기관 공간의 덩어리 형성
소개
소개 종격동 종양, 종격동은 폐의 양측 사이에 위치하며 흉골과 흉추는 앞뒤 경계로 사용됩니다. 큰 혈관, 기관, 주요 기관지, 심낭, 식도, 흉선 및 다수의 지방, 신경 및 림프관을 포함하여 많은 중요한 기관이 있으며, 비정상적인 선천적 발달 또는 후천성 낭종 또는 종양으로 인한 종격동 종양입니다. 내부에는 많은 종류의 종양이 있고, 원발성 및 전이성이 있으며, 원발성 종양은 더 양성이지만 상당한 부분은 악성입니다. 종격동에서 병변의 위치를 나타 내기 위해 종격을 여러 부분으로 나눌 수 있으며, 흉골과 네 번째 흉추의 아래쪽 가장자리를 위와 아래로 나눕니다. 종격동에서), 우측 기관과 심낭 사이의 간격은 전방 종격이며, 후방 종격동은 기관 및 심낭 뒤에서 식도 및 paraspinal 종격동을 포함하여 호출됩니다. 국내 통계에 따르면, 종격동 종양의 발생률은 신경성 종양에서 첫 번째이며, 기형 종, 흉선 종양 및 갑상선 종양이 뒤이어 낭성 종양이 가장 적습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
기관 또는 기관지 싹에서 유래 한 기관 및 기관지 낭종, 위 낭종 및 전장에서 유래 한 위장 낭종 및 중배엽 조직의 비정상적인 발달로 인한 심낭 낭종과 같은 다양한 선천성 이형성증에 의해 발생합니다. 낭성 림프관종 등. 이러한 발달 성 비정상 낭종은 악성 변형을 겪지 않으며, 또한 종격동 낭종은 기생충 (낭포 충증과 같은) 낭종, 혈종 낭성 변화 및 췌장 유사 낭종을 포함합니다.
(2) 병인
기관지 낭종
기관지 기관 낭종은 가장 흔한 종격동 선천성 낭종으로 40 %에서 50 %를 차지합니다. 기관지 낭종의 대부분은 임신 후 26 ~ 40 일에 발생하며, 나이가 많은 것은 종격동 종괴를 형성하고, 후자는 더 많은 종격동 종괴를 형성합니다. 다음은 종격동 기관지 낭종은 기관의 위치, 카리나, 마비, 식도 및 기타 부위 주변에 따라 다섯 그룹으로 나눌 수 있으며, 대부분 카리나 주변에 위치하고 있으며 많은 페디 클이 대기와 연결되어 있습니다. 카리나 주위에 위치한 낭종은 인접한 조직의 압박으로 인해 임상 증상이 발생하기 쉽습니다.
2. 식도 낭종
식도 낭종은 배아의 전장에서 추출되며 식도 발달 중 정상적인 루멘을 형성하지 못한 결과입니다.
3. 위장 낭종
위장 낭종은 드물다. 기원에 대한 몇 가지 이론적 설명이 있으며 초기 내배엽과 notochord가 완전히 분리되지 않은 것으로 생각됩니다. 위장 낭종의 라이닝 세포는 위 점막 상피 세포, 장 상피 세포 및 섬모 원주 상피 세포를 포함하며, 여기서 위 점막 상피 세포는 분비 기능을 가질 수 있으며, 소화성 궤양을 유발할 수있다.
4. 심낭 낭종
심낭 낭종의 대부분은 선천성 질환이며, 경우에 따라 심낭 낭종은 수년간의 급성 심낭염 후에 발생할 수 있습니다. 심낭 낭종은 일반적으로 방추형 또는 난형이며 벽이 얇고 맑거나 옅은 황색 액체를 띠며 캡슐 벽은 편평 또는 주상 세포의 단일 층으로 덮여 있으며 세포 형태는 중피 세포와 유사합니다.
5. 흉선 낭종
흉선 낭종은 드물며 모든 종격동 종괴의 1 ~ 2 %만을 차지합니다. 흉선 인두 상피에서 나온 선천성 낭종의 대부분은 목에서 전 종격동의 하강선까지 어디에서나 발생할 수 있으며 관련 외상과 염증에 대한보고도 있습니다.
병리학 적으로 흉선 낭종은 흉선종과 호 지킨 병에 의해 형성된 가성 낭종과 구별되어야하며, 가성 낭 벽은 일반적으로 두껍고 섬유질 벽에서 잔류 종양 조직을 찾을 수 있습니다.
확인
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관련 검사
가슴 MRI 가슴 CT 검사 가슴 B 슈퍼 가슴 관점 기관 흡인
1. 임상 증상 :
일반적으로 종격동 종양의 양성 징후는 거의 없으며 증상은 종양 크기, 위치, 성장 패턴, 조직 및 자연과 관련이 있습니다. 양성 종양은 천천히 자라며 상당히 크고 무증상 또는 경미한 상태로 자랄 수 있습니다. 반대로, 악성 종양은 침습성이 높고 빠르게 진행되며 증상은 더 낮은 시간에 나타날 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 흉통, 흉부 압박감, 기침, 머리와 얼굴의 부종, 한쪽에 땀 없음, 삼키기 어려움 등이 있습니다. 또한, 종양의 특성과 관련된 특정 증상이있을 수 있습니다 : 삼키는 위-후골 갑상선종, 기침 같은 모발과 같은 모발 또는 콩 두부와 같은 피지가 폐로 침입하는 기형 종으로; 중증 근무력증 그것들은 흉선종 등입니다.
