섬유 랩
소개
소개 "복부 탈장"으로도 알려진 섬유막 랩은 1978 년에 명명되었으며 복부 수술에서 비교적 드문 질환입니다. 소장의 전부 또는 일부는 조밀 한 회백색, 터프하고 단단하고 두꺼운 섬유질 막으로 덮여있는 것이 특징이다. 원인이 다르기 때문에 임상 증상이 다르고 이해도 일관되지 않습니다. "소장 누에 캡슐화, 선천성 소장 투옥, 소장 섬유 봉지 및 캡슐 내 접착제 장 폐쇄"로보고되었습니다.
병원균
원인
복부 경련의 원인은 알려져 있지 않으며 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.
1. 복부 내 염증의 일부 이차 Foo et al은이 질환이 주로 여성에서 발생한다고 생각하며, 발병 시간은 종종 월경 2 년 이내이며, 월경 혈액이 난관을 통해 복강으로 들어가서 무증상 1 차 복막염 섬유 삼출을 유발할 수 있다고 추측합니다 기계에 의해 발생합니다. Sieck 등은 질병의 지역적 특성과 사춘기 여성의 특성에 근거하여 복막염의 후유증이 생식 기관에 의해 쉽게 침입되는 병원체의 역 행성 감염으로 인해 발생할 수 있다고 제안합니다. 그러나, 이러한 추측은 확인되지 않았으며, 남성 환자의 발병률을 설명 할 수는 없다. 캡슐 내의 장내 유착은 일반적인 감염에 의해 야기되는 복막 유착과는 다른 것으로 밝혀졌다.
2. 선천성 이형성증 대부분의 학자들은 복부 경련이 선천성 이형성증과 후천성 인자라고 생각합니다. 그 이유는 캡슐이 손상되지 않고 매끄러 우며 정수리 복막에 대한 접착력이 없으며 일부 병리학 적 검사가 복막을 확인한 것입니다 복부 기형의 구조, 구조는 더 높으며 (54.3 %) 종종 결핵에 결여됩니다. 비정상적인 omental dysplasia 또는 small mesentery는 double-sleeve development에 의한 것으로 추정되며, 캡슐의 장내 부착 원인은 획득 한 요인과 관련이있을 수 있습니다. 일부 학자들은 복부 경련이 선천적 십이지장 누공 또는 장간막 탈장이라고 믿고 있습니다.
3. 약물 효과 Seng은 프로프라놀롤 베타 차단제가 링글 랜드의 정상적인 증식 조절을 감소시키는 것으로 간주되는 프로프라놀롤 (propranolol) 사례 (80mg / d)를보고했습니다. cAMP (cAMP) 대 사이 클릭 구아노 신 모노 포스페이트 (cGMP)의 비는 과도한 콜라겐 증식 및 복막 섬유증을 유발한다.
4. 일차 복막염 Francis는 간경변, 신염, 악성 종양 및 복수를 동반 한 심부전 환자에서 복부 경련의 발생률이 특히 LeVeen 분로 후 간경변 환자에서 더 높았다 고 지적했다. Wang Ronghua는 결핵성 복막염의 높은 발생률을보고했습니다.
확인
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관련 검사
복부 CT 혈액 루틴 복부 MRI 검사 복부 혈관 초음파 검사
일반적으로 환자는 무증상이고 92 %는 장폐색으로 치료되었으며 아 급성 및 만성 장폐색은 71.4 %를 차지했으며 일부 환자는 때때로 복부 수술 중에이 질환을 발견했습니다. 일부 환자에게는 69 %의 유행과 함께 복부 종괴가 동반되었습니다. Francis는이 질병의 임상 특징이 다음과 같다고 생각합니다.
설명 할 수없는 장 폐쇄를 가진 1 명의 젊은 여성.
2 유사한 발작 병력이 있으며 그 자체로 완화 될 수 있습니다.
3은 종종 복통과 구토로 나타나지만 장폐색의 전형적인 4 가지 증상이 없습니다.
부드러운 질량, 부드러운 질감의 유무에 관계없이 복부의 촉진.
복부 탈장은 수술 전 진단, 거의 모든 수술 중 진단이 어렵습니다. 사춘기 여성의 경우 복부 수술 및 복막염 또는 장기 약물 병력이 없으므로 장 폐쇄 및 복부 종괴의 발생이 의심됩니다.
진단
차별 진단
결핵성 복막염으로 인한 복막 섬유증, 경화성 복막염 및 복막 감염과 구별되어야합니다.
(1) 결핵성 복막염으로 인한 복막 섬유증 : 복막과 장과 omentum 사이의 치밀한 밀착성으로 나타나며, omentum은 두껍게되고, 덩어리로 수축되며, 가로 결장에 매달려 있으며 병리학은 전형적인 치즈 모양을 보여줍니다. 육아종.
(2) 복막 캡슐화 : 소장은 비교적 정상적인 복막으로 싸여 있고 장에 접착력이 없으며, 발생원은 배아 발달에 남아있는 제대 낭으로, 발달 이상입니다.
(3) 경화성 복막염 : 주로 복막 투석, 복강 내 화학 요법, 복부 수술, 간경변 복수 및 프라 돌롤의 장기간 사용, 전체 복부 조임, 판처럼 딱딱함, 복막 벽층 및 전체 복부 장기가 널리 부착 됨 장관은 단단히 붙어 분리하기가 어렵습니다.
일반적으로 환자는 무증상이고 92 %는 장폐색으로 치료되었으며 아 급성 및 만성 장폐색은 71.4 %를 차지했으며 일부 환자는 때때로 복부 수술 중에이 질환을 발견했습니다. 일부 환자에게는 69 %의 유행과 함께 복부 종괴가 동반되었습니다. Francis는이 질병의 임상 특징이 다음과 같다고 생각합니다.
설명 할 수없는 장 폐쇄를 가진 1 명의 젊은 여성.
2 유사한 발작 병력이 있으며 그 자체로 완화 될 수 있습니다.
3은 종종 복통과 구토로 나타나지만 장폐색의 전형적인 4 가지 증상이 없습니다.
부드러운 질량, 부드러운 질감의 유무에 관계없이 복부의 촉진.
복부 탈장은 수술 전 진단, 거의 모든 수술 중 진단이 어렵습니다. 사춘기 여성의 경우 복부 수술 및 복막염 또는 장기 약물 병력이 없으므로 장 폐쇄 및 복부 종괴의 발생이 의심됩니다.
