내측 복사뼈 아래 부위의 통증 및 부기
소개
소개 발목의 급성 인대 손상 증상, 중정도 인대 손상, 통증, 부기, 피하 멍 및 발 움직임 제한.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
직접적인 폭력, 간접적 인 폭력 및 근육 긴장은 부상을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
발목의 급성 인대 손상을 일으키는 폭력은 크게 직접적인 폭력, 간접 폭력 및 근육 긴장의 세 가지 유형으로 나뉘며, 그 중에서 간접 폭력이 주요 요인입니다. 대부분 고르지 않은 길이나 계단에서 길을 잃었을 때 가랑이는 극심한 valgus와 굴곡을 일으켜 옆측 인대에 과도한 손상을 일으킨다. 하 인대 파열의 가벼운 부분 인 심한 인대는 발목 관절 아 탈구와 전체 탈구를 완전히 깰 수 있습니다. 또는 말초 외상 및 / 또는 상완 인대에 직접 손상을 일으키는 발목 끝의 원위 외양 및 외부 회전으로 인해, 이러한 부상의 대부분은 내부 치질 및 / 또는 외부 Malleolus 골절과 공존합니다.
확인
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관련 검사
발목 관절 확장 테스트
진단
1. 외부 인대 손상 : 외부 연골 인대에는 전방 골수 인대, 장골 인대 및 후 인대가 포함됩니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 측두엽의 상완골 두는 내부 장골 크레스트보다 약 1cm 더 길며, 발목이 삐걱 거리면 쉽게 상처를 입을 수 있고 옆 인대가 상대적으로 약해져서 인대 손상이 더 흔합니다. 외상의 순간에는 발의 굴곡과 확장이 다르고 세 인대 그룹의 참여도 다릅니다. 예를 들어, 발바닥 굴곡이 발생할 때, 앞 인대 손상은 앞 인대보다 많으며, 뒷 연장은 장골 크레스트 후 인대 손상이며, 중대 퇴 인대 손상은 중간 위치에서 더 흔합니다.
(1) 앞쪽 골반 인대 : 발이 정상 하중을받을 때, 앞쪽 장골 인대와 혀의 긴 축이 같은 방향으로 진행합니다. 족저 굴곡이있을 때, 이동 방향은 경골의 종축과 일치하여 긴장합니다. 바루스 스트레스를받을 때, 장골의 앞쪽 인대가 찢어지고 완전히 파열됩니다.
(2) 천골 인대 : 발목 관절이 발바닥 굴곡 상태에있을 때, 장골의 파고 전의 인대 손상 이외에, varus의 스트레스가 더 증가하면, 장골 인대가 손상 될 수 있습니다. 발목 관절이 중립 위치에있는 경우, 발목 관절이 매우 변할 때 먼저 발목과 인대가 손상 될 수 있습니다. 상완골 인대는 장골 인대의 주요 구조로 비교적 단단하며 발목 관절이 기능적 일 경우 발의 역전을 제한하는 작용을하므로 발목 관절의 측면 공간이 넓어집니다.
(3) 후방 장골 인대 : 주로 측두엽 인대에서 가장 강한 묶음으로 발목 관절의 과도한 확장을 제한합니다. 눈동자 간 거리 후 인대 부상은 주로 발의 오버런으로 인해 발생합니다.
2. 사타구니 인대 부상 : 삼각 인대로도 알려진 내측 연골 인대도 3 묶음으로 나뉩니다. 앞쪽은 앞쪽 장골 인대이고, 가운데 부분은 장골 인대와 뒤쪽 장골 인대입니다. 인대는 두 개의 층으로 나뉘어져 있으며 매우 단단하고 부서지기 쉽지 않습니다. 주요 기능은 발목 모반과 과도한 외부 회전을 제한하는 것입니다. 대부분의 경우, 안구 내 인대 손상은 valgus 또는 외부 회전에 의해 발생합니다. 이 외력은 일반적으로 내측 Malleolus 및 / 또는 외부 Malleolus의 골절을 유발합니다. 그러나 폭력이 갑자기 발생하면 삼각 인대가 부러 질 수도 있습니다. 그 중에서도 단순 인대 파열은 드물고, 외경 소 골절 및 / 또는 낮은 발목 관절 분리로 인해 더 복잡합니다.
3. 하부 장골 인대 부상 : 상완 인대는 발목 관절 아래쪽에 있으며 인대는 세 부분으로 나뉩니다.
