제대 발작성 복통
소개
소개 심한 복통의 갑작스런 발병은 계속 완화되거나 발작 성 복통에서 지속적인 복통으로 지속되며, 복통이 등을 포함하여 장간막이 당겨 졌다는 것을 암시하면 통증 부위가 더 고정되어 있으며 장의 폐색을 더욱 암시합니다. 응집 된 이물질 또는 분변 차단으로 인한 장폐색은 흔하지 않습니다. 담낭 또는 공동 담관을 통해 큰 담석이보고되었습니다-장 누공이 장으로 들어가고 담석 장 폐쇄 사례가보고되었습니다. 접착 영역에 접착해도 장의 접힘이 꼬이고 막힐 수 있습니다. 선천성 유착은 소아에서 더 흔합니다. 복부 수술 또는 복부 내 염증으로 인한 유착은 성인의 장 폐쇄의 가장 흔한 원인이지만, 일부 경우에는 복부 수술 및 염증의 병력이 없습니다.
병원균
원인
비경 구 원인 :
(1) 접착 영역의 접착 및 접착은 장의 접힘을 비틀어 막을 수 있습니다. 선천성 유착은 소아에서 더 흔합니다. 복부 수술 또는 복부 내 염증으로 인한 유착은 성인의 장 폐쇄의 가장 흔한 원인이지만, 일부 경우에는 복부 수술 및 염증의 병력이 없습니다.
(2) 감금 된 외부 치질 또는 내부 치질.
(3) 장 비틀림은 종종 접착력에 의해 발생합니다.
(4) 장외 종양 또는 복부 블록 압박.
장 자체의 원인 :
(1) 선천성 협착증 및 폐쇄성 기형.
(2) 염증 종양 문합 및 협착증에 의한 기타 요인. 예를 들어, 염증성 장 질환, 장 결핵, 방사선 손상, 장 종양 (특히 결장 종양), 장 문합 등.
(3) intussusception은 대부분 폴립이나 다른 장 병변으로 인해 성인에서 덜 일반적입니다. .
장 공동 원인 :
응집 된 이물질 또는 분변 차단으로 인한 장폐색은 흔하지 않습니다. 담낭 또는 공동 담관을 통해 큰 담석이보고되었습니다-장 누공이 장으로 들어가고 담석 장 폐쇄의 사례가보고되었습니다.
확인
확인
관련 검사
복부 일반 필름
증상 및 징후 전형적인 장폐색은 진단하기 어렵지 않지만 전형적인 성능의 부족은 진단하기가 더 어렵습니다. X- 선 복부 형광 투시 또는 방사선 촬영은 장 폐쇄를 결정하기 위해 임상 진단의 위치를 확인하는 데 도움이됩니다. 보통 사람들은 X- 레이 필름에서 위와 결장에서 소량의 가스 만 볼 수 있습니다. 예를 들어 소장에는 가스와 액체 레벨이있어 장의 내용물이 장애물을 통과하여 장 폐쇄가 있음을 나타냅니다.
급성 장 폐쇄는 대개 장을 통과하기에 충분한 체액과 가스를 흡수합니다. 장 확장 후 명백한 액체 수준의 형성 정도는 진단 수준에 도달해야하며, 결장 폐쇄는 더 오랜 시간 동안 X- 레이 표시로 발전합니다. 소장을 가로 지르는 환형 발목에서 팽창 된 소장, 특히 공장을 확인할 수 있습니다. 결장 주머니 그림자로 결장과 구별됩니다. 또한, 전형적인 소장 유형은 대부분 복부의 중앙 부분에 있으며, 결장 그림자는 복부 또는 골반강 주위에 있습니다. 환자의 신체 상태에 따라, 환자는 직교 위치 또는 측면 위치에서 수직 또는 수평 위치를 취할 수 있으며, 필요한 경우 일련의 방사선 촬영을 수행 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
먼저, 병력에서 기계적 방해 요인의 유무를 분석해야하는데, 동적 장 폐쇄에는 일반적인 마비와 드문 장 폐쇄가 포함됩니다.
기계적 장 폐쇄는 발작성 장 산통 성 갑상선 기능 항진증 및 비대칭 복부 팽창을 특징으로한다;
마비 성 장폐색증은 복통이없는 복통의 소멸 및 복부의 균일 한 팽창을 특징으로한다;
객담 장 폐쇄는 갑작스런 복부 통증과 소실을 일으킬 수 있습니다 간헐적 인 불규칙한 장음은 사라지지 않고 약화되지만 복부 팽창 X- 선 복부 평 막은 다음을 식별하는 데 도움이됩니다.
기계적 방해의 장 헛배 문은 방해 부위 위의 장으로 제한된다;
마비 폐쇄의 경우, 위와 소장 및 결장의 정도는 동일합니다.
경련 폐쇄의 경우 장에는 명백한 헛배 부름과 팽창이 없으며, 소장의 움직임을 관찰하기 위해 매분 양의 측면 복부 평 막을 찍어 기계적 및 마비 성 장폐색을 확인합니다.
