빈혈증

소개

소개 소위 빈혈 출현은 인체에서 빈혈의 성능이며, 주로 창백한 눈, 창백한 입술 및 손톱 등과 같은 육안으로 관찰되며, 심한 빈혈은 피부 찌꺼기를 나타낼 수 있습니다. 창백하고 피곤함, 과민성, 약점, 호흡 곤란, 저혈압 및 현기증, 구강 통증, 손톱 깨짐, 두통 및 음식에 대한 특정 선호 또는 식욕 부진 등의 갑작스러운 선호 등 증상.

병원균

원인

빈혈로 인해 발생합니다.

해안 및 평범한 지역에서 성인 남성의 헤모글로빈은 12.5g / dl 미만이며 성인 여성의 헤모글로빈은 11.0g / dl 미만이며 이는 빈혈로 간주 될 수 있습니다. 12 세 미만의 어린이는 성인 남성의 헤모글로빈 수치보다 약 15 % 더 낮으며, 남학생과 여학생 사이에는 큰 차이가 없습니다. 고도가 높은 지역은 일반적으로 더 높습니다.

혈액에서 입방 밀리미터 당 적혈구의 양은 어린 아이들의 경우 380-550만이 며, 학령기의 어린이들에서 470-6.1 백만, 여자에서 420-540 만입니다. 헤모글로빈은 혈액 100ml 당 헤모글로빈 그램 수, 3 개월 동안 9.5 ~ 14.5g, 6 개월 ~ 6 년 동안 10.5 ~ 14g, 7 ~ 12 년 동안 1.0 ~ 16.0g으로 표시됩니다. 정상 기준값 미만에서는 빈혈로 간주 될 수 있습니다.

8-9 개월에서 2 세까지는 음식에 철분이 부족하여 빈혈이 발생하기 쉽습니다. 조산아는 어머니에게서 충분한 철분을 흡수하지 못하고 빈혈에 걸리기 쉽습니다. 아이가 정상적으로 태어 났더라도 8-9 개월 후에 모유 수유 만 주력으로하며 생선이나 육류와 같은 보조 식품을 추가하지 않으면 철분 결핍이 발생하기 쉽습니다.

창백하고 피곤함, 과민성, 약점, 호흡 곤란, 저혈압 및 현기증, 구강 통증, 손톱 깨짐, 두통 및 음식에 대한 특정 선호 또는 식욕 부진 등의 갑작스러운 선호 등 증상.

확인

확인

관련 검사

혈액 도말 헤모글로빈 골수 세포의 형태 학적 검사

적혈구 헤모글로빈 적혈구 비율 이외의 가장 기본적인 혈액 검사에는 다음이 포함되어야합니다.

1. 제한된 적혈구 수 교정 망상 적혈구 수 = 환자의 적혈구 용적 / / L × 망상 적혈구 (%).

2. MCV 및 MCHC의 결정.

3, 적혈구 크기 불균일 한 색소의 유무에 관계없이 구형 적혈구 표적 적혈구 핵분열 세포 및 적혈구 적혈구 호산구 별색 캐벗의 공 Hao week의 몸 등과 같은 적혈구의 말초 혈액 도말 관찰 백혈구와 혈소판의 수와 형태의 변화는 비정상 세포와 관련이 있습니다.

4, 골수 생검에 필요한 경우 골수 도말 검사를위한 골수 천자 검사는 필요하지 않다. 골수 검사는 철 결핍 성 빈혈 및 철 과립구 빈혈을 확인 또는 배제하기위한 염색을 포함해야한다.

소변 일상 대변 잠혈 및 기생 난 혈액 요소 질소 크레아티닌 및 폐 엑스레이 검사는 무시할 수 없습니다.

진단

차별 진단

첫째, 혈액 손실 빈혈의 식별

급성 혈액 손실 빈혈

급성 혈액 손실, 특히 큰 혈액 손실로 인한 빈혈의 일반적인 특징은 점막이 창백하고 창백하며 결막조차도 도자기처럼 하얗다는 것입니다. 심폐 기능 장애가 심하고 과정이 짧습니다. 출혈은 끝이 없을뿐만 아니라 즉시 악화됩니다. 혈액의 다양한 성분이 점진적으로 감소합니다.

외상

외상의 원인을 조사 할 수 있습니다. 외상 후 갑작스런 발병, 표면의 가시적 인 외상, 탈지 후 출혈 부위, 효과적인 치료 후 출혈 정지; 혈장 및 혈액 성분이 동시에 감소합니다. 비 개방 외상은 국소 또는 피하 또는 근육 내 상처, 또는 진단을위한 국소 천자에주의를 기울이거나, 혈장 및 혈액 성분의 빠른 감소에 기초하여 추론해야한다.

