뇌 탈장
소개
소개 두개강의 특정 공동에 공간 점유 병변이있는 경우 하위 챔버의 압력이 인접한 하위 챔버의 압력보다 높고 뇌 조직이 고압 영역에서 저압 영역으로 변위되어 뇌 조직, 혈관 및 신경과 같은 중요한 구조에 압력이 발생합니다. 그리고 때로는 경막 간 공간이나 모공으로 압박되는 변위가 뇌성 마비 라 불리는 일련의 심각한 임상 징후와 증상을 유발합니다. 뇌성 마비는 두개 내압의 늦은 합병증으로 장기간 뇌성 마비를 치료하는 것이 가장 중요합니다 뇌성 마비는 많은 양의 탈수, 의약 및 산소의 빠른 공급 및 원인의 빠른 제거에 의해 적극적으로 구제되어야하지만 상태 위험하고 가난한 예후.
병원균
원인
두개 내 혈종, 중증 뇌부종, 뇌 농양 및 종양 점유 병변이 발생할 때, 두개 내 압력이 어느 정도 증가하면 일부 뇌 조직이 자연적인 모공을 통과하여 더 낮은 압력으로 이동하여 뇌를 형성합니다. 안녕 뇌의 공간 점유 병변이 많으면 뇌의 압력 분포가 고르지 않을 때 뇌성 마비가 발생할 수 있습니다. 화면의 병변은 소뇌 절개를 일으키고, 아래쪽의 병변은 후두부 구멍을 유발합니다. 뇌성 마비를 일으키는 일반적인 병변은 다음과 같습니다 : 1 급성 경막 외 혈종, 경막 하 혈종, 뇌내 혈종과 같은 부상으로 인한 다양한 두개 내 혈종. 2 개의 다양한 두개 내 종양, 특히 뇌 반구 및 후위 종양의 한쪽에 위치한 종양. 3 두개 내 농양. 4 두개 내 기생충 질환 및 기타 다양한 만성 육아종. 상기 병변에 기초하여, 예를 들어, 일부 인공 인자가 추가되면, 요 추천자에 대해 과도한 뇌척수액이 방출되어 두개골 강과 척추관 사이의 압력 차, 상 복강 및 세분 하강이 증가하여 촉진 될 수있다 뇌성 마비 형성. 의원 성 요인으로 인한 이러한 종류의 뇌성 마비는 임상의가 피해야합니다.
확인
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관련 검사
혈액 일상 뇌 CT 검사
환자는 정기 신경 학적 검사와 해당 검사실 검사를 받아야합니다.
신경과 정기 검사 :
(1) 환자가 확장제 또는 명예 훼손 제를 사용했는지 여부와 백내장과 같은 질병이 있는지 여부.
(2) 양측의 동공과 같은 뇌성 마비 환자는 동공을 확인할뿐만 아니라 두 눈 사이의 근육 장력의 차이가 있는지를 확인하기 위해 확대되었으며, 근육 톤이 감소 된 쪽은 종종 안구 운동 신경의 첫 번째 관여를 나타냅니다. 측면, 종종 병변 측면.
(3) 뇌성 마비 양측의 동공이 확장되어 탈수 치료와 뇌 저산소증 개선 후 동공이 한쪽으로 바뀌어도 여전히 확대되어 있으면 산란 된 측은 종종 안구 운동 신경의 손상된 쪽입니다. 병변 쪽을 물어볼 수 있습니다.
(4) 동공과 같은 뇌성 마비 환자는 동일하지 않으며, 동공의 동공이 빛에 더 민감하고 안구 근육이 마비되지 않으며 동공의 작은 동공이 더 낮은 횡격막 장력을 가짐을 나타냅니다. 아픈 쪽. 이것은 병에 걸린 안구 운동 신경의 부교감 신경 섬유의 변화 때문입니다.
(5) 요 추천자는 요 추천자 뇌성 마비 환자에서 일반적으로 금지됩니다. 요 추천자에 의해 측정 된 척수 내압이 높지 않더라도 두개 내압을 나타내는 것은 아니며, 소뇌 편도는 두개 내 및 척추관에서 뇌척수액 순환을 차단할 수 있기 때문입니다.
실험실 검사 :
(1) CT 소뇌가 새겨지면 기저 풀 (상단 안장 풀), 링 풀 및 4 중 풀이 변형되거나 사라집니다. 중앙선은 비대칭이며 쪼그리고 앉을 때 변위됩니다.
(2) MRI : 뇌성 마비 동안 뇌 구통의 변형 및 소실이 관찰 될 수 있으며, 훅백, 해마, 뇌파, 뇌간 및 소뇌 편도와 같은 뇌의 구조가 직접적으로 관찰됩니다.
진단
차별 진단
두 가지 종류의 뇌성 마비가 있는데, 그중 하나는 전뇌 전갈과 해마라고도하는 뇌성 두뇌 가래라고합니다. 다른 하나는 소뇌 편도라고도 알려진 후두부 공문이라고합니다.
(1) 소뇌 절개
병변 측 측두엽의 뇌 조직은 소뇌의 구부러진 구멍으로 압착되어 형성됩니다. 압착 된 뇌 조직은 측두엽의 해마이기 때문에 측두엽 (hippocampus)이라고도합니다. 하늘의 뇌 조직이 캐노피 캐노피 아래로 압착되어 있기 때문에 중간 대뇌 안구 운동 신경 및 후방 대뇌 동맥이 압박되어 혈액 순환이 차단됩니다. 환자는 종종 심한 두통, 잦은 구토, 과민성 및 혼수 상태를 경험합니다. 병변의 측면에있는 동공이 먼저 줄어들었다가 점차 확장되었고, 양쪽에있는 동공이 같지 않았으며, 빛의 반사가 사라졌으며, 반대쪽 중앙 편마비가 발생했습니다.
(2) 큰 후두 과두
그것은 후부 병변 또는 두개 내 고혈압으로 인해 소뇌 편도선이 후두 공에 압착되어 감금됩니다. 침략 된 뇌 조직은 소뇌 편도이므로 소뇌 편도라고도합니다. 후두부 대뇌가 발생하면 뇌실, 뇌 신경 및 혈관이 압박되고 뇌실이 소뇌 편도선으로 내려 가고 호흡 및 심장 박동과 같은 생명 센터가 손상됩니다. 구조가 적시에 이루어지지 않으면 확장 된 동공 등이 곧 사망 할 것입니다.
뇌성 마비는 뇌 혈관 질환에 가장 위험한 신호입니다. 환자의 절반 이상이 뇌성 마비로 사망했습니다. 따라서 급성기에는 환자의 호흡, 맥박, 체온, 혈압 및 동공 변화, 뇌성 마비의 조기 발견 및 적극적인 탈수 치료, 두개 내 고혈압 제어, 사망률 감소에주의를 기울여야합니다.
