피하 조직 부종

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소개 피하 조직 부종은 혈관 외 조직 공간에서 체액의 과도한 축적을 말하며, 이는 일반적인 임상 증상 중 하나입니다. 비만과는 달리, 부종은 손가락이 피하 조직의 작은 영역 (예 : 종아리 앞쪽)을 누를 때 상당한 우울증이 특징입니다. 조국 의약품은 "수증기"라고도하며 "부종"이라고도합니다. 부종은 축적 된 체액이 혈장에서 나오는 일반적인 병리학 적 과정이며 나트륨과 물의 비율은 혈장의 비율과 거의 같습니다. 체강에 과도한 체액이 축적되는 것을 흉막 삼출액, 복수 및 심낭 삼출액과 같은 수액 또는 삼출액이라고합니다.

병원균

원인

전신 부종

(1) 심장 성 부종 : 폐 심장병, 류마티스 성 심장병, 고혈압 성 심장병, 관상 동맥 경화증 심장병, 빈혈과 같은 다양한 심장병에서 울혈 성 심부전 (우 심부전) 심장병 및 심근 병증, 심근염, 심낭염 (특히 수축성 심낭염) 등은 다양한 부종에서 발생할 수 있습니다.

(2) 신장 부종 : 급성 및 만성 사구체 신염 및 신장 증후군, 신장 동맥 경화증 및 선천성 관상 질환은 부종을 유발할 수 있습니다.

(3) 간 부종 : 부종은 간경화, 간암 및 확산 간 괴사와 같은 질병에서 발생할 수 있습니다.

(4) 영양 부종 : 만성 강박 장애, 영양 부족, 저 단백질 및 기타 요인으로 인해 저 단백 혈증 또는 비타민 결핍이 발생할 때 부종이 발생할 수 있습니다.

(5) 임신 부종 : 부종은 임신 후기 및 임신 중독에서 발생할 수 있습니다.

(6) 내분비 부종 : 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증 등에서 주로 비 침습성 부종으로 보인다. 부신 기능 부전, 코르티코 스테로이드의 장기간 사용 및 일차 알도스테론증은 부종을 유발할 수 있습니다.

(7) 특발성 부종 : 부종은 주로 여성에서 발견되는 명백하고 알려진 원인없이 발생합니다.

2. 국소 부종 : 정맥, 림프 조직 역류 폐쇄 및 염증에서 더 흔하며 모세 혈관 투과성이 증가합니다.

(1) 전염성 부종 : 가래, 가래, 적혈구, 봉와직염 및 곤충, 뱀 중독, 이러한 부종은 종종 국소 혼잡을 동반합니다.

(2) 림프관 배수 차단 : 만성 림프절염, 홍반, 필라 리아 증 등.

(3) 상부 및 하부 대정맥 역류 폐쇄 : 종격동 종양, 흉강 내 동맥류 또는 림프절 비대에 의해 발생하며, 이는 머리, 얼굴, 목 및 상지 부종에 의해 발생합니다. 하대 정맥은 혈종과 같은 혈전증에 의해 차단되는데, 혈전 정맥염은 말단 부종과 피부 영양 장애를 가질 수 있습니다. 복부 질량, 난소 낭종, 복수 및 두 개의하지 말단 부종, 복벽 부종으로 인한 기타 압력.

(4) 물리적 손상 : 국소 화상 또는 동상.

(5) 알레르기 반응 : 두드러기, 혈관 부종, 혈청 질환, 접촉 성 피부염 및 음식 및 약물과 같은 알레르기 반응.

(6) 타박상 : 국소 깊은 조직 (피하 조직 또는 근육 포함)의 타박상으로 피하 출혈을 일으키거나 조직으로의 혈장 누출 증가.

(7) 신경 영양 장애 : 사지 마비로 인한 국소 부종.

3. 부종 의 위치 : 눈꺼풀 부종의 초기 증상, 대부분 신염의 초기 단계. 낮은 혈장 단백질, 심장, 간, 신장 및 기타 장기 질환이있는 전신 부종이 더 흔합니다. 처지는 부종은 심부전에서 더 흔하며, 상지 및 흉부 부종은 혈관 또는 림프관에서 더 흔합니다 (예 : 대정맥 폐쇄 증후군).