1 전 경골 인대 : 상완골에서, 상완골 바깥쪽으로 그리고 위쪽으로, 상완골 앞.
2 intercondylar 인대 : 상완골 하단의 측면에서 상완골 하단의 내부까지, 실제로는 골질 막의 연속, 가장 강한.
3 후부 결절 인대 : 상완골 하단의 후측 측면에서 상완골 하단 내부까지 하인 대의 손상은 주로 외반 및 외회전 폭력에 의해 발생하며, 임상 상으로는 드물지 않지만 진단을 놓치기 쉽습니다. 삼각 인대 파열 (외측 연쇄 골절 골절이 있거나없는)으로 인한 인대 손상은 보통 삼각 인대의 첫 인대입니다. 결과적으로 턱 인대의 인장 응력이 갑자기 증가하고 최대 인대를 초과하면 골절이 발생합니다.
4. 증상 : 발목 관절의 급성 인대 부상의 대부분은 명확한 외상 병력이 있습니다. 임상 적으로 환자의 전방 및 후방 천골 부종 및 통증, 국소 압통, 피하 적출, 제한된 관절 활동 및 절름발이를 찾을 수 있습니다. 발을 수동으로 구부리고 뒤집 으면 통증이 심해지며 등을 펴고 받 치면 통증이 완화됩니다. 완전히 파열되면 발목 관절이 천골 위치에 있으며 동맥이 앞으로 움직입니다. 내측 Malleolus의 통증, 붓기, 피하 멍 및 제한된 움직임 외에도 내측 Malleolus 인대는 후부 내측 Malleolus에서 부기와 혼잡을 일으킬 수 있습니다. 열등 측두 인대 손상의 증상은 위와 유사하지만 통증과 부종은 발목 앞쪽이 옆이 아닙니다.
5. 징후 : 외부 장골 인대가 손상되면 국소 부위에 뚜렷한 부드러움이 있으며, 장골 능선 아래의 인대가 가장 분명하고 인대가 더 제한적이며, 외부 장골 골절과 쉽게 구별 될 수 있습니다. 슬개골 인대 손상은 발목 관절 앞에서 부드럽습니다.
6. 특별 검사 : 외부 연소 인대가 손상되면 발이 수동적으로 뒤집히고 손상된 인대가 당겨지고 통증이 심해집니다. 강력한 바루스가 영향을 받으면 천골 인대 골절이 커집니다. 인대 파열의 함몰이있을 수 있으며, 종아리를 고정하고, 발 뒤꿈치를 앞뒤로 밀면 안쪽 동작 범위가 증가 할 수 있습니다. 턱 인대가 손상되었을 때, 뒤꿈치를 혀의 측면 또는 회전 운동으로 유지하면 틸러 스 활동의 범위가 증가 할 수 있습니다. 큰
외부 장골 인대가 손상되었을 때, 부종, 통증, 국소 압통, 피하 적출, 절름발이 등, 외상 연대 인대가 손상되었을 때, 외상, 부종, 피하 혼잡, 타박상, 발 움직임 제한, 낮은 외상의 병력 슬개골 인대가 손상되면 증상이 위와 유사하지만 통증과 부종이 발목 관절 앞에 있고 측면이 아닙니다.
X 선 검사 및 스트레스 영상으로 인대 손상의 존재를 간접적으로 확인할 수 있으며, 발목 혈관 조영술을 실시하고 부상의 존재를 간접적으로 확인할 수 있으며, MRI는 혈종의 정도를 판단하고 인대 파열 및 골절 손상의 존재 및 정도를 확인할 수 있습니다. .
진단
차별 진단
발목 관절의 붓기 : 발목 관절의 붓기와 발목 관절의 움직임.
발목 통증 : 일반적인 증상으로는 국소 부종, 통증, 간질병 및 제한된 사지 활동이 있습니다.
발목 골절 : 발목 관절의 관절 표면은 고관절과 무릎 관절의 관절 표면보다 작지만 무게와 활동이 크므로 손상되기 쉽습니다. 전체 신체 골절의 3.83 %를 차지합니다. 십대에서 더 흔합니다. 국소 부종, 부드러움 및 기능 장애. 진단시, 외상 및 임상 증상의 이력과 X- 선 필름에 나타난 골절 유형을 기반으로 부상의 메커니즘을 먼저 분석해야합니다.
