골반 농양
소개
소개 대부분의 골반 농양은 급성 골반 결합 조직 염증에 의해 즉각적으로 치료되지 않으며, 화농은 골반 농양을 형성하며,이 농양은 자궁의 한쪽 또는 양쪽에 국한 될 수 있으며 고름은 깊은 골반강으로 흘러 들어갑니다. 골반강은 복강의 가장 낮은 부분에 있으며, 복강의 염증성 삼출물 또는 고름이 쉽게 들어가서 골반 농양을 형성합니다. 골반 복막 부위가 작기 때문에 독소의 흡수도 적으므로 전신 중독 증상이 경미하고 국소 증상이 비교적 분명합니다. 치료 효과가 좋고 심각한 예후 증상이 없습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인 :
골반 농양에 의해 형성된 병원체는 주로 호기성 박테리아, 혐기성 박테리아, 생식 균, 클라미디아, 미코 플라스마 등이지만 주로 혐기성 박테리아입니다. 고름 배양에서 가장 흔히 발견되는 것은 고가 배양 균입니다. 대장균은 최근 방선균 (특히 방선균)이 골반 농양을 유발하는 일반적인 병원체이며 자궁 내 장치의 배치와 관련이있는 것으로 밝혀졌으며,이 병원체는 배양이 어렵 기 때문에 일반적인 방법으로 배양됩니다. 병원체를 생산하지 못한다고해서 병원체가 존재하지 않는 것은 아닙니다. 골반 농양은 종종 급성 치은염 치료에서 지연되거나 재발하며 자궁 내 장치 적용 후 발생합니다.
(2) 병인 :
난관염은 급성 점액 염에서 발생하며, 염증성 유착으로 인해 난관의 우산과 협부가 닫히면 내강에 고름이 많을수록 소시지와 같은 덩어리가 더 커질 수 있습니다. 난관과 같은 난소 배란에는 급성 염증이 있으며, 분비물은 난소의 배란을 통해 난소로 들어가서 점차 농양을 형성 할 수 있습니다. 나팔관의 염증의 경우, 우산 끝이 닫히지 않으면 내강의 염증성 및 화농성 분비물이 골반강과 기관으로 흘러서 그 사이에 축적 될 수 있습니다. 고름이 자궁 직장에 가라 앉거나 심한 골반 복막에서 배출되는 고름이 골반 바닥으로 흘러 들어가면 골반 바닥 농양을 형성하여 나팔관, 난소 및 내장으로 덮을 수 있습니다. 급성 골반 결합 조직 염증은 또한 시간 내에 치료되지 않으면 농양을 형성 할 수 있으며, 고름은 질 직장으로 흘러 덩어리를 형성 할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
골반 및 질 B 고혈압 루틴 소변 루틴
1. 급성 부착 염증 : 농양 형성 후 고열이 있으며 체온이 약 39 ° C에이를 수 있습니다. 심박수와 하복부 통증, 급성 복통은 89 %, 만성 통증은 질 분비 증가, 비정상 자궁 출혈을 동반 한 19 %를 차지했습니다. 골반 검사는 복부 압통과 자궁 경부 통증이 현저히 낮으며 자궁과 이중 부착 부위에도 압통이 있으며, 압통으로 인해 이중 진단이 만족스럽지 않습니다. 때때로 자궁이 자궁의 측면과 자궁의 상부 및 직장에서 보일 수 있습니다. 일부 환자는 발병이 느리고 농양 형성 과정이 느리고 증상이 명확하지 않으며 열조차 없습니다.
2. 농양 성과 : 증상이 계속 악화되고, 이완 유형 고열, 복막 자극 징후가 더 명백하고, 직장 압력, 배변 및 배뇨 장애와 같은 직장 및 방광 자극 증상, 전신 중독 증상. 이중 진단 및 항문 검사는 골반강이 가득 차고 직장 자궁이 두껍거나 단단하거나 울퉁불퉁 해졌으며 명백한 압통이 동반되었다.
3. 농양 파열 성능 : 다량의 고름과 혈액, 농뇨 또는 다량의 고름이 질을 통해 배출 된 후, 고열, 복통, 복부 압통 및 기타 징후와 같은 임상 징후가 분명히 개선되고, 원래 덩어리가 사라지거나 수축되어 골반 농양이 직장 및 방광으로 향했음을 나타냅니다. 질이 닳았습니다.
4. 복강 성능으로 인한 농양 : 복부 상태의 갑작스런 악화 또는 하복부 통증이 메스꺼움, 구토, 오한을 동반 한 약한 맥박, 혈압의 급격한 하락, 식은 땀 흘림 등을 동반하여 완전한 복통으로 계속 증가했습니다. 복부 호흡이 사라지고 복부 전체가 부드러워지며 부드러움, 근육 긴장 및 복부 팽만감, 장 소리가 약해 지거나 사라졌습니다. 골반 제한 농양은 복강으로 파열되어 시급히 치료해야합니다.