산후 출혈

출산 중 산도의 파열 원인으로 인해 산후 출혈은 빈혈에 국한되지 않으며, 출혈 부위는 산도를주의 깊게 검사하여 찾을 수 있습니다. 작은 혈관이 파열되고 더 자연스럽게 출혈이 멈 춥니 다.

만성 혈액 손실 빈혈

질병의 경과는 느리고 병든 동물의 판매와 빈혈은 점차 증가하여 동물의 성장과 생산 성능에 다양한 정도로 영향을 미칩니다. 혈액 사진은 소세포 hypochromic 빈혈입니다. 적혈구가 작아지고 크기가 고르지 않으며 중앙의 밝은 색 영역이 확대됩니다. 혈청 철분 및 골수 외 철분이 줄어 듭니다.

무균 증

주요 증상은 변비와 설사를 번갈아 가며 체중과 빈혈, 창백한 점막, 거친 모발, 긴 병의 진행 및 여러 사망을 잃는 것입니다. 대변에서 진딧물 알이 감지되고 때로는 곤충이 배출되며 바퀴벌레와 같은 곤충이 현저하게 효과적입니다.

반추 동물 간 정신 병증

반추 동물은 간 담관에 기생하는 Fasciola hepatica 또는 큰 trematode sac 감염에 의해 발생합니다. 질병의 진행 과정은 느리고 길다. 주요 증상은 점막이 점차적으로 창백 해지고 조기 위조 증상이 오랫동안 나타나고 몸이 매우 가늘고 하악, 흉부 및 하복부가 부어 오르는 것입니다. 알은 대변에서 감지되며 병리 검사는 간에서 벌레를 감지 할 수 있습니다.

둘째, 용혈성 빈혈 의 식별

용혈성 빈혈이 짧거나 느리고 발병이 빠르거나 느리다. 체온이 정상이거나 높아지고, 황달 지수가 높아지고, 점막이 옅은 노랑색이며, 혈색소뇨 증이 종종 나타난다; 혈액 학적 변화에서 혈청은 황금색, 황달 색인이 증가하고, 간접 빌리루빈이 증가하고, 혈소판 증이 있었고, 말초 혈액이 증식 활동을 보였으며, 망상 적혈구와 같은 많은 미성숙 적혈구가 나타났습니다. 용혈에는 여러 가지 원인이 있으며 다음 4 가지 유형이 더 일반적입니다.

1 전염성 용혈성 빈혈 질환

(1) 렙토스피라증 급성 초기 체온 상승, 결막 발적, 부끄러움 및 눈물, 체온 감소 후 결막 연한 황색 염색, 구강 점막 및 피부 괴사, 소변 감소, 점성 황적색 대두유 유사 적혈구 감소. 만성 혐기성 빈혈, 소변은 황갈색, 헤모글로빈 뇨가 배설되며 적혈구가 현저하게 감소합니다. 암시 야 라이브 또는 은도금 염색은 혈액 (온기), 소변 및 뇌척수액 (열기 없음)을 확인하는 데 사용되며 Leptospira를 감지 할 수 있습니다.

(2) Piriformosis는 점막의 옅은 노란색 얼룩으로 보일 수 있으며 때로는 점막에 다른 크기의 출혈 지점이 나타납니다. 혈액은 얇고 적혈구와 헤모글로빈이 급격히 감소하며, 핵막 적혈구와 같은 많은 미성숙 적혈구가 혈액 막에 보이고, 적혈구에서 배 모양의 벌레가 감지 될 수 있습니다.

(3) 에페로 진증 (Eperythrozoonosis)이 질병은 돼지, 소, 양, 고양이 등에서 발생하며 자주 발생하지 않습니다. 주요 증상은 열, 황달 및 빈혈입니다. Lectra와 종종 관련된 돼지와 같은 다른 질병에 더 부차적입니다. 이 질환은 경미하고 혈색소뇨 증이 없으며 열이 나는 동안 혈액 도말 검사에서 급성 사례를 발견 할 수 있으며 간접 적혈구 응집 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

2. 용혈성 빈혈로 인한 용혈 독성 질환

(1) 뱀에게 물린 것은 독에 걸린 뱀 물린 이력을 가지고 있으며, 물린 후에 갑자기 떨어지기 시작합니다. 흔한 물린 국소 붓기와 심한 통증, 출혈, 자주색, 검은 색 부종, 종종 괴사, 혈뇨, 혈색소뇨 증, 출혈, 출혈, 출혈, 출혈, 출혈, 출혈, 출혈, 출혈

(2) 피마자 콩 섭취시 피마자 콩 중독의 수명은 식사 후 몇 시간 이상입니다. 주요 증상은 심한 설사, 대변의 혼합 혈액, 침 흘림, 전신 떨림, 종종 헤모글로빈 뇨와 함께 발생하며 더 많은 사망입니다. 캐스터는 위 내용물에서 감지 될 수 있습니다.