2. 진단 :
흉부 X- 선 검사 : 종격동 종양을 진단하는 중요한 수단. fluoroscopy는 호흡 여부에 관계없이 형태 학적 변화가 있는지 여부에 관계없이 질량이 삼키면 서 위아래로 움직이는 지 확인할 수 있습니다. X 선 양성 측면 흉부 방사선 사진 : 종양 부위, 밀도, 모양, 가장자리 부드러움, 석회화 또는 뼈 그림자를 보여줄 수 있습니다. CT 또는 핵 자기 공명은 종양과 인접 조직 및 장기 사이의 관계를 추가로 보여줄 수 있으며 필수 검사입니다. 필요한 경우 심혈관 및 기관지 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다. 초음파는 실질적인 혈관 또는 낭성 종양을 식별 할 수 있습니다. 방사성 핵종은 흉골 후 갑상선종 진단에 도움이 될 수 있습니다. 목의 부은 림프절 생검. 기관 지경 검사, 식도경 검사 및 종격 내시경 검사. 흉강경 : 종격동 종괴 생검. 진단 방사선 요법은 단기적으로 감소 될 수 있는지 여부에 따라 악성 림프종과 같은 방사성 종양을 식별하는 데 도움이됩니다.
진단
차별 진단
식도 기관 누공 : 기관에서 폐포까지의 호흡 기관 (앞으로 식도로 발달 된)의 복벽 측면 벽에서 시작하여 sulcus (폐 groove)에서 발생하기 시작했습니다. 나중에, 식도와 기관 사이의 개구와 함께 후방으로부터 연장되는 식도 기관 중격은 목 부분만을 남기고 완전히 차단된다. 불완전 성이 완료되지 않으면 기관 식도 사이의 포트가 목 외부 영역에 남게됩니다.이를 식도 기관 누공이라고합니다.
기관 식도 잇몸 부종 : 식도 매독 질환에서 흔히 발생하는 잇몸 부종 환자는 기관지 (기관지) 식도 연축으로 이어질 때마다 기침을합니다. 또한 다른 식도염 및 폐쇄 증상도 발생할 수 있습니다.
작은 기관지 점막 부종 : 폐에서 흔한 염증성 병변, 작은 기관지 점막 부종이 있습니다. 폐 Bullae는 일반적으로 세기관지의 염증성 병변에 이차적입니다. 폐렴, 폐기종 및 결핵과 같은 가장 흔한 임상 및 폐기종. 폐렴 또는 폐 농양에 이차적 인 폐 Bullae는 영아와 어린 아이들에서 더 흔하며, 단일 및 다중이 있습니다.
1. 임상 증상 :
일반적으로 종격동 종양의 양성 징후는 거의 없으며 증상은 종양 크기, 위치, 성장 패턴, 조직 및 자연과 관련이 있습니다. 양성 종양은 천천히 자라며 상당히 크고 무증상 또는 경미한 상태로 자랄 수 있습니다. 반대로, 악성 종양은 침습성이 높고 빠르게 진행되며 증상은 더 낮은 시간에 나타날 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 흉통, 흉부 압박감, 기침, 머리와 얼굴의 부종, 한쪽에 땀 없음, 삼키기 어려움 등이 있습니다. 또한, 종양의 특성과 관련된 특정 증상이있을 수 있습니다 : 삼키는 위-후 흉터 갑상선종, 기침 같은 모발과 같은 모발 또는 콩 두부와 같은 피지가 폐로 침입하는 기형 종으로; 중증 근무력증 그것들은 흉선종 등입니다.
2. 진단 :
흉부 X- 선 검사 : 종격동 종양을 진단하는 중요한 수단. fluoroscopy는 호흡 여부에 관계없이 형태 학적 변화가 있는지 여부에 관계없이 물질이 삼키면 서 위아래로 움직이는 지 확인할 수 있습니다. X 선 양성 측면 흉부 방사선 사진 : 종양 부위, 밀도, 모양, 가장자리 부드러움, 석회화 또는 뼈 그림자를 보여줄 수 있습니다. CT 또는 핵 자기 공명은 종양과 인접 조직 및 장기 사이의 관계를 추가로 보여줄 수 있으며 필수 검사입니다. 필요한 경우 심혈관 및 기관지 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다. 초음파는 실질적인 혈관 또는 낭성 종양을 식별 할 수 있습니다. 방사성 핵종은 흉골 후 갑상선종 진단에 도움이 될 수 있습니다. 목의 부은 림프절 생검. 기관 지경 검사, 식도경 검사 및 종격 내시경 검사. 흉강경 : 종격동 종괴 생검. 진단 방사선 요법은 단기적으로 감소 될 수 있는지 여부에 따라 악성 림프종과 같은 방사성 종양을 식별하는 데 도움이됩니다.
