속쓰림
소개
소개 가슴 앓이는 복부 위 또는 아래 가슴에 타는 통증이며 산 역류 증상이 동반됩니다. 가슴 앓이는 소화 시스템의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 대부분의 사람들에게 가장 흔한 원인은 너무 빨리 먹거나 너무 많이 먹기 때문이지만 일부 사람들은식이 요법에주의를 기울여도 가슴 앓이가 있거나 일부 사람들이 먹고 있습니다. 와인, 후추 등의 특정 음식을 섭취 한 후에는 식도 괄약근이 이완되거나 위산 분비를 증가시켜 가슴 앓이를 유발할 수 있습니다.
병원균
원인
너무 빨리 먹거나 너무 많이 먹기 때문에 일부 사람들은 와인, 후추 등과 같은 특정 음식을 먹어 식도 괄약근이 이완되거나 위산 분비를 증가시킬 수 있으며 두 음식의 관계는 위입니다. 식도 접합부를 닫을 수있는 능력을 결정합니다. LES 압력이 낮고 식도 열풍이 큰 환자 탈장 LES 압력이 낮고 식도 열풍이없는 환자보다 위식도 역류가 발생할 확률이 높았습니다. 연구 결과에 따르면, 탈장 탈장의 크기와 LES 압력을 낮추면 가슴 앓이가 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다.
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관련 검사
위 내시경 섬유 위 내시경
병리학 적 검사 Ismail-Beigi et al (1970)은 흡입 생검을 통해 네 그룹의 사람들을 연구하여 GERD에 대한 조직 병리학 적 진단 기준을 설정했습니다 : 1 편평 상피 기저 세포층 두께 증가, 정상 상피 두께의 10 % (5 %에서 14 %), 예를 들어 15 % 이상, 역류 염증의 존재; 2 고유의 막 젖꼭지 확장, 정상적인 상황에서, 젖꼭지는 상피 두께의 66 % 미만이며,이 한계를 넘어서는 이상입니다. 나중에 Kobayashi (1974)는 식도염에 대한 유사한 진단 기준을 설정했다. 즉, 기저 세포층의 두께는 상피의 50 %를 초과해야하고, 고유 막 니플의 길이는 상피 두께의 50 %를 초과한다. GER의 유무를 결정하기 위해 식후 pH, 식도 압력 측정 및 위식도 신티그라피로 흉골 후 연소 또는 연소 통증을 측정 할 수 있습니다. 증상이 GER에 의해 유발되는지 확인하기 위해 식도 산 검사를 적용하십시오. 진단을 확인하기 위해 필요에 따라 식도 검사 및 생검을 수행 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
가슴 앓이의 감별 진단 :
1. 비장 (심장) : 주로 흉부 압박감 또는 발작성 흉통, 종종 운동 후 흉골 없음 : 화상 후 감각 및 삼키기 어려움. ECG는 ST-T를 허혈성 변화로 보여줍니다. 식도 산 검사는 음성이었습니다.
2. 식도암, 식도 누공 : 주요 질병으로 가래로 식도경 검사 및 X- 레이 삼키는 검사를 사용하여 식별 할 수 있습니다.
3. 위궤양 : 통증은 주로 위, 주로 만성, 리듬, 계절 및 주기적 발작에 있으며 엑스레이 바륨 식사 및 섬유 내시경 검사는 위 또는 십이지장 구근의 궤양 병변을 감지 할 수 있습니다.
4. 협심증 : 식도염의 근육통 및 협심증은 동시에 존재할 수 있으며, 식별하기 어려운 니트로 글리세린에 의해 완화 될 수 있습니다. 심장 통증은 종종 가슴으로 옆으로 방출되는 반면, 식도 통증은 수직으로 방출됩니다. 두 가지 유형의 통증은 갑작스런 움직임으로 인해 발생할 수 있지만 자세가 강요되면 역류가 발생할 수 있으며 힘이없는 지속적인 운동은 협심증을 유발할 수 있습니다.
5. 치질 : 환자가 목구멍에서 이물질 감각에 대해 불평 한 것으로 삼킴을 시작할 수 없었으며, 막힌 느낌이 있었고, 임상 검사에서 유기 병변이 없었습니다. 위의 높은 역류로 식도의 상부가 자극되는 것으로 믿어집니다. 때로는 소수의 환자의 유일한 증상에 대해서만 잘못 진단됩니다.
GER의 유무를 결정하기 위해 식후 pH, 식도 압력 측정 및 위식도 신티그라피로 흉골 후 연소 또는 연소 통증을 측정 할 수 있습니다. 증상이 GER에 의해 유발되는지 확인하기 위해 식도 산 검사를 적용하십시오. 진단을 확인하기 위해 필요에 따라 식도 검사 및 생검을 수행 할 수 있습니다.
