 수 있습니다. 때때로 농양 벽의 석회화 또는 석회화 송과선이 반대쪽으로 변위됩니다. 외상성 뇌 농양은 두개 내 단편과 금속 이물질에서 볼 수 있습니다.
3, 초음파 검사 : 방법은 간단하고 고통이 없습니다. 화면 농양은 반대쪽으로 중간 선 파동을 가질 수 있으며, 심실 농양은 종종 심실 파의 팽창을 측정 할 수 있습니다.
4, 뇌 혈관 조영술 : 경동맥 혈관 조영술은 화면 농양 진단에 큰 가치가 있습니다. 농양은 뇌 혈관의 변위와 농양 영역에 혈관이나 작은 혈관이 없는지에 따라 판단됩니다.
진단
차별 진단
차별 진단
1, 화농성 수막염 : 고열, 빠른 맥박, 수막 자극 징후는 있지만 국소 신경 징후, 뇌척수액 백혈구 및 단백질 증가, 뇌 초음파, 뇌 혈관 조영 및 CT 스캔은 정상입니다.
2, 경막 외 또는 경막 경부 농양 : 종종 뇌 농양과 결합, 거의 독립적으로 발생하지 않습니다. 뇌 혈관 조영술은 뇌 표면의 비 혈관 영역이며 CT는 뇌 표면에 반달 모양의 저밀도 그림자가 있습니다.
3, 혈전 부비동 감염 : 정맥 부비동의 퍼짐에 의해 박테리아 emboli가 분리되어 주기적 패혈증 패혈증, 불규칙한 오한, 열의 이완, 빠른 맥박, 말초 혈액 과립구 증가, 뇌척수액의 변화 없음, 뇌 초음파, 뇌 혈관 조영술 및 CT 스캔으로 식별.