(3) 만성 구리 중독은 구리에 오랫동안 노출되어 왔으며 일정 수준의 구리 축적은 용혈 위기를 일으킨다. 주요 증상은 복통, 설사, 구토, 대변 및 구토, 갈색 또는 청색, 결막의 담황색 색소 침착, 흉부, 복강 및 심낭이 다량의 체액, 혈색소뇨 증을 가질 수 있습니다. 혈액과 조직의 구리 함량이 크게 증가하며 용혈성 위기의 혈액 구리 수준은 78.5-314umol (보통 4.8ppm)로 구리 중독입니다.

3 면역 용혈성 빈혈 병

(1) 신생아 동물 적혈구 가용화로도 알려진 신생 동물 상 동성 면역 용혈성 빈혈은 신생아의 면역 용혈성 질환이며, 더 흔한 말, 야크 및 새끼 돼지도 발생합니다. 초유가 태어난 후 8 ~ 48 시간 내에 갑자기 시작된 병력이 있습니다. 아픈 동물의 정신이 극도로 우울 해지고, 위장이 감당할 수없고, 전신 근육이 부드럽고, 심박수와 호흡이 크게 증가하며, 첫 번째 심장 소리가 강화되며 수축기 심장 소음이 종종 발생합니다. 소변은 간장 또는 검은 색이며 소변에는 적혈구가 없습니다. 혈장은 금 황색, 적혈구 및 헤모글로빈이 현저히 감소하고 질병 경과가 매우 짧으며 치료가 중단되며 몇 시간 내에 사망이 발생합니다.

(2) 수혈의 비 호환성은 종종 호환되지 않는 수혈 후에 시작됩니다. 아나필락시스 쇼크 및 용혈성 빈혈의 출현.

신체적 요인에 의한 4 가지 용혈성 질환

야크 발작성 혈색소뇨 증은 과도한 식수, 용혈, 수많은 음용수의 갑작스런 발 병력으로 인해 발생합니다. 이 질병은 호흡하기 어렵고, 소변의 양이 증가하고, 혈색소뇨 증이 배설되며, 소변은 진한 빨간색 또는 검은 색과 빨간색입니다. 패혈증으로 혈액이 바뀝니다. 경증 1-2 시간은자가 치유, 중증 다발성 폐 부종 및 사망일 수 있습니다.

셋째, 영양 빈혈 질환의 식별

이러한 질병은 주로 철, 구리, 코발트 등과 같은 불충분 한 조혈 물질, 만성 반복 혈액 손실, 과도한 철분 손실, 어린 동물이 너무 빨리 자라거나 철 및 기타 조혈 물질이 증가하여 질병을 유발해야합니다.

철분 부족

철분 부족과 같은 수명 기록에는 철분 부족이 있습니다. 더 많은 새끼 돼지가 더 일반적이며, 새끼 돼지가 더 일반적입니다. 주요 증상은 유충의 성장이 느리고 코트가 거칠고 피부가 점차 얇아지고 점막이 창백하다는 것입니다. 대장균 질환 또는 연쇄상 구균 성 심낭염과 동시에 대장균 또는 연쇄상 구균 감염에 이차적 인 경우가 많습니다. 철분 결핍 빈혈의 혈액 학적 변화는 소세포 저 색소 성 빈혈, 적혈구 수 및 헤모글로빈 감소입니다. 적혈구 직경과 같은 적혈구가 작고 크기가 고르지 않으며, 중앙 광 염색 영역이 확대되고 철 보충이 일주일이며 말초 혈액이 더 분명합니다. 증식 성 조혈 효과.

2 구리 결핍

1 차 구리 결핍은 구리가 부족한 지역에서 지역적으로 발생합니다. 주요 증상은 빈혈 및 체중 감소, 창백한 결막, 모발 색 변화, 소의 빨간 머리카락 및 흰 머리카락을 흰머리 또는 갈색 머리카락으로, 운동 장애, 팔다리 뻣뻣함, 관절 부기, 골절하기 쉬운 증상입니다. 혈액 및 간 구리 함량이 감소하고, 혈액 구리가 10.99u mol / L 미만이며, 간 구리가 20ppm (건조 중량) 미만으로 구리 결핍으로 진단 될 수 있습니다.