병력, 증상 및 상기 검사에 따르면, 변동 및 압통을 갖는 크고 작은 골반 농양의 진단에는 어려움이 없으며, 예를 들어 출생 후, 제왕 절개 후, 낙태 또는 기타 자궁 경부 수술 후 환자는 고열 및 하복부를 가지고 있습니다. 통증, 백혈구 수가 증가하고 혈액 침강이 빠르며 더 진단 할 수 있습니다. 펑크 및 펑크 후 고름을 진단 할 수 있습니다. 고름은 표적 항생제 치료를위한 병원체의 유형을 식별하기 위해 일반 및 혐기성 박테리아로 배양해야합니다.
자궁 염증 덩어리의 높은 위치에서는 부인과 검사만으로 질량이 농양인지 여부를 판단하기가 어렵고 질 후부 장골 천자를 수행하는 것이 안전하지 않으므로 위의 보조 진단 방법을 사용해야합니다.
진단
차별 진단
골반 농양의 임상 증상은 급성 자궁 내막염 및 급성 부착 염증, 급성 골반 결합 조직 염증 등과 유사하며 식별하기 어렵고 질병 진행 과정에주의를 기울여야합니다. 48 ~ 72 시간 동안 적절하고 충분한 항생제로 치료 한 급성 골반 염증성 질환은 임상 증상 및 보조 검사와 함께 상태가 개선되지 않았으며 진단을 확인하는 것이 어렵지 않습니다.
1. 급성 부착 염증 : 농양 형성 후 고열이 있으며 체온이 약 39 ° C에이를 수 있습니다. 심박수와 하복부 통증, 급성 복통은 89 %, 만성 통증은 질 분비 증가, 비정상 자궁 출혈을 동반 한 19 %를 차지했습니다. 골반 검사는 복부 압통과 자궁 경부 통증이 현저히 낮으며 자궁과 이중 부착 부위에도 압통이 있으며, 압통으로 인해 이중 진단이 만족스럽지 않습니다. 때때로 자궁이 자궁의 측면과 자궁의 상부 및 직장에서 보일 수 있습니다. 일부 환자는 발병이 느리고 농양 형성 과정이 느리고 증상이 명확하지 않으며 열조차 없습니다.
2. 농양 성과 : 증상이 계속 악화되고, 이완 유형 고열, 복막 자극 징후가 더 명백하고, 직장 압력, 배변 및 배뇨 장애와 같은 직장 및 방광 자극 증상, 전신 중독 증상. 이중 진단 및 항문 검사는 골반강이 가득 차고 직장 자궁이 두껍거나 단단하거나 울퉁불퉁 해졌으며 명백한 압통이 동반되었다.
3. 농양 파열 성능 : 다량의 고름과 혈액, 농뇨 또는 다량의 고름이 질을 통해 배출 된 후, 고열, 복통, 복부 압통 및 기타 징후와 같은 임상 징후가 분명히 개선되고, 원래 덩어리가 사라지거나 수축되어 골반 농양이 직장 및 방광으로 향했음을 나타냅니다. 질이 닳았습니다.
4. 복강 성능으로 인한 농양 : 복부 상태의 갑작스런 악화 또는 하복부 통증이 메스꺼움, 구토, 오한을 동반 한 약한 맥박, 혈압의 급격한 하락, 식은 땀 흘림 등을 동반하여 완전한 복통으로 계속 증가했습니다. 복부 호흡이 사라지고 복부 전체가 부드러워지며 부드러움, 근육 긴장 및 복부 팽만감, 장 소리가 약해 지거나 사라졌습니다. 골반 제한 농양은 복강으로 파열되어 시급히 치료해야합니다.
병력, 증상 및 상기 검사에 따르면, 변동 및 압통을 갖는 크고 작은 골반 농양의 진단에는 어려움이 없으며, 예를 들어 출생 후, 제왕 절개 후, 낙태 또는 기타 자궁 경부 수술 후 환자는 고열 및 하복부를 가지고 있습니다. 통증, 백혈구 수가 증가하고 혈액 침강이 빠르며 더 진단 할 수 있습니다. 펑크 및 펑크 후 고름을 진단 할 수 있습니다. 고름은 표적 항생제 치료를위한 병원체의 유형을 식별하기 위해 일반 및 혐기성 박테리아로 배양해야합니다.
자궁 염증 덩어리의 높은 위치에서는 부인과 검사만으로 질량이 농양인지 여부를 판단하기가 어렵고 질 후부 장골 천자를 수행하는 것이 안전하지 않으므로 위의 보조 진단 방법을 사용해야합니다.