4. 질병 의 발병 이 느리다 : 질병 의 급성 발병은 국소 전염병 및 알레르기 질환에서 더 흔하다. 얼굴, 입술, 혀 및 구강 점막 부종의 갑작스런 발병은 약물, 음식 및 환경에서 알레르기 성 물질과 관련된 혈관 부종 일 수 있습니다; 발병이 느리고 부종이 증가하며 주로 신장, 간장 및 심장 영양 장애 부종.

5. 증상 동반 : 심계항진, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 부정맥, 심부전으로 인한 심장 성 부종 고려, 구역질, 식욕 부진, 황달은 거미 진드기, 복수, 간 질환이 크면 간 질환의 가능성이 높습니다. 신장 질환으로 인한 부종에서 발견되는 고혈압, 소변 배출 감소, 오한, 느린 반응, 게으른 단어, 움직임 감소, 갑상선 기능을 고려해야합니다 갑상선 기능 항진증 : 손과 발의 마비, 사지의 운동 이상증, 비타민 B1 결핍을 시사 함; 중부 비만, 근육 소비, 피로, 부 신피질 증에서 보임.

6. 병력 : 심장병, 간 질환, 신장병,식이 및 영양 상태 및 알레르기의 병력에 특별한주의를 기울이십시오. 월경 전 7-10 일과 같은 월경 병력에는 월경과 관련된 두통, 과민성, 불면증, 대부분 월경 전 긴장 증후군이 있습니다. 가까운 시일 내에 어떤 약을 복용했는지주의하십시오. 약을 복용 한 후 발진과 부종이 있으면 약물 알레르기의 가능성이 높습니다.

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관련 검사

소변 정기 혈액 검사

1. 국소 부종 : 국소 부종의 대부분은 염증으로 인한 부종 때문입니다.

(1) 가래, 가래, 적혈구 및 봉와직염을 고려하여 국소 피부 발적, 부기, 열 및 압통 및 체온 상승을 동반하여 발병 속도가 더 빠릅니다. 이 병변은 대부분 표면에 있으며 찾기 쉽고 일반 수술에서 볼 수 있습니다.

(2) 사지 정맥 혈전증을 고려할 때 국소 적으로 얕은 조직 통증, 압통, 일반적으로 열이 동반되지 않습니다. 위의 내용을 바탕으로 혈전 정맥염을 고려하면 동시에 열이 있습니다.

(3) 팔다리가 낮을수록 종아리 정맥의 대부분이 확장되고 구부러지고 부풀어 오른 상태로 서있을 때 더욱 분명해지며하지의 정맥류를 고려하여 피부가 색소 침착 및 만성 궤양 형성으로 보일 수 있습니다.

(4) 복부 팽창, 복부 정맥류,하지 및 음낭 (수컷), 음순 (여성) 부종, 간 비장 비대,하지 정맥압, 만성 열등한 대정맥 폐쇄 증후군을 고려하면 두 가지 원인이 있습니다. 정맥을 침범하는 악성 종양 압박 또는 종양 조직 때문입니다. 두 번째로 양성 혈전증. 막힘. (위의 2 ~ 4 건은 혈관 수술 번호에서 볼 수 있습니다).

(5) 청색증, 호흡 곤란, 기침 및 쉰 목소리, 얼굴, 목, 상지 및 가슴의 부종, 경정맥 및 앞 가슴의 표면 정맥, 무거울 때 흉막 삼출, 동반 된 만성 우량 대정맥 폐색 증후군 . 만성 결핵성 종격동 염증, 일차 우량 대정맥 혈전증으로 인한 악성 종양 (폐암, 악성 림프종 등), 소수의 양성에 의해 주로 발생합니다. 흉부 수술의 수를 볼 수 있습니다.

(6) 갑작스럽고 고통스럽지 않고 딱딱하고 탄력있는 국소 부종, 피부 부종이 창백하거나 왁스 같은 광택, 미세한 오목한 부분의 부종, 명백한 경계가 없음, 약물, 음식 또는 주변이 있음 알레르기 반응으로 인한 혈관 부종을 고려한 환경 알레르기의 역사. 약물로 인한 경우 후속 진료를 위해 원래의 진료소로 갈 수 있으며 음식이나 주변 환경에 알레르기가있는 경우 알레르기를 제거해야합니다.

2. 전신 부종 : 심장, 간, 신장 및 영양 장애 질환, 내분비 장애, 결합 조직 질환이 원인입니다.