3 코발트 결핍

해안, 호숫가 및 빙하와 같은 코발트가 고갈 된 지역에서 발생합니다. 종종 그룹에서 소와 양에서 더 흔합니다. 주요 증상은 이성애, 체중 감소, 창백한 결막, 설사 및 점차 약화입니다.

넷째, 재생 불량성 빈혈 질환의 식별

이러한 모든 질병에 공통적 인 것은 급성 방사선 질환 외에도 질병의 일반적인 과정이 연장되고 진행되며 종종 출혈 경향과 통제 할 수없는 감염이 동반된다는 것입니다. 혈액 학적 변화는 양성 색소 성 빈혈이고, 전혈 세포는 감소하고, 말초 혈액은 미 반응에서 골수를 나타내지 않으며, 망상 적혈구는 감소합니다. 골 수액의 지방 방울이 증가하고 골수 세포의 3 줄이 현저히 감소했으며 림프구의 비율 만이 증가했습니다.

1 결핵 : 호흡 곤란, 기침, 기관지 폐렴 및 부은 림프절과 같은 증상 외에도 병에 걸린 동물의 체중이 점차 감소하고 골수 조혈 기능이 억제되어 재생 불량성 빈혈이 나타납니다.

2 Booger : 아픈 동물의 체중이 점차 감소하고 골수 조혈 기능이 억제되며 재생 불량성 빈혈이 발생합니다. 다양한 종류의 코골이의 특징적인 증상에 따라 시누 신 시험 및 양성 보체 반응을 확인할 수 있습니다.

3 비소 중독 : 비소 함유 살충제 (삼염화 비소 등)에 노출 된 수명이 있으며 종종 몇 시간 동안 비소 함유 살충제를 먹기 시작합니다. 주요 증상은 심한 설사 또는 설사 및 변비와 같은 심각한 드라마의 위장 증상 및 신경계 증상, 시각 장애 및 운동 실조증과 같은 만성적 사례 및 재생 불량성 빈혈의 혈액 변화입니다. 간과 신장의 비소 함량은 참고로 10-15ppm을 초과합니다.

4 수은 중독 : 만성 수은 중독은 골수 조혈 기능을 억제하고 재생 불량성 빈혈을 유발할 수 있습니다. 유기 수은 살충제에 노출 된 생명력을 갖습니다. 지속적인 설사 및 운동 실조증과 같은 위장관 및 신경 학적 증상이 나타납니다. 신장 수은이 증가하고 수은 치료가 효과적입니다. 클로람페니콜 중독은 클로람페니콜을 오랜 기간 동안 사용해 왔으며 특히 과다 복용에도 사용되었습니다. 첫 번째는 적혈구 생성을 억제하는 것이며, 골수의 다른 세포주도 억제되어 재생 불량성 빈혈이 발생합니다.

6 설폰 아미드 중독 : 재생 빈혈을 유발하며, 이는 설파 제제의 장기 적용 이력에 따라 확인 될 수 있습니다.

소아 빈혈

혈액의 단위 부피에서 헤모글로빈 또는 적혈구의 양은 빈혈이라 불리는 정상 수치보다 낮습니다. 빈혈은 흔한 증상입니다. 소아 빈혈에 대한 국내 진단 기준은 다음과 같습니다 : 신생아 145g / l 미만, 1-4 개월 90g / l 미만, 4-6 개월 100g / l 미만, 6 개월 내지 6 년 110g / l 미만 6 세에서 12 세 사이의 경우 120g / 리터 미만이며 12 세에서 14 세 사이의 경우 기본적으로 성인 표준입니다. 혈액 내 헤모글로빈 양이이 표준보다 낮 으면 빈혈로 간주 될 수 있습니다!

고원의 산소가 얇고 해발 1000 미터마다 헤모글로빈이 4 % 증가해야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

영양 철분 결핍 빈혈

철분 결핍 빈혈은 신체의 철분 결핍으로 인한 헤모글로빈 합성 감소로 인한 저 색소 소세포 빈혈입니다. 이러한 종류의 빈혈은 유아 및 청소년의 발병률이 가장 높은 전 세계로 퍼져 있으며 중국의 주요 소아 질환 중 하나입니다.

창백하고 피곤함, 과민성, 약점, 호흡 곤란, 저혈압 및 현기증, 구강 통증, 손톱 깨짐, 두통 및 음식에 대한 특정 선호 또는 식욕 부진 등의 갑작스러운 선호 등 증상.

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