(1) 부종은 주로하지 또는 처짐 부위와 몸 전체에 걸쳐 점차적으로 형성되며, 부종은 압입, 상대적으로 단단하고, 이동성이 적으며, 심장 질환의 병력 및 빠른 심박수, 경정맥 정맥 화와 같은 심부전의 징후 , 류마티스 성 심장병, 확장 성 심근 병증, 선천성 심장병, 고혈압 성 심장병, 허혈성 심장병과 같은 심장병 부종으로 간주되는 간, 가슴, 복강, 심낭 삼출이 심하게 동반되는 간 잠깐만 내과를 방문 할 수 있습니다.

(2) 발병이 빠르고 아침에 부종이 나타나고 눈꺼풀과 얼굴에서 전신으로 발전하며 부종이 움직이기 쉬우 며 혈압 상승, 소변 배출량 감소, 급성 신염, 만성 신염과 같은 신종 부종, 신 증후군 및 심지어 신부전. 신장학과의 수를 걸 수 있습니다.

(3) 식욕 부진, 간암과 같은 간부 종을 고려하여 식욕 부진, 메스꺼움, 황달, 복수, 간질 비대, 간 기능 이상, 간 질환 또는 알코올 중독 병력과 함께하지의 경증 부종이 시작된 전신 부종 잠깐만 소화 약 또는 간 수술의 수와 연결될 수 있습니다. 신장 질환, 심장 질환 및 간 질환의 전신 부종의 경우 장기 기능의 실패를 의미하기 때문에 필요한 치료를 신속하게 확인하고 진단하고 수행하는 것이 매우 중요합니다.

(4) 장기 영양 부족 또는 신체 고갈로 고 칼로리, 고단백식이 (즉, 영양 증가)가 주어지면 영양 부종을 고려하여 부종을 해결할 수 있습니다. 소화 약의 수와 연결될 수 있습니다.

(5) 발진, 홍반, 관절통 및 다중 시스템 손상으로 전신성 홍 반성 루푸스를 고려하십시오. 면역 류마티스의 수를 걸어야합니다.

(6) 추위, 건성 피부, 비늘, 탈모, 스파 스, 느린 반응, 느린 표현, 부종은 주로 산후 출혈 후 나타나며 뇌하수체 전 기능 부전을 고려합니다. 또는 갑상선 기능 항진증. 내분비학의 수는 매달릴 수 있습니다.

(7) 중추부 비만, 근육 소비, 골다공증, 혈압 상승 및 포도당 내성 장애가 나타나면 고 코르티솔 리즘을 고려하십시오. 내분비학의 수는 매달릴 수 있습니다.

(8) 흥분, 과민성, 과민성, 불면증, 게으름, 집중력 부족, 월경 후 증상이 사라지고 월경 전 긴장 증후군을 고려한 신경증으로. 신경학이나 부인 과학의 수를 정하십시오.

(9) 약물 복용 후 발생하는 부종은 약물로 인한 부종을 고려하여 약물을 중단 한 후 점차 사라질 수 있습니다. 후속 방문을 위해 원래 클리닉으로 가십시오.

진단

차별 진단

피하 조직 부종의 감별 진단 :

1, 심장 성 부종 : 심장 성 폐부종으로 인한 왼쪽 심부전; 전신 부종으로 인한 오른쪽 심부전, 심장 부종으로 불림.

성능 : 처짐 부위의 피하 부종

병인 :

1 나트륨 수분 보유 : 사구체 여과율 감소; 나트륨 물의 신장 관 재 흡수가 증가했습니다.

2 모세관 정수압 및 정맥압 증가.

3 기타 요인 : 혈장 단백질 농도가 낮은 부분적인 심부전 환자는 심장 부종의 요인 중 하나 일 수 있습니다.

예방 및 치료 원칙 : 병인 치료, 심장 기능 개선 및 심장 출력 증가. 이뇨제는 나트륨 물의 섭취를 적절히 제한하면서 나트륨 보유량을 줄이면서 심장의 부담을 줄입니다.

2, 신장 부종 : 신장 부종으로 알려진 원발성 신장 질환으로 인한 전신 부종. 신 부종과 신염 부종으로 나뉩니다.

1) 신 부종 : 신 증후군의 네 가지 특성 중 하나.

병인 :

저 단백 혈증으로 인한 혈장 콜로이드 삼투압의 감소는 병인의 중심 링크입니다. 효과적인 순환 혈액 손실에 이차적 인 나트륨 수분 보유는 또한 신장 부종의 발달에 중요한 역할을합니다.

2) 신장염 부종 : 주로 급성 사구체 신염에서 나타납니다.

병인 : 동시에, 사구체 여과율은 상당히 감소했지만, 신장 관 재 흡수는 이에 따라 감소하지 않았으며, 일부는 증가하여 볼-튜브 불균형을 초래하여 나트륨 보유를 초래 하였다.

3, 간부 종 : 간 질환에서 체액의 비정상적인 축적을 간부 종이라고합니다.

성능 : 복수

메커니즘 : 1 개의 간정맥 복귀 차단, 2 개의 장 림프 생산 증가로 인한 문맥 고혈압, 3 개의 나트륨 수분 보유, 4 개의 효과적인 콜로이드 삼투압.

4, 폐부종 : 폐액으로 알려진 과도한 폐액 축적 및 / 또는 폐포 공동 병리 현상으로의 유출에서의 폐 간질 (혈관 외 조직 공간). 폐 간질 부종에서 폐포 부종까지.

병인 :

1 폐 모세관 정수압 증가;

2 모세관 및 / 또는 폐포 상피의 투과성 증가;

3 플라즈마 콜로이드 삼투압 감소;

4 폐 림프 배수 장애.

예방 및 치료 원칙 : 1 차 질병의 적극적인 치료. 환기, 산소 전달 및 이뇨와 같은 일반적인 치료법을 개선하기 위해 병인에 따라 구체적인 치료 방법이 채택됩니다.

5, 뇌부종 : 뇌부종으로 알려진 뇌액 증가로 인한 뇌량 및 체중 증가.

분류 및 이유 :

1 혈관성 뇌부종 : 주로 뇌에서 모세 혈관의 투과성이 증가하고 단백질 함유 액이 세포 간 장벽으로 들어갑니다.

2 세포 독성 뇌 부종 : 흔한 원인은 급성 뇌 저산소증, 물 중독 및 특정 대사 억제제에 의한 급성 및 만성 신부전입니다.

3 간질 성 뇌 부종 : 주로 폐쇄성 심실 뇌수종.

임상 특징 :

1 명백한 증상 및 징후;

2 무거운 일련의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다 : intracranial 압력 증가로 인한 증후군; 초점 뇌 신호; 뇌성 마비로 인한 2 차 신호.

발생 메커니즘 :

1 혈관성 뇌부종 : 미세 혈관의 투과성 증가.

2 세포 독성 뇌 부종 : 급성 저산소증 또는 대사 억제제의 역할, ATP 생성 감소, 세포가 나트륨 장벽을 외부로 운반, 물이 세포에 들어가 뇌 부종으로 이어짐; 산소 자유 라디칼이 막의 구조와 기능을 손상시킵니다. 저 나트륨 혈증에서 세포 외액은 저혈압이며 물은 세포로 옮겨집니다.

3 간질 성 뇌 부종 : 수로는 종양 또는 염증성 과형성, 억압, 뇌척수액 생성 및 역류 경로 차단, 실내 압력 상승, 뇌척수액을 주변 백질로 차단하여 간질 성 부종을 유발합니다.

치료 원리 : 첫째, 세포막 안정제, 탈수제 또는 외과 적 감압 요법의 적용에 기초하여 질병의 원인.

6, 영양 부종 : 영양 부종이라고도하는 영양 부족으로 인한 전신 부종, 영양 장애 부종이라고도합니다.

성능 : 느슨한 조직에서 전신으로, 아래쪽이 두드러지고하지 부종이 분명합니다.

발생 메커니즘 :

1 저 단백 혈증.

2 조직 분해는 공극을 소비하여 조직 갭이 더 큰 부압을 갖도록하기 때문에 액체로 대체됩니다.

3 세포 외액의 양이 증가함에 따라, 효과적인 순환 혈액량은 두 번째로 알도스테론과 ADH를 감소시킵니다.

치료 원칙 : 원인을 줄이고 영양을 보충하십시오.

7, 특발성 부종 : 원인이 아직 밝혀지지 않은 중년 여성에서 발생하는 전신 부종.

성능 : 불규칙적 인 간헐적 에피소드, 아침에 눈꺼풀이 부어 오르는 것, 코 다리가 두꺼워지는 것, 손가락이 팽팽 해지는 것, 그리고 가슴과 복부가 부어 오는 것.

병인 :